Доброякісні родимки

На тілі кожної людини є родимки. У багатьох випадках це нешкідливі утворення, що відносяться до вродженому або набутому явищу.

Доброякісні родимки можуть з'являтися протягом усього життя людини. За ними необхідно ретельно стежити, і не допускати механічних пошкоджень.

[1], [2]

Причини доброякісної родимки

Невуси або родимки, можуть з'явитися з різних причин. Виділяють кілька основних факторів, здатних привести до появи доброякісних утворень. До їх числа відносять:

• дефекти розвитку;
• генетичну схильність;
• негативний вплив ультрафіолетового випромінювання;
• механічні та хімічні травми;
• гормональний дисбаланс;
• вірусні та бактеріальні ураження шкірних покривів.

Основні причини появи доброякісних родимок - дефекти розвитку. В організмі людини може відбутися збій ділення клітин, в результаті чого на тілі утворюються множинні невуси. Вони можуть бути як вродженими, так і набутими. У 60% випадків проблеми з поділом клітин призводять до появи родимок.

Генетична схильність. Невуси передаються у спадок. При наявності родимок у кого-небудь з членів сім'ї, ймовірність їх множинного появи у новонародженого зростає. У багатьох випадках утворення доброякісні.

Негативний вплив ультрафіолетових променів. Ультрафіолетове випромінювання стимулює роботу меланоцитів. Вони відповідають за вироблення пігментації, і зміна відтінку шкірних покривів. Посилений вплив ультрафіолету може спровокувати вироблення меланотропного гормону, що призведе до утворення невусів.

Механічні і хімічні пошкодження шкірних покривів грають важливу роль у формуванні утворень. Пошкодження захоплює певні шари шкіри, викликаючи запальний процес. Інтенсивна вироблення активних речовин призводить до стимуляції клітинного росту.

Гормональний дисбаланс. Гормони часто призводять до розвитку родимок. Спостерігається це в період статевого дозрівання і менопаузи у жінки. Гормональні перебудови в організмі впливають на роботу гіпофіза. В результаті чого і розвиваються новоутворення.

Вірусні та бактеріальні ураження шкірних покривів. Поява родимок внаслідок негативного впливу патогенів на організм, зустрічається вкрай рідко. Механізм розвитку родимки схожий з таким при травмах.

[3],

Патогенез

Родимка це розростання шкірних покривів, під впливом певних факторів. Візуально утворення виглядає як наріст на шкірі, що характеризується ущільненням. Патогенез це механізм розвитку новоутворення, в даному випадку процес обумовлений виробленням значної кількості меланіну.

Меланін виробляється клітинами меланоцитами. Відбувається це під впливом певних факторів, частіше - ультрафіолетового випромінювання. Взяти участь в процесі може меланотропний гормон, який активно виробляється гіпофізом.

У процес утворення невусів беруть участь відразу кілька систем. Що стосується розвитку родимок, то значиму роль в цьому процесі займає неконтрольоване ділення клітин.

[4], [5], [6]

Симптоми доброякісної родимки

Зовнішні ознаки доброякісних родимок або як вони виглядають?

Помітити родимку на тілі не складно. Багато власників цих прекрасних «наростів» знають про їхнє існування. Проте, як виглядає родимка доброякісного перебігу? Утворення невусів великих розмірів ускладнює визначення виду новоутворення. Навіть досвідчені фахівці не завжди здатні впорається з цим завданням. Деякі невуси не мають специфічних ознак.

Як правило, це опуклі утворення на шкірі, які характеризуються шорсткою або гладкою поверхнею. Пігментація може бути яскраво вираженою або зовсім відсутні.

Як визначити, які родимки є доброякісними?

На сьогоднішній день виділяють кілька різновидів утворень на шкірі. Характеристика нижче представлених родимок, дозволить з'ясувати, які з них є доброякісними.

