Diclofen

Диклоген демонструє потужну протизапальну та аналгезивну активність. Антипіретичний ефект ЛЗ виражається досить слабо.

Вплив медикаменту призводить до придушення процесів зв'язування протеогликанов всередині хряща. Саме через це він ефективний при суглобових хворобах і в періоди після отримання травм або операцій. Ліки усуває набряклості і суглобовий скутість, а також підвищує руховий обсяг.

Тривале використання ЛЗ призводить до появи десенсибилизирующей активності.

При офтальмологічних або ЛОР-процедурах призначається для усунення болю і набряків.

[1], [2],

Показання до застосування Diclofen

Застосовується при суглобових патологіях - подагрі, виразкової хвороби шлунку, ревматоидной різновиди артриту і остеоартриті. Медикамент використовують в разі хвороб ОДА (посттравматичного, дегенеративного або хронічного характеру) - розтягувань, остеохондрозу, забитих місць і періартропатія.

Диклоген демонструє ефективність у разі невралгії, кольок, мігрені, аднекситу, проктиту, болів різноманітного походження, що розвиваються в зоні м'язів, суглобів, ЛОР-системи та хребта, а також при післяопераційних болях.

Призначати медикамент можна для попередження миоза під час офтальмологічних операцій, пов'язаних з катарактою або макулярної набряклості цістоідного характеру після видалення або імплантації кришталика, а також в разі запалень, що виникають при травмуванні (проникаюче чи ні) очей. Ліки слід застосовувати при офтальмологічних патологіях, що мають запальний характер і неінфекційну етіологію.

[3], [4], [5]

Форма випуску

Випуск ЛЗ реалізується у вигляді гелю, таблеток, а також парентеральной рідини.

Таблетки об'ємом 50 мг, по 10 штук всередині чарунковій упаковки. У пачці міститься 5 таких упаковок. Також таблетки з продовженим типом впливу (обсяг 0,1 г), в кількості 10-ти штук всередині стрипа. У коробці - 1 або 2 таких стрипа.

Випускається також у вигляді 1% -ного або 5% -ного гелю, всередині тюбиків ємністю 20, 30, а також 50 або 100 г. У пачці - 1 такий тюбик.

Виробляється і у вигляді рідини для парентерального застосування (обсяг 25 мг / мл), всередині ампул ємністю 3 мл. У коробці - 5 або 10 таких ампул.

[6], [7]

Фармакодинаміка

Диклофенак, є речовиною НПЗЗ, пригнічує процеси зв'язування ЦОГ, головного чинника, який бере участь в обміні арахідонової кислоти. Попереджаючи продукування ПГ, ліки зменшує запалення, усуває болі і допомагає знизити температуру.

[8], [9], [10],

Спосіб застосування та дози

Таблетки слід вживати перорально - після прийому їжі в дозуванні 25-50 мг 2-3-кратно за день. Тривалість терапії визначається виразністю хвороби, а також станом хворого. Ті, хто має пролонгований ефект таблетки застосовують по 1-ій штуці (0,1 г) 1-разово за день, перед їжею.

Парентеральну рідина вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. В / в введення проводиться через крапельницю (речовина з ампули попередньо розчиняють в 5% -ної глюкози або фізіологічному розчині (0,1-0,5 л), додаючи 8,4% -ную (0,5 мл) або 4,2% -ву (1 мл) рідина двовуглекислого натрію). Тривалість такої інфузії може становити 0,5-3 години. Застосовувати Диклоген парентерально можна максимум протягом 2-х діб.

Для попередження післяопераційних ускладнень потрібно вводити 25-50 мг препарату внутрішньовенно - за 15-60 хвилин перед операцією. Далі інфузія виконується на швидкості 5 мг / год до введення денного максимуму (0,15 г).

Щоб прибрати біль, вводити ліки потрібно внутрішньом'язово, в порції 25-50 мг, 1-2-кратно за день.

За день дітям парентерально і перорально можна вводити не більше 2-х мг / кг ліки; в разі юнацької різновиди артриту - не більше 3-х мг / кг, а дорослій людині - максимум 0,15 м

Гелем необхідно обробляти зону, де локалізується біль. Ліки наносять на вимиту суху шкіру, акуратними масажними рухами, 2-кратно за день. Дітям 6-12-річного віку за добу можна застосовувати максимум 1 г речовини, а підліткам від 12-ти років - 2 м Якщо результат відсутній після 14-денного застосування гелю, слід проконсультуватися з лікарем.

[16], [17], [18], [19],

Використання Diclofen під час вагітності

Ліки використовується при лактації або вагітності в ситуаціях, коли ймовірна користь для жінки істотно вище, ніж ризики негативних наслідків для плода або немовляти. Гель не можна призначати на 3-му триместрі.

[11], [12], [13], [14]

Протипоказання

Основні протипоказання:

• загострення мають хронічну активність хвороб виразково-ерозивно природи в області травного тракту;
• розлади кровотворних процесів;
• «Аспіринова тріада»;
• використання у лиць з непереносимістю щодо елементів ліки або інших НПЗЗ.

