Діагностика кашлюку
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика кашлюку заснована на типовій клінічній картині захворювання.
Як експрес-діагностики кашлюку використовують імунофлуоресцентний метод, за допомогою якого збудник коклюшу можна виявити безпосередньо в мазках слизу з носоглотки практично у всіх хворих на початку захворювання.
Серологічна діагностика кашлюку заснована на використанні РА, РСК і РПГА - виявлення антитіл до Bordetella pertussis в сироватці крові. Ці реакції мають значення лише для ретроспективної діагностики і, крім того, вони часто негативні у дітей перших 2 років життя. Першу сироватку треба досліджувати не пізніше 3-го тижня від початку хвороби, другу - через 1-2 тижні.
[Диференціальна діагностика кашлюку
У катаральному періоді коклюш у дітей необхідно диференціювати з ГРВІ (грип, парагрип, аденовірусна інфекція, респіраторно-синцитіальних інфекція та ін.). Коклюш відрізняється від ГРВІ слабко виражені катаральними явищами на слизовій оболонці носа і ротоглотки, часто нормальною температурою тіла, відсутністю інтоксикації, поступово прогресуючим кашлем, незважаючи на проведене лікування, високим лейкоцитозом і лимфоцитозом.
У спазматическом періоді коклюш доводиться диференціювати з ГРВІ, що протікають з обструктивним синдромом; з туберкульозним бронхоаденіта, чужорідним тілом, спазмофілією з явищами ларингоспазма, рідко з броніхальной астмою, пухлинами середостіння і ін.
Циклічність захворювання, типовий спазматичний кашель з репризами, гематологічні зрушення, а також епідеміологічні дані допомагають встановити діагноз коклюшу.
Важче диференціювати коклюш і паракоклюш, при якому кашель також може стати спазматическим. Однак паракоклюш протікає значно легше коклюшу. Коклюшеподобний кашель триває від декількох днів до 2 тижнів. Гемограма зазвичай без змін. Вирішальне значення в діагностиці мають бактеріологічні та в меншій мірі серологічні дослідження.