• пігментні родимки невеликі, пофарбовані. Розташовуються в товщі шкірних покривів, рідко виступають над поверхнею;
• папіломи відрізняються шорсткістю з численними нерівностями;
• галоневус. Характеризується наявністю депігментованих вінця, розташованого навколо родимки;
• монгольське пляма. Спостерігається посилена пігментація у дітей. У дорослих родимка ледь помітна. Утворення характеризується великими розмірами;
• фіброепітеліальний утворення. Родимка рівна, не завжди пофарбована. Її колір може варіюватися від рожевого до світло коричневого;
• блакитна родимка. Відрізняється синюватим відтінком і маленькими розмірами;
• пігментний невус. Зовнішній вигляд залежить від причини появи. У багатьох випадках родимка відрізняється концентрованим коричневим відтінком;
• гігантське утворення. Родимка досягає великих розмірів, на її поверхні фіксується посилений ріст волосся;
• невус Ота. Найчастіше утворюється в області очниці і щелепи. Пігментні новоутворення фіксуються в області очей, носа і ротової порожнини;
• діспласіческое утворення. Характеризується неправильною формою і неоднорідною забарвленням.

[7],

Ускладнення і наслідки

Доброякісні родимки при дотриманні деяких правил, рідко переходять в злоякісну форму. Негативні наслідки можуть виникнути внаслідок постійного механічного впливу на невус. Меланома або злоякісна родимка, утворюється під гнітом деяких факторів.

Ракова пухлина провокується надмірної виробленням клітин меланоцитів. Вплинути на цей процес може генетична схильність, наявність диспластичних утворень і негативний вплив сонячних променів. Люди, які потрапляють в групу ризику повинні бути обережними при перебуванні на пляжі і уникати травм.

Меланома в запущеній стадії небезпечна для життя людини. Вона може дати метастази і привести до летального результату. На ранніх стадіях злоякісне новоутворення видаляється.

Чи можливий розвиток ускладнень?

Єдиним тяжким наслідком є перехід доброякісного новоутворення в злоякісну форму. Меланома - найбільш поширене ускладнення. Раніше від утворення гинули в 95% випадків. Обумовлено це небезпекою ракової пухлини, і неуважністю людей.

При наявності утворень на шкірі і постійної їх травматизації, необхідно стежити за змінами. Зміна відтінку, виду, поверхні і розміру - серйозний привід для звернення до лікаря.

Інших ускладнень доброякісні родимки не несуть.

[8]

Діагностика доброякісної родимки

Для постановки діагнозу необхідно провести ряд діагностичних досліджень. Без спеціальної діагностики, жоден лікар не зможе виявити характер доброякісної родимки. З цією метою проводяться різні заходи, що включають в себе:

• опитування пацієнта (збір докладного анамнезу);
• огляд людини з візуальним оцінюванням ситуації;
• дерматоскопію. Дослідження утворення під мікроскопом;
• індикацію ізотопом фосфору;
• ехографію;
• рентгенологічне дослідження;
• визначення температури тіла;
• дослідження тканини з ураженої області.

Перед проведенням повного обстеження, фахівець повинен вислухати скарги пацієнта і провести огляд. Детальний опис діагностичних заходів буде представлено нижче.

Як самостійно визначити доброякісну родимку?

Доброякісне новоутворення характеризується правильною формою. Забарвлення у родимки коричневий, при цьому її форма ідеальна. При уявному поділі утворення на дві частини, вони повинні бути ідеальними. Як самостійно визначити це доброякісна родимка чи ні?

Розмір невуса не повинен перевищувати більше одного сантиметра. Утворення більше 1см схильні до малігнізації, що з часом призведе до переходу в злоякісну форму. Краї родимки ідеальні, загострень і шорсткостей немає. Невус не свербить і не кровоточить. У місці його утворення волосся не випадає. При появі дивною клінічної картини зберігається висока ймовірність переродження родимки у злоякісну форму.

[9], [10]

Чи необхідно здавати аналізи?

Для отримання повної картини дослідження, лікар може направити пацієнта на аналізи. Здати необхідно кров і сечу. Останній вид дослідження призначається вкрай рідко. Обумовлено це відсутністю змін при даній патології.

Аналізи часто призначаються перед оперативним втручанням або майбутньої біопсією. В цьому випадку отримання інформації спрямоване на визначення загального стану організму. Нерідко додаткові методи дослідження дозволяють виявити хронічні захворювання, здатні внести коригування в процес утворення невусів.

