Білий ореол навколо родимки

Білий ореол навколо родимки часто з'являється через те, що клітини епідермісу, які продукують вироблення пігментного речовини - меланіну - починають функціонувати слабкіше. Такі плями можуть мати різну форму і величину. Нерідко ці утворення є просто підвидом звичайних невусів. Вони з'являються на шкірі біля родимок, а пізніше пропадають, не надаючи на них ніякого впливу.

Причини білого ореолу навколо родимки

Виділяють дві основні причини появи білого ореолу навколо родимки:

• Безпечна, при якій ореол навколо родимки не говорить про злоякісному переродженні, а навпаки є симптомом того, що пігментну пляму починає зникати з шкірного покриву. Згодом воно починає розсмоктуватися, внаслідок чого виникає цей світлий ділянку.
• Небезпечна, при якій зміна родимок може свідчити про те, що утворення трансформується в злоякісну пухлину. У деяких випадках зміна кольору родимки, а також виникнення плями навколо неї є ознакою того, що на місці невуса починає розвиватися базальноклеточий рак шкіри або меланома.

Патогенез

Процес депігментації пов'язаний з тим, що в меланоцитах знижується рівень меланіну, внаслідок чого вони зникають з епідермісу.

Цей генетичний дефект може також бути пов'язаний з патологією - у деяких пацієнтів може поєднуватися з  вітіліго.

[1], [2]

Симптоми білого ореолу навколо родимки

Білий ореол навколо родимки іноді також називають галоневус або невусів Сеттона. Коли починається процес розвитку цього утворення, на шкірі виникає пігментна родимка, а пізніше навколо неї починає утворюватися ореол світлою, позбавленої пігменту, шкіри. Іноді перед депігментацією шкіра може незначно червоніти. Сама родимка виглядає як вузлик, який трохи піднімається над шкірою (може мати коричневий, світло-коричневий або червонуватий колір). У цій родимки чітко окреслений розмір і форма. Біле ж пляма найчастіше в 2-3 рази більше, ніж невус, який розміщується в самому його центрі.

Найчастіше галоневус виникають на руках або тулуб, зрідка можуть з'являтися на обличчі. Зазвичай такі утворення відрізняються множинністю - одиничними вони бувають дуже рідко.

Дане утворення відносять до доброякісних, що не загрожує переродженням в меланому. Але іноді поява такого невуса може бути симптомом розвитку злоякісних утворень у внутрішніх органах, нейрофіброматозу.

Найголовнішим симптомом галоневус є те, що він розвивається поетапно - спочатку виникає пігментну новоутворення, а потім через деякий час навколо нової родимки проявляється біла пляма знебарвленою шкіри. Після цього протягом декількох років спостерігається зменшення пігментного частини родимки і далі починається поступове повернення депігментованих ділянки шкіри до нормального кольору.

Білий ободок навколо родимки зазвичай виникає під впливом сонячних променів - родимка отримує сонячний опік. З роками такий галоневус може втратити колір повністю. Слід враховувати, що виникнення відразу декількох таких утворень може бути першим симптомом розвитку вітіліго.

Ускладнення і наслідки

Галоневус самі по собі вважаються доброякісними, але при цьому ніяк не можна виключати ризик того, що вони можуть перетворюватися в злоякісні пухлини - меланоми. Якщо родимка почала перероджуватися в меланому, потрібно якомога швидше починати лікування, інакше можуть виникнути серйозні наслідки, в тому числі смертельні, так як меланома на пізніх стадіях розвитку має несприятливий результат.

[3], [4]

Діагностика білого ореолу навколо родимки

Так як галоневус відрізняються досить типовими клінічними ознаками і розвиваються поетапно, діагностувати їх досить легко. Набагато важче виявити утворення, які є початковими ознаками вітіліго - для цього потрібно проводити додаткові дослідження.

[5], [6]

Аналізи

Щоб продіагностувати природу утворення, пацієнта можуть направити на обстеження до дерматоонколога - це потрібно, щоб з'ясувати, чи не є галоневус прихованої меланомою, адже на ранніх етапах розвитку у них схожі симптоми. У таких випадках проводиться біопсія тканини, яку потім передають на гістологічний аналіз.

[7]

Інструментальна діагностика

Серед методів інструментальної діагностики виділяють два основних:

• Дерматоскопія, за допомогою якої проводиться візуальне обстеження невуса під великим збільшенням. Цей спосіб дозволяє ретельно досліджувати структуру утворення, виявити всі нюанси і деталі;

• Сіаскопія - це неінвазивний спосіб, завдяки якому оцінюється зовнішнє будова родимки і показники розподілу дермального меланіну. Також з'ясовується рівень колагену і гемоглобіну.

Диференціальна діагностика

Проводиться диференціальна діагностика галоневус з нейрофіброми, бородавками, вітіліго, блакитним і епітеліоїдних невусів, а також на меланому на початкових стадіях.

