Кашлюк: антитіла до Bordetella pertussis в сироватці крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностичний титр антитіл до Bordetella pertussis в сироватці при РПГА - 1:80 і вище (у нещеплених).
Збудник коклюшу - Bordetella pertussis, коротка паличка із закругленими кінцями, грамотрицательная, нерухома. Частіше хворіють діти до 5 років, у дорослих хвороба нерідко протікає атипово. Захворювання коклюш можна запобігти, якщо проведена щеплення від коклюшу. Основний метод лабораторної діагностики - бактеріологічний (виділити культуру можна максимум у 90% хворих, остаточну відповідь отримують на 5-7-е добу), часто використовують метод прямої імунофлюоресценції для виявлення Bordetella pertussis (чутливість - 60-70%) і ПЛР (володіє 100 % чутливістю і специфічністю), серологічні методи непридатні для ранньої діагностики коклюшу.
Для виявлення антитіл до Bordetella pertussis в сироватці використовують РПГА. При дослідженні в парних сироватках для підтвердження діагнозу необхідно отримати наростання титру антитіл в 4 рази і більше (кров на дослідження беруть з інтервалом в 10-14 днів). Тому цей метод придатний тільки для потреб ретроспективної діагностики.
В останні роки розроблені тест-системи, що дозволяють визначати антитіла класів IgA, IgM та IgG до антигенів Bordetella pertussis в сироватці крові методом ІФА. Антитіла класу IgM з'являються в крові на 3-му тижні від початку захворювання, тому можуть бути використані для підтвердження етіологічного діагнозу. Динаміка титру антитіл класу IgA до токсину Bordetella pertussis багато в чому схожа з такою для IgM. Антитіла класу IgG з'являються в крові дещо пізніше, їх можна виявити в крові пацієнта протягом декількох років після одужання. Динаміка різних класів антитіл до Bordetella pertussis в сироватці крові приведена на рис. 8-16. Визначення антитіл класів IgA, IgM і IgG - скринінгове дослідження, його слід підтверджувати визначенням антитіл до суміші антигенів - токсину (дійсному вірулентного фактору) і филаментам гемаглютиніну Bordetella pertussis в сироватці крові методом ІФА на тестових смужках (метод Western-blot). Метод має специфічністю вище 95%.
[Що турбує?
Як обстежувати?