Медичний експерт статті
Нові публікації
Діагностика дизентерії (шигельозу)
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагноз дизентерії (шигельозу) встановлюється на підставі клінічних та епідеміологічних даних з обов'язковим лабораторним підтвердженням.
Використовуються ПЛР, а також бактеріологічні та серологічні методи дослідження. Копрологічний метод, а також результати ректоскопії, мають допоміжне значення.
Найбільшого поширення набув бактеріологічний метод. Найкращі результати отримують при посіві калу безпосередньо біля ліжка пацієнта, перед призначенням антибактеріальної терапії, та з доставкою матеріалу до бактеріологічної лабораторії протягом перших 2 годин з моменту збору. Для дослідження відбирають частинки калу, що містять патологічні домішки, але не кров. Біоматеріал висівають на селективні середовища: Плоскірєва, Левіна тощо. Негативний результат бактеріологічного дослідження калу може бути даний на 3-5-й день, а позитивний, як правило, на 5-7-й день з моменту доставки матеріалу до бактеріологічної лабораторії. Частота позитивних результатів (посів та ідентифікація збудника), навіть при типових клінічних проявах шигельозу, не перевищує 60-70%.
Серологічні методи діагностики дизентерії (шигельозу) зазвичай використовуються у сумнівних випадках та при негативних результатах бактеріологічного дослідження калу. Визначається титр специфічних антитіл у сироватці крові пацієнта та антиген у калі. Для визначення титру антитіл зазвичай використовують РІГА, рідше - РПГА або ПА. Антигени являють собою суспензію добової культури шигел (ПА) або еритроцитарний діагностикум від шигел Зоіне та Флекснера (РПГА, РІГА). Позитивний діагностичний титр антитіл для шигельозу Зонне становить 1:100, а для шигельозу Флекснера 1:200. Збільшення титру антитіл з часом слід вважати більш достовірним.
Для швидкої діагностики використовуються ІФА та реакції латекс-аглютинації.
Диференціальна діагностика дизентерії (шигельозу)
Дизентерію (шигельоз) у дітей раннього віку необхідно диференціювати від «простої диспепсії», сальмонельозу, стафілококового ентероколіту, ентеропатогенної кишкової палички, хірургічної патології органів черевної порожнини тощо.
[