Діагностика ретинобластоми
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагноз ретинобластоми встановлюють на підставі клінічного офтальмологічного обстеження, рентгенографії і ультрасонографии без патоморфологічного підтвердження. При наявності сімейного анамнезу дітям необхідний огляд офтальмолога відразу після народження.
Для підтвердження діагнозу і визначення обсягу ураження (в тому числі виявлення пухлини пінеальною області) рекомендована КТ або МРТ орбіти.
Диференціальну діагностику ретинобластоми проводять з ретинопатію недоношених, персистирующим первинним гіперпластичним склоподібним тілом і важким увеитом внаслідок токсокароза або токсоплазмозу.
Гістологічна структура ретинобластоми
Гістологічно ретинобластома представлена мономорфной масою дрібних клітин з високим ядерно-цитоплазматичних ставленням. Поля дрібних клітин з блакитною цитоплазмою поєднуються з вираженою васкуляризацией. Клітини схильні до утворення широко відомих «donat-like» структур, які формуються навколо світлого простору (дані структури також називають розетками Флекснера-Вінтерштейнера або істинними ретінобластомнимі розетками). Другий вид типових для ретинобластоми структур - Флоретт, що нагадують букети квітів. У деяких хворих на ретинобластому виявляють розетки Райта - скупчення клітин, типові для пухлин сімейства пнеться. У великих пухлинах часто переважає некротичний компонент, кальцинати виявляють в 95% випадків. Другий рідкісний субтип ретинобластоми представлений тонким шаром «пухлини», широко що вражає сітківку.
Стадії ретинобластоми
Існує кілька систем стадіювання ретинобластоми. Як правило, досить поділяти стадії на підставі положення і розмірів интраокулярной пухлини, залучення оптичного нерва, поширення в орбіті і наявності віддалених метастазів.
- Стадія I - пухлина сітківки.
- Стадія II - пухлина очного яблука.
- Стадія III - регионарное екстраокулярних поширення.
- Стадія IV - наявність віддалених метастазів.
[