Доброякісні родимки

Родимки є на тілі кожної людини. У багатьох випадках це нешкідливі утворення, які є або вродженими, або набутими.

Доброякісні родимки можуть з'являтися протягом усього життя людини. За ними необхідно ретельно стежити та не піддавати їх механічним пошкодженням.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини доброякісної родимки

Невуси або родимки можуть з'являтися з різних причин. Існує кілька основних факторів, які можуть призвести до появи доброякісних утворень. До них належать:

• вади розвитку;
• генетична схильність;
• негативний вплив ультрафіолетового випромінювання;
• механічні та хімічні травми;
• гормональний дисбаланс;
• вірусні та бактеріальні ураження шкіри.

Основними причинами появи доброякісних родимок є вади розвитку. В організмі людини може відбуватися збій поділу клітин, в результаті чого на тілі утворюються множинні невуси. Вони можуть бути як вродженими, так і набутими. У 60% випадків проблеми з поділом клітин призводять до появи родимок.

Генетична схильність. Невуси передаються у спадок. Якщо у когось із членів сім'ї є родимки, ймовірність появи кількох родимок у новонародженого зростає. У багатьох випадках утворення є доброякісними.

Негативний вплив ультрафіолетових променів. Ультрафіолетове випромінювання стимулює роботу меланоцитів. Вони відповідають за вироблення пігментації та зміну відтінку шкіри. Підвищений вплив ультрафіолетового випромінювання може спровокувати вироблення меланотропного гормону, що призведе до утворення невусів.

Механічне та хімічне пошкодження шкіри відіграє важливу роль у формуванні утворень. Пошкодження зачіпає певні шари шкіри, викликаючи запальний процес. Інтенсивне вироблення активних речовин призводить до стимуляції росту клітин.

Гормональний дисбаланс. Гормони часто призводять до розвитку родимок. Це спостерігається в період статевого дозрівання та менопаузи у жінок. Гормональні зміни в організмі впливають на функціонування гіпофіза. В результаті розвиваються новоутворення.

Вірусні та бактеріальні ураження шкіри. Поява родимок через негативний вплив хвороботворних мікроорганізмів на організм трапляється вкрай рідко. Механізм розвитку родимок схожий з механізмом травм.

[ 3 ]

Патогенез

Родимка – це наріст шкіри під впливом певних факторів. Візуально утворення виглядає як наріст на шкірі, що характеризується ущільненням. Патогенез – це механізм розвитку новоутворення, в цьому випадку процес зумовлений виробленням значної кількості меланіну.

Меланін виробляється клітинами-меланоцитами. Це відбувається під впливом певних факторів, найчастіше ультрафіолетового випромінювання. У процесі може брати участь меланотропний гормон, який активно виробляється гіпофізом.

У процесі утворення невусів задіяно кілька систем. Що стосується розвитку родимок, то значну роль у цьому процесі відіграє неконтрольоване ділення клітин.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми доброякісної родимки

Зовнішні ознаки доброякісних родимок або як вони виглядають?

Помітити родимку на тілі нескладно. Багато власників цих красивих «наростів» знають про їх існування. Однак, як виглядає доброякісна родимка? Утворення великих невусів ускладнює визначення типу новоутворення. Навіть досвідчені фахівці не завжди можуть впоратися з цим завданням. Деякі невуси не мають специфічних ознак.

Зазвичай це опуклі ураження на шкірі, що характеризуються шорсткою або гладкою поверхнею. Пігментація може бути вираженою або взагалі відсутньою.

Як визначити, які родимки є доброякісними?

Сьогодні існує кілька видів уражень шкіри. Характеристики родимок, представлені нижче, допоможуть вам з'ясувати, які з них є доброякісними.

