Медичний експерт статті
Нові публікації
Діагностика кашлюку
Останній перегляд: 03.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика кашлюку ґрунтується на типовій клінічній картині захворювання.
Як експрес-діагностика кашлюку використовується метод імунофлуоресценції, за допомогою якого збудника кашлюку можна виявити безпосередньо в мазках слизу з носоглотки майже у всіх пацієнтів на початку захворювання.
Серологічна діагностика кашлюку базується на використанні РА, РСК та РПГА - виявленні антитіл до Bordetella pertussis у сироватці крові. Ці реакції мають значення лише для ретроспективної діагностики і, крім того, вони часто бувають негативними у дітей перших 2 років життя. Першу сироватку слід досліджувати не пізніше 3-го тижня від початку захворювання, другу - через 1-2 тижні.
[ Диференціальна діагностика кашлюку
У катаральному періоді кашлюк у дітей необхідно диференціювати від ГРВІ (грип, парагрип, аденовірусна інфекція, респіраторно-синцитіальна інфекція тощо). Кашлюк відрізняється від ГРВІ легко вираженими катаральними симптомами на слизовій оболонці носа та ротоглотки, часто нормальною температурою тіла, відсутністю інтоксикації, поступово прогресуючим кашлем, незважаючи на лікування, високим лейкоцитозом та лімфоцитозом.
У спастичний період кашлюк необхідно диференціювати від гострих респіраторних вірусних інфекцій, що протікають з обструктивним синдромом; з туберкульозним бронхоаденітом, стороннім тілом, спазмофілією з явищами ларингоспазму, рідко з бронхіальною астмою, пухлинами середостіння тощо.
Циклічний характер захворювання, типовий спастичний кашель з рецидивами, гематологічні зміни, а також епідеміологічні дані допомагають встановити діагноз кашлюку.
Важче диференціювати кашлюк та паракоклюш, при якому кашлюк також може ставати спастичним. Однак паракоклюш протікає значно легше, ніж кашлюк. Кашель, схожий на кашлюк, триває від кількох днів до 2 тижнів. Гемограма зазвичай не змінюється. Вирішальне значення в діагностиці мають бактеріологічні та, меншою мірою, серологічні дослідження.