Якщо родимка розвинулася на тлі тривалого перебігу хвороби, проводиться повторна здача аналізів. Як доповнення виступають бактеріологічні дослідження. Вони дозволяють вибрати правильну тактику лікування основного захворювання.

Дослідження за допомогою інструментальної діагностики

Інструментальні дослідження включають в себе дерматоскопію, індикацію ізотопом фосфору, ехографію, рентгенологічний огляд, визначення температури тіла і вивчення ураженої ділянки (біопсію). У сукупності методики дозволяють виявити характер утворення і при необхідності підібрати оптимальну схему лікування. Інструментальна діагностика - найважливіша частина дослідження.

• Дерматоскопія. Процедура представляє собою ретельне вивчення ураженої області. В ході дослідження використовується спеціальний збільшує прилад. Завдяки йому можна виявити зміни на поверхні родимки. Дана методика вважається найефективнішою і безболісною. Триває не більше 20 хвилин, дозволяє отримати повну інформацію про новоутворенні. Протипоказань до застосування немає.

• Індикація ізотопом фосфору. Методика високочутлива, заснована на накопиченні радіоактивного фосфору раковим утворенням. Компонент бере участь в процесі клітинного ділення. При наявності злоякісного новоутворення все відбувається швидко. На підставі прискореного клітинного ділення фахівець ставить попередній діагноз - злоякісне новоутворення.
• Ехографія. Основним завданням процедури є визначення точних розмірів родимки. Використовується ехографія виключно за наявності великих утворень. Точність дослідження низька, особливо у випадку з маленьким невусів. Апарат не може вловити плоску родимку. Ехографія використовується як допоміжна методика, в рідкісних випадках.
• Рентгенологічне дослідження. В ході огляду, лікар робить знімок за допомогою рентгена. Здійснюється процедура з високою точністю, що дозволяє отримати фотографії в різних проекціях. Метод не має протипоказань. Використовується для діагностики метастазів в органах при меланомі.
• Вимірювання температури тіла. Це не звичайна процедура. Вимірювання показника температури шкіри здійснюється за допомогою спеціального препарату. При наявності злоякісного утворення завжди фіксується незначне її збільшення. Обумовлено це швидким клітинним поділом і активним обміном речовин. Методика безболісна, швидка і точна.
• Вивчення ураженої ділянки (біопсія). Проводиться при появі перших ознак переродження родимки у злоякісне новоутворення. Завдяки дослідженню вдається отримати 100% результат. Вивченню піддається певний ділянку тканин, який попередньо фарбують і оглядають під мікроскопом.

Диференціальна діагностика

Перед тим, як відправити людину на докладний інструментальне дослідження, проводиться ряд обов'язкових процедур. Диференціальна діагностика включає в себе огляд пацієнта, збір анамнезу та оцінку візуальних даних.

Збір даних або анамнезу. Лікар ставить пацієнту стандартні питання, що стосуються його новоутворення. З збору анамнезу починається будь-яка діагностика. Багато відповідей дозволять фахівцеві побудувати певну картину стану людини.

Огляд пацієнта. Після збору інформації лікар приступає до огляду. Кожен тип невусів відрізняється своїми візуальними ознаками. Детальна інформація була представлена вище. Згідно з цими даними лікар попередньо ставить пацієнту діагноз. Для його підтвердження або спростування, необхідно відвідати дерматолога, онколога, уролога та гінеколога. Разом з цим людини направляють на інструментальну діагностику.

Виявлені родимки фахівець оцінює за кількома критеріями: кількістю, консистенції, локалізації, розміру і поверхні утворення.

Можливо, чи самостійно відрізнити злоякісну родимку від доброякісної і як це зробити?

Існує певний алгоритм дій. Завдяки йому можна з легкістю відрізнити злоякісну родимку від доброякісної, як дорослому, так і дитині.

Як неодноразово згадувалося, звичайний невус відрізняється коричневим або чорним відтінком. Форма родимки симетрична, без особливих опуклостей. Доброякісна пухлина характеризується чіткими межами. Підозрілі родимки завжди розмиті, надмірно опуклі і шорсткі. Їх відтінком може бути як коричневим, так і червоним.

