Білий ореол навколо родимки

Білий ореол навколо родимки часто з'являється тому, що клітини епідермісу, що виробляють пігмент меланін, починають слабше функціонувати. Такі плями можуть мати різні форми та розміри. Часто ці утворення є просто підвидом звичайних невусів. Вони з'являються на шкірі поблизу родимок, а згодом зникають, не надаючи на них жодного впливу.

Причини білого ореолу навколо родимки

Існує дві основні причини появи білого ореолу навколо родимки:

• Безпечний, при якому ореол навколо родимки не свідчить про злоякісне переродження, а навпаки є симптомом того, що пігментна пляма починає зникати зі шкіри. З часом вона починає розчинятися, в результаті чого з'являється ця світла ділянка.
• Небезпечний, при якому зміна родимок може свідчити про те, що утворення трансформується в злоякісну пухлину. У деяких випадках зміна кольору родимки, а також поява плями навколо неї є ознакою того, що на місці невуса починає розвиватися базальноклітинний рак шкіри або меланома.

Патогенез

Процес депігментації пов'язаний з тим, що рівень меланіну в меланоцитах знижується, внаслідок чого вони зникають з епідермісу.

Цей генетичний дефект також може бути пов'язаний з патологією - у деяких пацієнтів він може поєднуватися з вітиліго.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми білого ореолу навколо родимки

Білий ореол навколо родимки іноді також називають ореолом або невусом Сеттона. Коли починається процес розвитку цього утворення, на шкірі з'являється пігментована родимка, а пізніше навколо неї починає формуватися ореол світлої, депігментованої шкіри. Іноді, до депігментації, шкіра може трохи почервоніти. Сама родимка виглядає як вузлик, який трохи підноситься над шкірою (може бути коричневого, світло-коричневого або червонуватого кольору). Ця родимка має чітко окреслені розміри та форму. Біла пляма часто в 2-3 рази більша за невус, який розташований у самому її центрі.

Найчастіше гало-невуси з'являються на руках або тулубі, зрідка вони можуть з'являтися на обличчі. Зазвичай такі утворення відрізняються своєю множинністю – вони дуже рідко бувають поодинокими.

Це утворення вважається доброякісним і не загрожує переродженням у меланому. Але іноді поява такого невуса може бути симптомом розвитку злоякісних пухлин у внутрішніх органах, нейрофіброматозу.

Найважливішим симптомом гало-невуса є те, що він розвивається поетапно – спочатку з’являється пігментоване новоутворення, а потім через деякий час навколо нової родимки з’являється біла пляма знебарвленої шкіри. Після цього протягом кількох років спостерігається зменшення пігментованої частини родимки, а потім починається поступове повернення депігментованої ділянки шкіри до нормального кольору.

Білий обідок навколо родимки зазвичай з'являється під впливом сонячного світла – родимка отримує сонячний опік. З роками такий гало-невус може повністю знебарвитися. Слід враховувати, що поява кількох таких утворень одночасно може бути першим симптомом розвитку вітіліго.

Ускладнення і наслідки

Самі галоневі пухлини вважаються доброякісними, але водночас не можна виключати ризик того, що вони можуть трансформуватися в злоякісні пухлини – меланоми. Якщо родимка почала перероджуватися в меланому, лікування необхідно розпочати якомога швидше, інакше можуть виникнути серйозні наслідки, в тому числі смертельні, оскільки меланома на пізніх стадіях розвитку має несприятливий результат.

[ 3 ], [ 4 ]

Діагностика білого ореолу навколо родимки

Оскільки гало-невуси мають досить типові клінічні ознаки та розвиваються поетапно, їх досить легко діагностувати. Набагато складніше виявити утворення, які є початковими ознаками вітіліго – це вимагає додаткових досліджень.

[ 5 ], [ 6 ]

Тести

Для діагностики характеру утворення пацієнта можуть направити на обстеження до дерматоонколога – це необхідно для того, щоб з’ясувати, чи є гало-невус прихованою меланомою, оскільки на ранніх стадіях розвитку вони мають схожі симптоми. У таких випадках проводиться біопсія тканини, яка потім відправляється на гістологічний аналіз.

[ 7 ]

Інструментальна діагностика

Серед методів інструментальної діагностики виділяють два основних:

• Дерматоскопія, яка використовується для візуального огляду невуса під великим збільшенням. Цей метод дозволяє ретельно оглянути структуру утворення, виявивши всі нюанси та деталі;

• Сіаскопія – це неінвазивний метод, який оцінює зовнішню структуру родимки та розподіл меланіну в дермі. Також визначається рівень колагену та гемоглобіну.

Диференціальна діагностика

Проводиться диференціальна діагностика гало-невуса з нейрофібромою, бородавками, вітіліго, блакитним та епітеліоїдним невусом, а також меланомою на ранніх стадіях.