Гелем можна обробляти пошкоджені зони епідермісу.

Обережність потрібна при призначенні лицям на порфірію, схильністю до появи кровотеч, недостатністю печінкової або ниркової функції, СН і БА, а крім того літнім людям.

[15],

Побічна дія Diclofen

Ліки у вигляді гелю може призводити до появи дерматиту контактного характеру, екземи, генералізованих епідермальних висипань, світлобоязні і алергії (бронхіальні спазми, набряк Квінке та кропив'янка).

У разі парентерального або перорального застосування може виникати анемія, дратівливість, розлад шлунку і травлення, епідермальний свербіж, гіпертонія, нудота, головний біль і сильна стомлюваність. Крім цього алопеція, панкреатит, сухість ротових слизових, стоматит афтозної різновиди і глосит, а також ослаблення пам'яті, інсомнія, вушний шум, нічні кошмари і запаморочення. Крім того може спостерігатися біль в зоні грудини або живота, тромбоціто- або лейкопенія, почуття серцебиття, агранулоцитоз, омертвіння сосочків нирок, цистит, гематурія і тубулоінтерстіціальний нефрит.

Зрідка при використанні ЛЗ може з'являтися анорексія, надшвидкий гепатит, виразка або кровотеча всередині шлунково-кишкового тракту, протеїнурія, печінкова патологія, диплопія, розлад смаку і ослаблення зору зі слухом. Разом з цим можливий розвиток тривожного стану, аритмії, судом, парестезій, дезорієнтації, олігурії, депресії, алергії і тремору, а крім того ОПН, менінгіту асептичної природи, нефротичного синдрому, скотоми і еритродермії.

Одинично спостерігаються набряклості кінцівок, МЕЕ, ТЕН, бронхіальні спазми і розлади сексуальної функції у чоловіків.

Передозування

При інтоксикації Дигоксином виникають болі в зоні епігастрію, вушний шум, запаморочення, судоми, кровотечі в області шлунково-кишкового тракту, розлади стільця, пригнічення дихання, летаргічний стан, недостатність роботи печінки або ОПН, а також коматозний стан.

[20], [21], [22], [23]

Взаємодія з іншими препаратами

Застосування гелю разом з іншими місцевими речовинами, що підсилюють світлочутливість епідермісу, підвищує ймовірність появи фотосенсибілізації.

Таблетки і розчин ЛЗ можуть збільшувати кров'яні показники дигоксину з циклоспорином і літієвих ліків при поєднанні з ними.

Спостерігається збільшення ймовірності появи негативних ознак і кровотеч в зоні шлунково-кишкового тракту при комбінуванні ліки з іншими НПЗЗ, метотрексатом, засобами звіробою, ГКС, кортикотропіном, алкогольними напоями та колхицином.

Комбінація з речовинами золота, циклоспорином, сечогінними калійзберігаючим типу або парацетамолом призводить до збільшення токсичної активності Диклоген щодо нирок, а крім того ризику появи гіперкаліємії.

Медикамент послаблює медикаментозні властивості сечогінних ЛЗ, антигіпертензивних засобів, снодійних та судинорозширювальних.

Підвищення ймовірності появи кровотеч відзначається при спільному використанні ліків з речовинами, які впливають на згортання крові - тромболітиками або антикоагулянтами.

Лікарська активність диклофенаку послаблюється при комбінуванні з аспірином.

Використання медикаменту разом з гіпоглікемічними засобами для прийому всередину може спровокувати гіпо- або гіперглікемію.

Ризик виникнення гіпопротромбінемії збільшується в разі комбінації препарату з вальпроєвої кислотою, цефоперазоном, цефотетаном, а також плікаміцін або цефамандолом.

[24], [25]

Умови зберігання

Диклоген потрібно зберігати при стандартній для медикаментів температурі. Розкриту ампулу потрібно використовувати відразу ж, зберігати її заборонено.

[26], [27], [28], [29],

Термін придатності

Диклоген можна застосовувати в межах 3-річного терміну з дати виробництва лікарського речовини.

[30], [31], [32],

Застосування для дітей

Диклоген заборонено застосовувати у дітей молодше 6-річчя. Таблетки з подовженим типом впливу не призначають до 18-річчя.

[33], [34], [35], [36]

Аналоги

Аналогами медикаменту є засоби Диклоберл, Дікло-Ф, Флотак, Артрекс з Вералом, Діклоріум з Диклак, а крім того Дікломелан, віра і Діклобене з натрію диклофенаком і Диклонак з Діклораном. Крім цього в списку Вольтарен, Діклофенакол, Ортофлекс, Докльовують і Диклофен з Дікломаксом, Наклоф з ДИКЛОНАТУ, Санфінак з Дифеніл, а також Диклофенак, Ортофен, Реметан і Діклофенаклонг, Ревмавек, Доросан з Фелораном, Наклофен з Раптеном, Ортофер і Табук-Ді зі СвіссДжетом і Реводінаретардом.

[37], [38], [39], [40],