Дібензаміл

Дібензаміл є судинорозширювальним медикаментом периферичного характеру.

Показання до застосування Дібензамілу

Застосовується при феохромоцитомі : для контролю підвищуються показників артеріального тиску під час передопераційного відрізка, при проведенні операції, а крім цього у лиць з неоперабельними ушкодженнями.

Форма випуску

Випуск терапевтичного засоби проводиться в формі інфузійної рідини, в ампулах ємністю 1 мл. Всередині пачки 5 таких ампул.

Фармакодинаміка

Препарат виступає невибіркову адреноблокатором, впливає за допомогою α-адреноблокатори, володіючи тривалим судинорозширювальну впливом периферичного характеру. Після в / в уколу розвивається «хімічна симпатектомія».

Надає вазодилатаційний ефект, завдяки чому відбувається посилення кровообігу всередині епідермальних судин, слизових і розташованих усередині очеревини органів, що викликає істотне зменшення значень АТ. Чи не впливає на діяльність парасимпатичної НС.

Фармакокінетика

Після застосування однієї в / в порції (становить 1 мг / кг) досягнення показника Cmax відзначається після закінчення 60-ти хвилин; він зберігається протягом 2-3-денного періоду. Після в / в уколу термін напіврозпаду ЛЗ дорівнює 24-м годинах.

Обмінні процеси Дібензіміла здійснюються всередині печінки. Речовина накопичується всередині організму. У разі щоденного застосування ліків його терапевтичний вплив триває протягом ще 7-ми діб після введення останньої порції.

Тривалість ефекту, що чиниться феноксибензаміном, визначається швидкістю зв'язування всередині організму нових α-адреноблокатори після того, як здійсниться їх необоротна блокада, спричинена застосуванням феноксибензаміном.

Спосіб застосування та дози

На передопераційному етапі, а також при операціях у людей з феохромоцитомою медикамент вводиться через крапельницю внутрішньовенно в порції 1 мг / кг за день, протягом мінімум 2-х годин. Ліки потрібно попередньо розвести в 0,9% -ному NaCl (0,2 л).

Терапію з використанням розчиненого феноксибензаміном потрібно продовжувати, поки не буде досягнутий адекватний показник артеріального тиску.

Подальше лікування вимагає введення пігулки форми Дібензіміла, в порції 10 мг, 2-кратно за день, з поступовим підвищенням дозування до отримання необхідного результату. Максимально допустимий розмір денної порції дорівнює 1-2-м мг / кг (розділяти цю дозування потрібно на 2-3 використання).

Якщо препарат необхідно застосовувати тривалий час, щоб усунути негативні симптоми (тахікардію), потрібно використовувати β-адреноблокатори.

[2]

Використання Дібензамілу під час вагітності

Відповідних тестів за участю тварин не виконувалося, через що Дібензіміл вагітним призначають лише в ситуаціях, коли ймовірна користь для жінки більш очікувана, ніж можливість появи у плода ускладнень.

При потребі у використанні медикаменту при лактації, грудне вигодовування необхідно скасувати - тому як відсутня інформація щодо того, чи екскретується фенксібензамін з материнським молоком.

Протипоказання

Протипоказано використовувати при сильній непереносимості щодо терапевтичних елементів, а крім цього при наявності ймовірності зниження значень АТ.

Побічна дія Дібензамілу

Є відомості, що у тварин після тривалого використання феноксибензаміном (довше 52-х тижнів) збільшується ймовірність появи новоутворень злоякісного характеру.

Серед ушкоджень НС відзначається нудота, міоз, запаморочення, тахікардія, ортостатичний колапс, набряклість носової слизової і придушення еякуляції. Рідше спостерігається сухість слизових, ерозії в області шлунково-кишкового тракту, почуття посиленою стомлюваності або сонливості.

[1]

Передозування

Отруєння може спровокувати розвиток тахікардії, алергічних симптомів, запаморочення, ортостатичний колапс, блювоти і почуття слабкості.

У разі розвитку ознак інтоксикації потрібно скасувати використання ЛЗ. Стандартні процедури будуть неефективні. Використовувати адреналін не слід, тому як блокування α-адреноблокатори відбувається на тривалий час, через що можуть виникати прояви «анульованого адреналінового впливу» в формі подальшого зниження артеріального тиску.

Також хворого слід укласти горизонтально, піднявши ноги. При легких передозуваннях такого заходу буде досить для нормалізації гемодинаміки. Так як вплив ЛЗ пролонговану, потерпілому потрібно перебувати в зазначеному положенні близько 24-ї години. Використання бандажів в зоні очеревини і кінцівок призводить до зменшення відрізка нездужання.

При важких стадіях вираженості порушень потрібно вводити в / в способом бітартат левартеренола, в порції, якої буде достатньо для стабілізації значень АТ.

Взаємодія з іншими препаратами

Дібензіміл взаємодіє з медикаментами, що стимулюють α-, а також β-адренорецептори (сюди входить і адреналін), що знижують тахікардію і антигіпертензивний вплив.

Препарат блокує розвиток гіпотермії, яка виникає через використання резерпина.

Медикамент підсилює ефект спиртних напоїв, в зв'язку з чим заборонено приймати їх під час лікування Дібензімілом.

Комбінація з гіпотензивними ліками може потенціювати антигіпертензивну активність.

[3]

Умови зберігання

Дібензіміл потрібно зберігати в місці, закритому від маленьких дітей. Температурні позначки - не більше 25 ° С.

Термін придатності

Дібензіміл може використовуватися в межах 24-місячного періоду з моменту випуску фармацевтичного засоби.

Застосування для дітей

Не можна призначати ліки в педіатрії.

Аналоги

Аналогами препарату є медикаменти Папазол, Галідор з дибазол, а також Вінебрал і Дузофарм.