Лікування білого ореолу навколо родимки

Родимку з білим ореолом слід видаляти лише за підозри на злоякісний характер утворення. Симптоми можуть включати зміни кольору невуса, його розміру та пошкодження цілісності його поверхні. Біль або дискомфорт в області родимки також будуть ознакою ускладнень. Якщо в поєднанні з цими симптомами не вдається чітко відрізнити родимку від меланоми, її слід видалити разом з депігментованим ореолом навколо неї.

Також слід зазначити, що для кожного окремого випадку необхідно підбирати індивідуальний вид лікування. При необхідності видалення родимки з травматичної ділянки може бути використана лазерна хірургія або заморожування невуса. Також іноді вдаються до допомоги електрохірургічного методу – пошкоджені тканини відокремлюються та видаляються за допомогою високочастотного струму (сила коливань може досягати 700 тис. одиниць/сек). Цей метод зазвичай використовується для видалення невусів з чутливих ділянок шкіри.

Препарати

У деяких випадках родимка з білим обідком є ознакою вітиліго, і справді ефективних схем лікування та ліків для повного усунення цього пігментного дефекту ще не створено. Процес терапії може бути досить тривалим, тому пацієнту знадобиться терпіння.

Під час лікування нормалізується робота ендокринної системи та печінки, використовуються методи ПУВА-терапії: прийом фотосенсибілізаторів, а також сеанси ультрафіолетового опромінення. Крім того, лікар може призначити курси кортикостероїдних гормонів, препаратів, що містять мідь та аскорбінову кислоту, а також застосування імуномодуляторів. Оскільки збудники вітіліго ще не виявлені, всі ці ліки можуть лише зупинити прогресування симптомів захворювання, але не здатні повністю їх усунути.

Народні засоби

Існує кілька народних методів лікування вітіліго.

Лікування вином. Потрібно взяти 0,5 склянки натертої трави бетону, а також будь-якого вина (2 л). Кип'ятіть траву у вині на слабкому вогні приблизно 15-20 хвилин. Отриману настоянку слід вживати двічі на день – перед їжею та перед сном (по 50 г).

Лікування настоєм червоного перцю. Візьміть злегка підсушені стручки гострого червоного перцю та покладіть їх у банку (1 л), залийте горілкою, закрийте кришкою та обгорніть ганчіркою або рушником. Після цього банку потрібно поставити в сухе, захищене від сонця місце на 25 днів. Настій слід помішувати щодня. Потім, коли термін закінчиться, вийміть перець з банки та протирайте отриманим розчином настою плями вітиліго протягом 5-10 хвилин тричі на день. Потім ділянки шкіри, змащені розчином, слід виставити під сонячне світло. Лікування слід проводити безперервно, поки настій повністю не закінчиться.

[ 8 ], [ 9 ]

Лікування травами

Вітіліго також можна лікувати лікарськими травами.

Трав'яний збір, приготований шляхом змішування листя кропиви та шавлії, звіробою (по 20 г), квіток череди та календули (по 15 г), а також материнки (10 г). Візьміть 2 ст. л. отриманої суміші та залийте їх 0,5 л окропу. Настоюйте суміш 2 години, потім процідіть. Вживайте по півсклянки тричі на день до їди. Курс лікування триває 3 місяці, а після 2-місячної перерви його можна повторити.

Щоб використовувати ряску, її потрібно промити та подрібнити з квітковим медом у співвідношенні 1:1. Приймайте отриману суміш по 1 чайній ложці тричі на день.

Мазь з квіток пастернаку. Подрібніть траву до однорідної маси, потім візьміть 2 столові ложки та змішайте їх зі 100 г розтопленого смальцю. Отриману суміш тримайте на слабкому вогні 2-3 години, потім охолодіть і прикладайте її до плям двічі на день.

Застосування герані – висушені та подрібнені коріння червоної герані (50 г) слід залити окропом (1 л) і залишити настоюватися на 4 години. Процідіть отриману настоянку та вилийте у повну ванну з водою. Щодня перед сном протягом 15-20 днів. приймайте таку теплу ванну.

Профілактика

Спеціальних профілактичних методів запобігання розвитку гало-невусів не існує, оскільки причина їх виникнення досі до кінця не відома.

Якщо у вас є такі утворення, слід ховати їх від сонячних променів, оскільки вони можуть негативно впливати на саму родимку, а також на депігментовану ділянку навколо неї – можна отримати сонячний опік. Також слід уникати стресових станів, оскільки емоційні потрясіння можуть сприяти розвитку аутоімунних реакцій.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Прогноз

Білий ореол навколо родимки зазвичай зникає самостійно, хоча в деяких випадках це може зайняти навіть кілька років. Халоневі не трансформуються в базаліому шкіри або меланому, тому прогноз часто сприятливий. Але важливо розуміти, що їх симптоми схожі на розвиток деяких видів меланоми. Тому, якщо з'явилося таке утворення, слід пройти обстеження у спеціаліста, щоб виключити можливість злоякісної пухлини.