Медичний експерт статті
Нові публікації
Діагностика ретинобластоми
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагноз ретинобластоми встановлюється на підставі клінічного офтальмологічного обстеження, рентгенографії та ультразвукового дослідження без патоморфологічного підтвердження. За наявності сімейного анамнезу дітей необхідно оглянути у офтальмолога одразу після народження.
Для підтвердження діагнозу та визначення ступеня ураження (включаючи виявлення пухлини в області шишкоподібної речовини) рекомендується КТ або МРТ орбіти.
Диференціальна діагностика ретинобластоми включає ретинопатію недоношених, персистуючу первинну гіперпластичну форму склоподібного тіла та тяжкий увеїт, спричинений токсокарозом або токсоплазмозом.
Гістологічна будова ретинобластоми
Гістологічно ретинобластома являє собою мономорфну масу дрібних клітин з високим співвідношенням ядра до цитоплазми. Поля дрібних клітин з блакитною цитоплазмою поєднуються з вираженою васкуляризацією. Клітини схильні утворювати відомі «донатоподібні» структури, що формуються навколо світлого простору (ці структури також називають розетками Флекснера-Вінтерштейнера або розетками справжньої ретинобластоми). Другим типом типових структур ретинобластоми є квіточки, що нагадують букети квітів. У деяких пацієнтів з ретинобластомою спостерігаються розетки Райта - скупчення клітин, типові для пухлин родини PNET. У великих пухлинах часто переважає некротичний компонент, кальцифікати виявляються у 95% випадків. Другий рідкісний підтип ретинобластоми представлений тонким шаром «пухлини», що екстенсивно вражає сітківку.
Стадії ретинобластоми
Існує кілька систем стадіювання ретинобластоми. Зазвичай достатньо поділити стадії на основі положення та розміру внутрішньоочної пухлини, ураження зорового нерва, орбітального поширення та наявності віддалених метастазів.
- I стадія – пухлина сітківки.
- II стадія – пухлина очного яблука.
- III стадія – регіональне екстраокулярне поширення.
- IV стадія – наявність віддалених метастазів.
[