Головною ознакою безпечної родимки є її рівність для всіх. Розмір утворення не перевищує 6 мм. Якщо в межах одного утворення спостерігаються різні відтінки, зберігається висока ймовірність переродження її в злоякісне утворення. Важливою умовою доброякісної родимки є відсутність дискомфорту. Невус не повинен свербіти, свербіти і доставляти незручності. При появі даної клінічної картини бажано відвідати дерматолога.

За безпечними родимками необхідно правильно стежити. Не допускати прямого попадання сонячних променів, механічних і хімічних травм. В іншому випадку, утворення може перерости в злоякісну форму.

Лікування доброякісної родимки

Невуси, схильні до злоякісного переростання необхідно усувати. Видалення доброякісних родимок доречно в разі високого ризику розвитку меланоми. Вони підлягають хірургічному видаленню.

Утворення видаляється в двох випадках, якщо є ризик його переродження в меланому, і при наявності естетичного дискомфорту. Від причини усунення залежить і сама методика. Спеціаліст самостійно вирішує, яким чином він буде видаляти невус.

При косметичних показаннях широко застосовуються такі методики:

• хірургічний метод;
• кріодеструкція;
• електрокоагуляція;
• лазерне видалення;
• радіохірургія

Хірургічна методика є традиційною. Застосовується для видалення глибокої або великої родимки. Головним недоліком методики є наявність слідів після операції. В ході оперативного втручання усувається не тільки сам невус, а й частина навколишньої шкіри.

В основі кріодеструкції лежить руйнування утворення за допомогою рідкого азоту. Під його впливом родимка поступово зморщується, утворюючи сухий струп. Згодом на нього наростає здорова тканина. Процедура безболісна і ефективна.

Електрокоагуляція заснована на термічному впливі на родимку. Після процедури утворення відправляється на дослідження. Поступово ранка заживає і на її місці з'являється слабозаметний рубець.

Кращим методом вважається лазерне видалення. Часто його застосовують для усунення невусів в області обличчя і на відкритих ділянках тіла. Основною перевагою процедури є невеликий діаметр впливу і збереження навколишніх тканин. Після видалення на шкірних покривах нічого не залишається.

Радіохірургія. Безконтактний метод видалення, що проводиться за допомогою радіоножа. На сьогоднішній день користується особливою популярністю, застосовується для усунення доброякісних і злоякісних утворень.

У випадку з раковою пухлиною використовується виключно хірургічний метод видалення. Висічення проводиться в межах здорової тканини, після чого родимку відправляють на гістологічне дослідження.

Усунення родимок за допомогою ліків

Медикаментозна терапія для видалення родимок не проводиться. У косметичних цілях і при високому ризику онкології, невус видаляється за допомогою вищеописаних методів. Ліки використовуються виключно для усунення папілом або бородавок. З цією метою застосовують такі засоби, як Ферезол, Віферон, Изопринозин, Пановір і Крінофарма.

• Ферезол. Наноситься на уражену ділянку один раз. При наявності великого ураження, можливого багаторазове використання. Перед нанесенням бородавку необхідно розпарити. З метою захисту шкірних покривів навколо утворення, необхідно обробляти їх цинковою маззю або вазеліном. Протипоказань та побічних дій немає, єдине обмеження - Ферезол не використовується для видалення бородавок у дітей.
• Віферон. Володіє вираженою дією, але видалити бородавку відразу не вдасться. Наносити крем необхідно протягом 5-20 днів, кілька разів на добу. Протипоказань та побічних дій немає. Використовувати мазь можна в період виношування дитини і годування грудьми.
• Изопринозин. Це таблетки, які необхідно приймати перорально. Тривалість лікування становить 14 днів, при цьому засіб потрібно вживати 3 рази на добу по 2 штуки. Відомий результат буде помітний через тиждень. Засіб має виражену дію на імунітет, і сприяє усуненню вірусів. Для прийому дітям, і жінкам в період виношування дитини, необхідно проконсультуватися з лікарем.
• Пановір. Це гель, що володіє противірусними властивостями. Для видалення бородавки його необхідно наносити на протязі 5-10 діб, не менше 5 разів на день. Гель глибоко проникає під шкіру і видаляє утворення разом з коренем. Перед використанням під час вагітності необхідно консультація фахівця.
• Крінофарма. Цей засіб є найбезпечнішим. Застосовувати його можна самостійно. Препарат заморожує бородавку, протягом 10 днів вона зникає. Якщо утворення застаріле, курс можна повторити. Побічних дій немає, єдиним протипоказанням є дитячий вік до 2-х років.