• пігментовані родимки невеликі, кольорові. Вони розташовані в товщі шкіри, рідко виступаючи над поверхнею;
• папіломи характеризуються шорсткістю з численними нерівностями;
• гало-невус. Характеризується наявністю депігментованої коронки, розташованої навколо родимки;
• Монгольська пляма. У дітей спостерігається підвищена пігментація. У дорослих родимка ледь помітна. Утворення характеризується великими розмірами;
• фіброепітеліальне утворення. Родимка гладка, не завжди кольорова. Її колір може варіюватися від рожевого до світло-коричневого;
• блакитний моль. Він відрізняється блакитним відтінком і невеликими розмірами;
• пігментний невус. Зовнішній вигляд залежить від причини його появи. У багатьох випадках родимка має концентрований коричневий відтінок;
• гігантське утворення. Родимка досягає великих розмірів, а на її поверхні спостерігається посилений ріст волосся;
• Невус Ота. Найчастіше утворюється в області очниці та щелепи. Пігментні новоутворення реєструються в оці, носі та ротовій порожнині;
• диспластичне утворення. Характеризується неправильною формою та нерівномірним забарвленням.

[ 7 ]

Ускладнення і наслідки

Доброякісні родимки, якщо дотримуватися певних правил, рідко перетворюються на злоякісні. Негативні наслідки можуть виникнути через постійний механічний вплив на невус. Меланома або злоякісна родимка утворюється під тиском певних факторів.

Рак виникає внаслідок надмірного вироблення клітин меланоцитів. На цей процес може впливати генетична схильність, наявність диспластичних утворень та негативний вплив сонячного світла. Людям з групи ризику слід бути обережними на пляжі та уникати травм.

Меланома на запущеній стадії небезпечна для життя людини. Вона може метастазувати та призвести до смерті. На ранніх стадіях злоякісне новоутворення видаляють.

Чи можливий розвиток ускладнень?

Єдиним серйозним наслідком є перехід доброякісного новоутворення в злоякісну форму. Меланома є найпоширенішим ускладненням. Раніше 95% випадків призводило до смерті від утворення. Це пов'язано з небезпекою ракової пухлини та неуважністю людей.

Якщо на шкірі є утворення і вони постійно травмуються, необхідно стежити за змінами. Зміна відтінку, зовнішнього вигляду, поверхні та розміру – серйозний привід для звернення до лікаря.

Доброякісні родимки не несуть жодних інших ускладнень.

[ 8 ]

Діагностика доброякісної родимки

Для постановки діагнозу необхідно провести ряд діагностичних досліджень. Без спеціальної діагностики жоден лікар не зможе визначити природу доброякісної родимки. Для цього проводяться різні заходи, включаючи:

• інтерв'ю з пацієнтом (збір детального анамнезу);
• огляд особи з візуальною оцінкою ситуації;
• дерматоскопія. Огляд утворення під мікроскопом;
• індикація ізотопів фосфору;
• ультразвукове дослідження;
• Рентгенологічне дослідження;
• визначення температури тіла;
• дослідження тканин з ураженої ділянки.

Перед проведенням повного обстеження фахівець повинен вислухати скарги пацієнта та провести огляд. Детальний опис діагностичних заходів буде представлено нижче.

Як самостійно визначити доброякісну родимку?

Доброякісне новоутворення характеризується правильною формою. Колір родимки коричневий, при цьому її форма ідеальна. При подумки поділі утворення на дві частини вони повинні бути ідеальними. Як можна самостійно визначити, доброякісна родимка чи ні?

Розмір невуса не повинен перевищувати одного сантиметра. Утворення розміром більше 1 см схильні до малігнізації, що з часом призведе до переходу в злоякісну форму. Краї родимки ідеальні, немає гострих країв або шорсткостей. Невус не свербить і не кровоточить. У місці його утворення волосся не випадає. Якщо з'являється дивна клінічна картина, існує висока ймовірність переродження родимки в злоякісну форму.

[ 9 ], [ 10 ]

Чи потрібно здавати аналізи?

Щоб отримати повну картину дослідження, лікар може направити пацієнта на аналізи. Необхідно здати кров і сечу. Останній вид дослідження призначається вкрай рідко. Це пов'язано з відсутністю змін при цій патології.

Аналізи часто призначають перед операцією або майбутньою біопсією. У цьому випадку отримання інформації спрямоване на визначення загального стану організму. Нерідко додаткові методи дослідження дозволяють виявити хронічні захворювання, які можуть внести корективи в процес утворення невусів.

