Допамін Адмед

Допамін Адмеда — препарат, основною діючою речовиною якого є дофамін. Дофамін належить до класу препаратів, відомих як вазопресори, які діють на серцево-судинну систему.

Дофамін використовується в медичній практиці для лікування різноманітних захворювань, зокрема:

1. Шок: У тому числі шок різної етіології (геморагічний шок, септичний шок та інші), коли необхідно підтримувати кровообіг і артеріальний тиск.
2. Підвищення артеріального тиску: допамін можна використовувати для підвищення артеріального тиску у випадках гіпотонії або гіпотонії.
3. Збільшення кровотоку до нирок: у деяких випадках препарат можна використовувати для покращення кровотоку до нирок при гострій нирковій недостатності.

Admeda Dofamine зазвичай вводять внутрішньовенно або екстравенозно в контрольованому медичному середовищі, часто в лікарнях або інших закладах охорони здоров’я під наглядом медичного персоналу.

Показання до застосування Дофамін Адмеда

1. Шок. Дофамін використовується для лікування шоку різної етіології, включаючи геморагічний шок, септичний шок, кардіогенний шок та інші типи шоку. Допомагає підтримувати кровообіг і артеріальний тиск у пацієнтів з гострою недостатністю кровообігу.
2. Гіпотонія та гіпотонія: препарат використовується для підвищення артеріального тиску у пацієнтів із зниженим артеріальним тиском.
3. Підтримка ниркового кровотоку: дофамін можна використовувати для збільшення ниркового кровотоку, особливо в умовах гострої ниркової недостатності, коли потрібна підтримка або покращення функції нирок.
4. Підтримка кровотоку в малих артеріях і венулах: це може бути важливо під час деяких хірургічних втручань, таких як реконструкція периферичних артерій.
5. Підтримання церебрального кровотоку: у деяких ситуаціях можна використовувати Dopamine Admeda для забезпечення адекватного церебрального кровотоку у пацієнтів з гіпоксією або ішемією.

Форма випуску

Концентрований розчин для інфузій: Допамін Адмеда зазвичай доступний у вигляді розчину для інфузій (внутрішньовенне введення), який розбавляють перед використанням. Розчин призначений для краплинного введення у вену за допомогою інфузійної системи.

Фармакодинаміка

Дофамін — це нейромедіатор, хімічна речовина, яка передає сигнали в нервовій системі. Він відіграє ключову роль у регулюванні багатьох функцій організму, зокрема руху, настрою, мотивації та задоволення.

Фармакодинаміка допаміну Адмед полягає в тому, що він є прямим агоністом дофамінових рецепторів. Це означає, що він зв’язується з рецепторами дофаміну та активує їх, що призводить до змін електричної активності нервових клітин і подальших змін у функціях, пов’язаних із дофаміном.

Admeda Dopamine зазвичай використовується для лікування станів, пов’язаних із недостатнім рівнем дофаміну в організмі, таких як шок, гіпотонія (низький кров’яний тиск), гіпотонія під час вагітності та в деяких випадках сепсис. Його можна використовувати в інтенсивній терапії та реанімації для підтримки артеріального тиску та кровопостачання життєво важливих органів.

Фармакокінетика

1. Поглинання: дофамін зазвичай вводять в організм внутрішньовенно і безпосередньо потрапляють у кров. Після введення швидко розподіляється по тканинах організму.
2. Розподіл. Дофамін має відносно невеликий об’єм розподілу. Він може долати гематоенцефалічний бар’єр і впливати на центральну нервову систему.
3. Метаболізм: дофамін швидко метаболізується в печінці за участю ферментів моноаміноксидази (МАО) і катехол-О-метилтрансферази (КОМТ). Він метаболізується до неактивних метаболітів, таких як гомованілова кислота та 3-метокситирозин.
4. Виведення: дофамін виводиться з організму головним чином через нирки у формі метаболітів і, меншою мірою, у незміненому вигляді. Його період напіввиведення з організму короткий і становить лише кілька хвилин.
5. Фармакокінетика в різних популяціях: у пацієнтів літнього віку або пацієнтів із порушенням функції нирок фармакокінетичні параметри дофаміну можуть бути змінені.