Народні методи лікування

Видалити ненависні родимки можна без хірургічного видалення, і лікарських препаратів. Народні методи лікування дозволять зробити це без праці. Однак перед застосуванням будь-якої методики доцільно переконатися в тому, що утворення не злоякісне. В іншому випадку зростає ризик погіршення ситуації.

• Ляпісний олівець. Це друга назва нітрату срібла. Дана речовина протягом кількох років користується особливою популярністю. За допомогою нього припікають родимки до тих пір, поки утворення не почне зменшуватися. Використовують високу концентрацію нітрату срібла протягом 2-3 тижні. Припікання здійснюються 1-2 рази на добу. Якщо видимих поліпшень немає, від методу необхідно відмовитися.
• Оцтова есенція. Обробка родимки оцтом є ефективним способом боротьби з нею. Після тижневого застосування, невуси зникають. Однак припікання хворобливе, тому проводити його дітям не рекомендується. Наносити оцет можна тільки раз на добу. Побічною дією процедури є дефекти на шкірі.
• Сік лимона. Кислота припікає родимку, провокуючи тим самим руйнування тканин. Змащувати утворення необхідно 4-5 разів на добу. Процедура видалення тривала, становить не менше 3-х тижнів.

Народні методи допомагають не завжди, позитивний ефект спостерігається виключно в 10-15% всіх випадків. Усувати невуси бажано традиційними способами. Це знизить ризик небажаного пошкодження і попадання інфекції.

[11], [12], [13], [14]

Лікування родимок травами

В основі народних методів лежить використання рослин і їх соку. Лікування травами дозволяє швидко і безболісно позбутися від невуса. Кращими способами видалення вважають сік чистотілу і конопляну олію.

Сік чистотілу. Ця рослина має гарні дезінфікуючими властивостями. Воно припікає родимку і дозволяє позбутися від багатьох різновидів невусів. Використовувати сік можна кілька разів протягом доби, наносячи його тонким шаром на поверхню утворення. Рослина не володіє достатньою в'язкістю, тому воно швидко стирається. Для стійкості сік змішується разом з вазеліном. Отримана суміш характеризується вираженим ефектом.

Другим, найпоширенішим способом видалення родимок, є застосування конопляного масла. Завдяки своїм властивостям, засіб випаровує утворення. Воно повністю зникає через 4 доби або кілька тижнів, в залежності від поширеності родимки.

Профілактика

Запобігти розвитку родимок, неможливо. Однак, за допомогою профілактики можна знизити ймовірність переродження доброякісного утворення в злоякісне. Останнім часом фіксується значне зростання захворювання на меланому шкіри. Схильні до цього впливу жінки, в молодому віці.

Запобігти появі меланоми можна самостійно. Для цього необхідно обмежити час перебування на сонці, особливо людям, з значною кількістю родимок на тілі. Слід наносити спеціальні креми і лосьйони, що знижують негативний вплив ультрафіолету. За наявними родимками необхідно ретельно стежити. Бажано уникати постійних механічних і хімічних травм.

При зміні зовнішніх показників родимки, необхідно звертатися до дерматолога і онколога. Дотримання всіх профілактичних заходів, дозволить уникнути розвитку меланоми.

[15], [16], [17]

Прогноз

Правильне відстеження стану родимок, дозволить пацієнту уникнути важких ускладнень. Найбільш несприятливий прогноз при диспластическом утворення. Особливо, якщо воно не вроджена, а придбане. Імовірність переродження родимки у злоякісне утворення становить 95%.

Більшість утворень характеризуються сприятливим прогнозом. При постійному несприятливий вплив на родимку, вона може перерости в злоякісну стадію. У цьому випадку її необхідно видаляти хірургічним шляхом.

Доброякісні родимки є у кожної людини. Правильні профілактичні заходи дозволять зробити невус маленької родзинкою, а не справжньою проблемою.