Якщо родимка розвинулася на тлі тривалого перебігу захворювання, проводяться повторні аналізи. Бактеріологічні дослідження використовуються як доповнення. Вони дозволяють обрати правильну тактику лікування основного захворювання.

Дослідження за допомогою інструментальної діагностики

Інструментальні дослідження включають дерматоскопію, ізотопну індикацію фосфору, ехографію, рентгенологічне дослідження, визначення температури тіла та огляд ураженої ділянки (біопсія). У сукупності методи дозволяють виявити характер утворення та, за необхідності, підібрати оптимальну схему лікування. Інструментальна діагностика є найважливішою частиною дослідження.

• Дерматоскопія. Процедура являє собою ретельний огляд ураженої ділянки. Під час огляду використовується спеціальний збільшувальний прилад. Завдяки йому можна виявити зміни на поверхні родимки. Цей метод вважається найефективнішим і безболісним. Він триває не більше 20 хвилин і дозволяє отримати повну інформацію про новоутворення. Протипоказань до застосування немає.

• Індикація ізотопів фосфору. Метод високочутливий, заснований на накопиченні радіоактивного фосфору раковим утворенням. Компонент бере участь у процесі поділу клітин. За наявності злоякісного новоутворення все відбувається швидко. На основі прискореного поділу клітин спеціаліст ставить попередній діагноз – злоякісне новоутворення.
• Ехографія. Головною метою процедури є визначення точного розміру родимки. Ехографія використовується виключно при наявності великих утворень. Точність дослідження низька, особливо у випадку невуса малого розміру. Плоску родимку прилад виявити не може. Ехографію використовують як допоміжний метод, у рідкісних випадках.
• Рентгенологічне дослідження. Під час обстеження лікар робить знімок за допомогою рентгенівських променів. Процедура проводиться з високою точністю, що дозволяє отримувати фотографії в різних проекціях. Метод не має протипоказань. Використовується для діагностики метастазів в органах при меланомі.
• Вимірювання температури тіла. Це не звичайна процедура. Температура шкіри вимірюється за допомогою спеціального препарату. За наявності злоякісної пухлини завжди фіксується незначне підвищення. Це пов'язано зі швидким поділом клітин та активним метаболізмом. Методика безболісна, швидка та точна.
• Дослідження ураженої ділянки (біопсія). Проводиться при появі перших ознак переродження родимки в злоякісне новоутворення. Завдяки дослідженню вдається отримати 100% результат. Дослідженню підлягає певна ділянка тканини, яку попередньо забарвлюють та досліджують під мікроскопом.

Диференціальна діагностика

Перед направленням людини на детальне інструментальне обстеження проводиться ряд обов'язкових процедур. Диференціальна діагностика включає огляд пацієнта, збір анамнезу та оцінку візуальних даних.

Збір даних або анамнез. Лікар ставить пацієнту стандартні питання щодо його новоутворення. Будь-яка діагностика починається зі збору анамнезу. Безліч відповідей дозволять спеціалісту скласти певну картину стану людини.

Огляд пацієнта. Після збору інформації лікар починає обстеження. Кожен вид невусів має свої візуальні ознаки. Детальна інформація була надана вище. На основі цих даних лікар ставить пацієнту попередній діагноз. Для його підтвердження або спростування необхідно відвідати дерматолога, онколога, уролога та гінеколога. Одночасно людину направляють на інструментальну діагностику.

Фахівець оцінює виявлені родимки за кількома критеріями: кількість, консистенція, розташування, розмір та поверхня утворення.

Чи можна самостійно відрізнити злоякісну родимку від доброякісної і як це зробити?

Існує певний алгоритм дій. Завдяки йому легко відрізнити злоякісну родимку від доброякісної, як дорослому, так і дитині.

Як уже неодноразово згадувалося, звичайний невус відрізняється коричневим або чорним відтінком. Форма родимки симетрична, без особливих виступів. Доброякісне утворення характеризується чіткими межами. Підозрілі родимки завжди розмиті, надмірно опуклі та шорсткі. Їх відтінок може бути як коричневим, так і червоним.