Лікування білого ореолу навколо родимки

Видаляти родимку з білим ореолом необхідно лише в тому випадку, якщо є підозра на те, що характер утворення злоякісний. Симптомами можуть бути зміни в кольорі невуса, його розмірах, а також порушення цілісності його поверхні. Ознакою ускладнень також будуть больові відчуття або дискомфорт в області родимки. Якщо в поєднанні з цими симптомами не вдається чітко диференціювати родимку від меланоми, слід вдатися до її видалення разом з депігментованих ореолом навколо.

Потрібно також відзначити, що для кожного окремого випадку необхідно підбирати індивідуальний тип лікування. Коли потрібно видалити родимку з травмонебезпечно ділянки, може бути застосований спосіб лазерної хірургії або заморозка невуса. Також іноді вдаються до допомоги електрохірургічного методу - пошкоджені тканини поділяються і січуться за допомогою високочастотного струму (сила коливань може доходити до 700 тис. Од. / Сек.). Таким способом зазвичай видаляються невуси з чутливих областей шкіри.

Ліки

У деяких випадках родимка з білим обідком є ознакою вітіліго, а для повного усунення цього пігментного дефекту по-справжньому ефективних лікувальних схем і лікарських препаратів ще не було створено. Процес терапії може бути досить тривалим, тому від пацієнта потрібно терпіння.

Під час лікування здійснюється нормалізація діяльності ендокринної системи і печінки, використовуються методи ПУВА-терапії: прийом фотосензібілізаторов, а також сеанси опромінення ультрафіолетом. Крім цього лікар може призначити курси прийому кортикостероїдних гормонів, ліків, що містять мідь і аскорбінову кислоту, а також застосування імуномодуляторів. Так як збудники вітіліго поки не з'ясовані, всі ці медикаментозні препарати можуть лише призупинити прогресування симптомів захворювання, але повністю усунути їх вони не здатні.

Народне лікування

Існує кілька способів народного лікування вітіліго.

Лікування за допомогою вина. Потрібно взяти 0,5 скл. Натертої трави буквиці, а також будь-яке вино (2 л). Варити траву у вині на маленькому вогні приблизно 15-20 хв. Вживати вийшла настойку потрібно двічі на добу - перед їжею і перед сном (по 50 г).

Лікування з використанням настою з червоного перцю. Взяти трохи підсушені стручки гострого червоного перцю і покласти їх в банку (1 л), залити її горілкою, закрити кришкою і обмотати ганчіркою або рушником. Після цього банку потрібно на 25 днів поставити в сухе, закрите від сонця місце. При цьому настоянку потрібно кожен день помішувати. Далі, коли термін завершиться, дістати з банки перець, і отриманим в результаті наполягання розчином протирати плями вітиліго по 5-10 хв тричі на добу. Далі змащені розчином ділянки шкіри потрібно підставити під сонячні промені. Лікування потрібно проводити безперервно, поки настоянка не закінчитися повністю.

[8], [9]

Лікування травами

Лікувати вітіліго можна також за допомогою лікарських трав.

Трав'яний збір, який виготовляється шляхом змішування листя кропиви і шавлії, звіробою (по 20 г), череди і квітів календули (по 15 г), а також материнки (10 г). Потрібно взяти 2 ст.л. Отриманої суміші і залити їх 0,5 л окропу. Наполягати суміш протягом 2 ч, а потім процідити. Вживати перед їжею тричі на добу по півсклянки. Лікувальний курс триває 3 міс., Його можна пройти повторно після перерви в 2 міс.

Використання ряски - вимити її і розтерти упереміш з квітковим медом в пропорції 1к1. Отриману суміш вживати по 1 ч.л. Тричі на добу.

Мазь з квітів пастернаку. Потрібно розтерти траву до отримання однорідної маси, після чого взяти 2 ст.л. І перемішати їх з 100 г розтопленого сала. Отриману суміш потримати на малому вогні 2-3 год, після чого остудити і змащувати нею плями двічі на добу.

Застосування герані - висушені і нарізані корінці червоною герані (50 г) потрібно залити окропом (1 л) і залишити настоюватися на 4 ч. Процідити отриману настоянку і налити в повну води ванну. Кожен день перед сном протягом 15-20 діб. Приймати таку теплу ванну.

Профілактика

Спеціальних профілактичних методів щодо попередження розвитку галоневус немає, так як все ще остаточно не відома причина їх виникнення.

Якщо у вас є такі утворення, слід ховати їх від сонячних променів, так як вони можуть негативно вплинути на саму родимку, а також на депігментований ділянку навколо неї - можна отримати опік від сонця. Також слід уникати стресових станів, тому що емоційні потрясіння можуть посприяти розвитку аутоімунних реакцій.

[10], [11], [12]

Прогноз

Білий ореол навколо родимки зазвичай зникає самостійно, хоча в деяких випадках на це може знадобитися навіть кілька років. Галоневус перетворюються на Базалія шкіри або меланому, тому прогноз найчастіше сприятливий. Але при цьому потрібно розуміти, що за своїми симптомами вони схожі з процесом розвитку деяких типів меланом. Тому при появі такого утворення слід пройти огляд у фахівця, щоб виключити ймовірність виникнення злоякісної пухлини.