Доброякісні пухлини скелета у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування

Код МКХ-10

D16 Доброякісні новоутворення кісток та суглобового хряща.

Епідеміологія

Справжні доброякісні пухлини кісток є рідкісними ураженнями скелета в дитячому віці, складаючи менше 1% усіх пухлин.

Симптоми доброякісних пухлин скелета у дітей

Початкові симптоми доброякісних пухлин скелета у дітей – больовий синдром різного ступеня тяжкості та кульгавість – не дуже специфічні. З огляду на низьку онкологічну пильність амбулаторних спеціалістів, їх часто розцінюють як «болю зростання» або результат травми опорно-рухового апарату. Наслідком цього є пізня діагностика пухлини та часто призначення пацієнтам протипоказаних теплових процедур та фізіотерапії.

Діагностика доброякісних пухлин скелета у дітей

Виявлення доброякісних пухлин скелета базується на даних клінічного обстеження та променевих діагностичних методах: рентгенографії, а за показаннями - КТ та сцинтиграфії.

Серед доброякісних пухлин кісток у дитячому віці найчастіше спостерігаються доброякісні новоутворення, що утворюють кістку та хрящ. Згідно з Міжнародною гістологічною класифікацією, прийнятою ВООЗ у 1993 році, до доброякісних пухлин, що утворюють кістку, належать остеома, остеоїд-остеома та остеобластома, а до доброякісних пухлин, що утворюють хрящ, – енхондрома, періостальна (юкстакортикальна) хондрома, солітарні та множинні остеохондральні екзостози (остеохондроми), хондробластома та хондроміксоїдна фіброма. Водночас вітчизняні автори розглядають солітарні та множинні остеохондральні екзостози як диспластичний процес, що межує з пухлиною. Окремо представлена гігантоклітинна пухлина (остеокластома) виявляється вкрай рідко в перші два десятиліття життя.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]