Діагностика гострого синуситу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
При оцінці клінічної картини захворювання до діагностично значущим клінічним критеріям гострих синуситів відносять:
- гнійне виділення з носа;
- стікання гнійних виділень по задній стінці глотки;
- відсутність ефекту від призначення інтраназальних деконгестантів;
- drip-синдром.
Малі критерії гострого синуситу включають періорбітальний набряк, головний біль, біль при натисканні на точки проекції придаткових пазух носа, біль в області зубів. Вух, в області горла, утруднене, свистяче дихання і лихоманку.
Лабораторна діагностика гострого синуситу
До лабораторних досліджень відносять бактеріологічні дослідження - посіви виділень. Посіви виділень не мають діагностичного значення, але дозволяють раціонально і цілеспрямовано використовувати антибіотикотерапію.
Аналіз периферичної крові виробляють при тяжкому перебігу гострого синуситу і пансинусит. Характерні лейкоцитоз, нейтрофільоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво, невелике збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).
Інструментальні методи діагностики гострого синуситу
Передня риноскопія малоинформативна, особливо в перші 2-3 доби захворювання. Ендоскопія придаткових порожнин носа дозволяє уточнити діагноз і локалізацію процесу, проте у дітей грудного та раннього віку таке дослідження досить важко.
Широко використовують рентгенографію придаткових порожнин носа. При цьому виявляють зниження аерації пазух, потовщення стінок, ексудат в порожнинах. В даний час активно впроваджують методи ультразвукового сканування і томографії порожнин носа, які дають більш повну інформацію. Велику роль відводять методам радіологічного дослідження, які деякі автори розглядають як стандарт діагностики гострих синуситів.
Диференціальна діагностика гострого синуситу
Як правило, необхідна диференціальна діагностика гострих синуситів по локалізації процесу в тій чи іншій пазусі носа.
[