Головною ознакою безпечної родимки є її однорідність. Розмір утворення не перевищує 6 мм. Якщо в межах одного утворення спостерігаються різні відтінки, існує висока ймовірність його переродження в злоякісне утворення. Важливою умовою для доброякісної родимки є відсутність дискомфорту. Невус не повинен свербіти, дряпати або викликати дискомфорт. При появі такої клінічної картини доцільно відвідати дерматолога.

За безпечними родимками потрібно правильно доглядати. Уникайте прямих сонячних променів, механічних та хімічних травм. В іншому випадку утворення може перерости в злоякісну форму.

Лікування доброякісної родимки

Невуси, схильні до злоякісного переродження, необхідно видаляти. Видалення доброякісних родимок доцільне у разі високого ризику розвитку меланоми. Вони підлягають хірургічному видаленню.

Утворення видаляється у двох випадках: якщо є ризик його переродження в меланому, і якщо є естетичний дискомфорт. Сам метод залежить від причини видалення. Спеціаліст самостійно вирішує, як він видалить невус.

Для косметичних показань широко використовуються такі методи:

• хірургічний метод;
• кріодеструкція;
• електрокоагуляція;
• лазерне видалення;
• радіохірургія.

Хірургічна техніка є традиційною. Вона використовується для видалення глибокої або великої родимки. Основним недоліком методики є наявність слідів після операції. Під час хірургічного втручання видаляється не тільки сам невус, а й частина навколишньої шкіри.

Кріодеструкція заснована на руйнуванні утворення рідким азотом. Під його впливом родимка поступово зморщується, утворюючи сухий струп. З часом на ній наростає здорова тканина. Процедура безболісна та ефективна.

Електрокоагуляція заснована на термічному впливі на родимку. Після процедури утворення відправляють на дослідження. Поступово ранка загоюється, і на її місці з'являється ледь помітний рубець.

Найкращим методом вважається лазерне видалення. Його часто використовують для видалення невусів на обличчі та на відкритих ділянках тіла. Головною перевагою процедури є малий діаметр впливу та збереження навколишніх тканин. Після видалення на шкірі нічого не залишається.

Радіохірургія. Безконтактний метод видалення, що виконується за допомогою радіоножа. Сьогодні він особливо популярний і використовується для видалення доброякісних і злоякісних пухлин.

У разі ракової пухлини використовується лише хірургічне видалення. Висічення проводиться в межах здорової тканини, після чого родимка відправляється на гістологічне дослідження.

Видалення родимок за допомогою медикаментів

Медикаментозна терапія для видалення родимок не проводиться. У косметичних цілях та при високому ризику онкології невус видаляється вищеописаними методами. Ліки використовуються виключно для видалення папілом або бородавок. Для цього використовуються такі препарати, як Ферезол, Віферон, Ізопринозин, Пановір та Крінофарм.

• Ферезол. Наносити на уражену ділянку одноразово. Якщо ураження велике, можливе багаторазове використання. Перед нанесенням бородавку необхідно розпарити. Для захисту шкіри навколо утворення необхідно обробити її цинковою маззю або вазеліном. Протипоказань та побічних ефектів немає, єдиним обмеженням є те, що Ферезол не використовується для видалення бородавок у дітей.
• Віферон. Має виражену дію, але не видалить бородавку миттєво. Крем слід наносити протягом 5-20 днів, кілька разів на день. Протипоказань та побічних ефектів немає. Мазь можна використовувати під час вагітності та годування груддю.
• Ізопринозин. Це таблетки, які потрібно приймати перорально. Тривалість лікування становить 14 днів, а препарат потрібно приймати 3 рази на день по 2 штуки. Видимий результат буде помітний вже через тиждень. Препарат має виражений вплив на імунітет і сприяє усуненню вірусів. Для застосування дітьми та жінками під час вагітності потрібна консультація лікаря.
• Пановір. Це гель з противірусними властивостями. Щоб видалити бородавку, його потрібно застосовувати протягом 5-10 днів, не менше 5 разів на день. Гель глибоко проникає під шкіру та видаляє утворення разом з коренем. Перед використанням під час вагітності потрібна консультація спеціаліста.
• Крінофарма. Цей засіб найбезпечніший. Ви можете використовувати його самостійно. Препарат заморожує бородавку, вона зникає протягом 10 днів. Якщо утворення застаріле, курс можна повторити. Побічних ефектів немає, єдине протипоказання – дитячий вік до 2 років.

