Медичний експерт статті
Нові публікації
Діагностика міхурово-сечовідного рефлюксу в дітей
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лабораторна та інструментальна діагностика міхурово-сечовідного рефлюксу
Запальні зміни в нирках та сечовивідних шляхах можуть супроводжуватися ізольованим сечовим синдромом, переважно лейкоцитурією. Протеїнурія частіше зустрічається у дітей старшого віку, а її виникнення у дітей раннього віку свідчить про грубі зміни нирок на тлі везикоуретерального рефлюксу.
Основним методом діагностики міхурово-сечовідного рефлюксу є міктураційна цистографія, під час якої, залежно від ступеня рефлюксу рентгеноконтрастної речовини, розрізняють п'ять ступенів міхурово-сечовідного рефлюксу.
Існують непрямі ознаки міхурово-сечовідного рефлюксу за даними ультразвукового дослідження: розсіяний чашечно-мисковий комплекс, пієлоектазія більше 5 мм, розширення різних відділів сечоводу, нерівні контури сечового міхура, дефекти його наповнення.
При проведенні урографії перебіг рефлюксу можна запідозрити також за непрямими ознаками: деформація порожнинної системи ниркової миски; гіпотонія сечоводів і мисок, деформація чашечок; розширення та підвищення контрастності нижньої третини сечоводу; гідронефроз; «мовчазна» нирка; рубцеві зміни в нирках.
Радіоізотопна реносцинтиографія показує порушення видільної функції нирок, дефекти одного з сегментів. При пізній діагностиці рефлюксу спостерігаються незворотні зміни у верхніх сечовивідних шляхах та такі ускладнення: «функціональна обструкція» в ділянці міхурово-сечовідного рефлюксу; перерозтягнення верхніх сечовивідних шляхів з формуванням уретрогідронефрозу, ступінь якого залежить від об’єму рефлюксу; формування рефлюксної нефропатії.
Таким чином, такі клінічні прояви дозволяють виділити «групу ризику» щодо наявності міхурово-сечовідного рефлюксу: повторні порушення функції сечового міхура, особливо якщо вони поєднуються зі змінами в аналізах сечі, насамперед лейкоцитурією; необґрунтовані повторні підвищення температури; біль у животі, особливо пов'язаний з сечовипусканням.
[