Медичний експерт статті
Нові публікації
Кашлюк: антитіла до Bordetella pertussis у сироватці крові
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностичний титр антитіл до Bordetella pertussis у сироватці крові при РПГА становить 1:80 і вище (у невакцинованих осіб).
Збудником кашлюку є Bordetella pertussis, коротка паличка із заокругленими кінцями, грамнегативна, нерухома. Найчастіше хворіють діти до 5 років; у дорослих захворювання часто протікає атипово. Кашлюку можна запобігти, якщо зробити щеплення від кашлюку. Основним методом лабораторної діагностики є бактеріологічний (культуру можна виділити максимум у 90% пацієнтів, остаточна відповідь отримується на 5-7-й день), для виявлення Bordetella pertussis часто використовується метод прямої імунофлуоресценції (чутливість - 60-70%) та ПЛР (має 100% чутливість і специфічність), серологічні методи не підходять для ранньої діагностики кашлюку.
Для виявлення антитіл до Bordetella pertussis у сироватці крові використовується РПГА. При тестуванні парних зразків сироваток крові для підтвердження діагнозу необхідно отримати збільшення титру антитіл у 4 рази і більше (кров для дослідження беруть з інтервалом 10-14 днів). Тому цей метод підходить лише для потреб ретроспективної діагностики.
В останні роки розроблені тест-системи, що дозволяють виявляти антитіла IgA, IgM та IgG до антигенів Bordetella pertussis у сироватці крові за допомогою методу ІФА. Антитіла IgM з'являються в крові на 3-му тижні від початку захворювання, тому їх можна використовувати для підтвердження етіологічного діагнозу. Динаміка титру антитіл IgA до токсину Bordetella pertussis багато в чому схожа на IgM. Антитіла IgG з'являються в крові дещо пізніше; їх можна виявляти в крові пацієнта протягом кількох років після одужання. Динаміка різних класів антитіл до Bordetella pertussis у сироватці крові показана на рис. 8-16. Визначення антитіл класу IgA, IgM та IgG є скринінговим тестом, його слід підтвердити визначенням антитіл до суміші антигенів - токсину (фактичного фактора вірулентності) та гемаглютинінового філаменту Bordetella pertussis у сироватці крові за допомогою ІФА на тест-смужках (метод Вестерн-блот). Метод має специфічність понад 95%.
[ Що турбує?
Як обстежувати?