Традиційні методи лікування

Видалити ненависні родимки можна без хірургічного видалення та медикаментів. Традиційні методи лікування дозволять зробити це без труднощів. Однак перед використанням будь-якого методу бажано переконатися, що утворення не є злоякісним. В іншому випадку зростає ризик погіршення ситуації.

• Лазуритовий олівець. Це друга назва нітрату срібла. Ця речовина користується особливою популярністю вже кілька років. Її використовують для припікання родимок, поки утворення не почне зменшуватися. Висока концентрація нітрату срібла використовується протягом 2-3 тижнів. Припікання проводиться 1-2 рази на день. Якщо видимих покращень немає, від методу слід відмовитися.
• Оцтова есенція. Обробка родимки оцтом – ефективний спосіб боротьби з нею. Після тижня використання невуси зникають. Однак припікання болюче, тому не рекомендується для дітей. Оцет можна застосовувати лише один раз на день. Побічним ефектом процедури є дефекти шкіри.
• Лимонний сік. Кислота припікає родимку, тим самим викликаючи руйнування тканин. Змащувати утворення необхідно 4-5 разів на день. Процедура видалення тривала, не менше 3 тижнів.

Традиційні методи допомагають не завжди, позитивний ефект спостерігається лише у 10-15% усіх випадків. Доцільно видаляти невуси народними методами. Це зменшить ризик небажаних пошкоджень та інфікування.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лікування родимок травами

Традиційні методи базуються на використанні рослин та їх соку. Лікування травами дозволяє швидко та безболісно позбутися невуса. Найкращими методами видалення вважаються сік чистотілу та конопляна олія.

Сік чистотілу. Ця рослина має хороші дезінфікуючі властивості. Він припікає родимку та дозволяє позбутися багатьох видів невусів. Використовувати сік можна кілька разів на день, наносячи його тонким шаром на поверхню утворення. Рослина не має достатньої в'язкості, тому швидко стирається. Для стійкості сік змішують з вазеліном. Отримана суміш характеризується вираженим ефектом.

Другим, найпоширенішим методом видалення родимок є використання конопляної олії. Завдяки своїм властивостям, продукт випаровує утворення. Воно повністю зникає через 4 дні або кілька тижнів, залежно від розміру родимки.

Профілактика

Запобігти розвитку родимок неможливо. Однак за допомогою профілактики можна зменшити ймовірність переродження доброякісного утворення в злоякісне. Останнім часом зафіксовано значне зростання захворюваності на меланому шкіри. Цьому впливу схильні жінки в молодому віці.

Ви можете самостійно запобігти меланомі. Для цього потрібно обмежити час перебування на сонці, особливо людям зі значною кількістю родимок на тілі. Слід застосовувати спеціальні креми та лосьйони, що зменшують негативний вплив ультрафіолетового випромінювання. За існуючими родимками необхідно ретельно стежити. Бажано уникати постійних механічних та хімічних травм.

Якщо зовнішні показники родимки змінюються, слід звернутися до дерматолога та онколога. Дотримання всіх профілактичних заходів допоможе уникнути розвитку меланоми.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прогноз

Правильне спостереження за станом родимок дозволить пацієнту уникнути серйозних ускладнень. Найбільш несприятливий прогноз при диспластичному утворенні. Особливо, якщо воно не вроджене, а набуте. Ймовірність переродження родимки в злоякісне утворення становить 95%.

Більшість утворень характеризуються сприятливим прогнозом. При постійному несприятливому впливі на родимку вона може перерости в злоякісну стадію. У цьому випадку її необхідно видалити хірургічним шляхом.

Доброякісні родимки є у кожної людини. Правильно вжиті профілактичні заходи зроблять невус невеликою родзинкою, а не справжньою проблемою.