Діагностика раку яєчників
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ранні ознаки прояву пухлини в яєчниках можна побачити тільки після проведення аналізу крові на виділення особливого маркера СА 125. Але і тут не можна бути впевненими на всі сто відсотків, так як не всі види раку цього органу продукують даний тип білка. Осередок зараження можна помітити (але не завжди успішно) після проведення трансвагінального УЗД, лапароскопії або томографії. Незважаючи на це рання діагностика раку яєчників є дуже важливою, так як у 95% жінок, у яких рак був помічений на першій стадії, через п'ять років змогли перемогти захворювання.
Аналізи
Звичайно, різні аналізи, які проводяться в медичних лабораторіях, допомагають діагностувати рак яєчників, але покладатися тільки на їх результати все ж не слід. Серед них особливе значення має аналіз крові, який допомагає побачити перші ознаки навіть безсимптомного перебігу захворювання. Як тільки будуть готові дані аналізу крові, лікар може встановити, які ще методи діагностики можуть знадобитися. Зазвичай при підозрі на рак яєчників проводять загальний і біохімічний аналіз крові. Також досліджують онкомаркери і згортання. Як правило, використовують такі онкомаркери: СА 125 і НЕ 4.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Онкомаркер раку яєчників
Найпоширенішими онкомаркери раку яєчників вважають СА 125 і НЕ 4. При цьому, якщо концентрація першого в організмі досягає 35 одиниць на мл крові, а другого - 140 пмоль на мл крові, то це є свідченням того, що в яєчниках розвивається злоякісна пухлина. Також варто враховувати тип раку. При деяких з них концентрація обох або тільки якогось одного з онкомаркерів може підвищуватися. При цьому вважається, що діагностування раку яєчників через онкомаркери можливо в 80% випадках. Тим більше, що вони дозволяють виявити захворювання на перших стадіях, коли ще можна провести найбільш ефективне лікування.
В організмі жінки після сорока років на тлі розвитку раку яєчників може підвищуватися також і концентрація Альфафетопротеїн і хоріонічного гонадотропіну. Тому рекомендується всім лицям жіночої статі в цьому віці час від часу проходити аналізи на ці онкомаркери. Також такі аналізи допомагають контролювати ремісію після того, як пухлина вже була видалена.
Загальний аналіз крові
Завдяки проведенню загального аналізу крові при раку яєчників лікар бачить, що лейкоцитарна формула зрушила вліво. При цьому кількість лейкоцитів може бути нормальним. Також навіть на ранній стадії пухлини підвищується рівень ШОЕ. Загальний аналіз крові допомагає діагностувати рак яєчників і запропонувати правильне лікування.
СА 125 при раку яєчників
СА 125 є одним з основних онкомаркерів, які проявляються при раку яєчників. При цьому варто розуміти, що СА 125 повинен бути присутнім в епітеліальної тканини матки, особливо її муцинозной рідини. У звичайному стані його неможливо виявити в кровотоці, якщо, звичайно, не було розривів тканини. У дні менструації рівень СА 125 іноді подвоюється. Також підвищення відбувається в першому триместрі вагітності. СА 125 допомагає діагностувати рак яєчників в 80% випадках.
ХГЧ
ХГЧ або хоріонічний гонадотропін людини - маркер, який також грає дуже важливу роль при діагностиці раку яєчників. Зазвичай його рівень підвищується в тому випадку, якщо пацієнтка більше на рак яєчників або має ембріональну пухлина. Зверніть увагу, що ХГЧ також підвищується у вагітних, після вживання марихуани, якщо людина хворіє на цироз печінки або запалення кишечника.
Інструментальна діагностика
Серед основних інструментальних методів діагностики раку яєчників виділяють УЗД, яке допомагає швидко побачити пухлину в цьому органі. Крім того, ультразвукове дослідження уможливлює визначити, наскільки далеко поширилися метастази раку. Також, щоб побачити, наскільки поширився процес, іноді використовують рентгенографію, магнітно-резонансну томографію, комп'ютерну томографію.
УЗД
Ультразвукове дослідження пацієнток, які страждають на рак яєчників, допомагає лікареві знайти відповіді на дуже важливі питання:
- Наскільки далеко розрослася пухлина, чи встигла вона вразити вже обидва яєчники.
- Проявилася чи вже інфільтрація органів в черевній порожнині.
- Чи є у хворої асцит.
- Чи пішли метастази в печінку або лімфатичні вузли.
- Чи є в плевральній порожнині рідина.
MRT
МРТ або магнітно-резонансна томографія є нечастим способом для діагностики раку яєчників. Але все ж в деяких випадках вона використовується. Завдяки досить потужному магніту апарат створює особливі радіохвилі, які замінюють рентгенівські промені. Енергія цих радіохвиль поглинається тканинами і після цього вивільняється різними способами (залежно від типу тканини). Радіохвилі, які були вивільнені радіохвилями, виводяться на екран комп'ютера у вигляді картинки.
Лапароскопія при раку яєчників
Процедура лапароскопії грунтується на введенні дуже тонкої трубки з лампою на кінці, завдяки якій можна без проблем оглянути в деталях обидва яєчники. Для того, щоб ввести цю трубочку, необхідно зробити маленький розріз внизу живота. На монітор комп'ютера виводиться зображення того органу, який перевіряється в даний момент. Завдяки лапароскопії при раку яєчників лікар може визначити, наскільки поширилася пухлина. Також цей метод дозволяє продумати операцію до дрібниць. Через розріз в очеревині можна також взяти невелику частину тканини для проведення біопсії.