Спосіб застосування та дози

1. Спосіб введення: Допамін Адмеда зазвичай вводять внутрішньовенно (в/в) за допомогою інфузійного насоса, що дозволяє точно контролювати швидкість введення препарату.
2. Дозування: доза дофаміну може змінюватися залежно від тяжкості стану пацієнта, ваги та реакції на лікування. Важливо починати з низької дози і поступово збільшувати її під наглядом медичного персоналу. Як правило, доза починається з 2-5 мкг/кг/хв і може бути збільшена до 20-50 мкг/кг/хв залежно від реакції пацієнта та цілей терапії.
3. Моніторинг пацієнта: під час лікування дофаміном необхідно ретельно контролювати життєво важливі показники, включаючи артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, виділення сечі та інші показники серцево-судинної системи.
4. Тривалість лікування. Тривалість лікування дофаміном залежить від стану пацієнта та відповіді на терапію. Лікар повинен регулярно переглядати необхідність продовження лікування та коригувати дозування відповідно до змін у стані пацієнта.

Використання Дофамін Адмеда під час вагітності

Застосування Дофаміну Адмед під час вагітності може бути ризикованим, тому його застосування має суворо контролюватися лікарем. Ось ключові моменти дослідження:

1. Дослідження низьких доз дофаміну у жінок з важкою прееклампсією показало, що дофамін можна використовувати для профілактики та лікування гострої ниркової недостатності. Однак його роль у веденні вагітних жінок із важкою прееклампсією залишається неясною. Дослідження виявило значне збільшення утворення сечі протягом шестигодинного періоду у жінок, які отримували дофамін, але не зрозуміло, чи приносить це користь жінкам (Steyn & Steyn, 2007).
2. Дослідження впливу дофаміну на реакцію судин і матки у вагітних овець показало, що дофамін зменшує матковий кровообіг і може підвищувати артеріальний тиск і тонус матки з можливим негативним впливом на плід (Fishburne et al., 1980).

Ці дані підкреслюють потенційні ризики використання дофаміну під час вагітності, зокрема щодо його впливу на тонус матки та судин, що може негативно вплинути на плід.

Протипоказання

1. Гіперчутливість до дофаміну: люди з відомою алергією або підвищеною чутливістю до дофаміну чи будь-якого іншого компонента препарату повинні уникати його використання.
2. Феохромоцитома: дофамін, як правило, протипоказаний пацієнтам з феохромоцитомою, яка є рідкісним пухлиноподібним захворюванням, яке може спричинити високий кров’яний тиск та інші серцево-судинні ускладнення.
3. Миготлива аритмія: пацієнтам із фібриляцією передсердь (порушенням серцевого ритму) застосування дофаміну може бути недоцільним без попередньої консультації з лікарем.
4. Тахіаритмії: препарат може посилити тахіаритмії (прискорене серцебиття) та інші аритмії, тому його застосування вимагає обережності у пацієнтів із серцевими аритміями.
5. Серцева недостатність. Пацієнтам із серцевою недостатністю рекомендується застосовувати дофамін з обережністю під наглядом лікаря, оскільки це може вплинути на роботу серця.
6. Судинна недостатність: людям із тяжкими формами судинної недостатності також слід застосовувати дофамін з обережністю та лише під наглядом лікаря.

Побічна дія Дофамін Адмеда

1. Підвищення артеріального тиску: дофамін може викликати підвищення артеріального тиску у деяких пацієнтів.
2. Миготлива аритмія та інші серцеві аритмії: у деяких людей дофамін може спричинити порушення серцевого ритму, включаючи фібриляцію передсердь.
3. Головний біль і запаморочення: це одні з найпоширеніших побічних ефектів дофаміну.
4. Осередкові пошкодження судин: дофамін може спричинити утворення тромбів у периферичних судинах, особливо у пацієнтів з гіпертонією.
5. Прискорене серцебиття (тахікардія): це ще один можливий побічний ефект ліків.
6. Зміни показників крові: у тому числі зміни рівня еритроцитів і лейкоцитів.
7. Пригнічення апетиту та нудота: деякі пацієнти можуть відчувати втрату апетиту або нудоту під час прийому дофаміну.
8. Спадкові зміни в серцево-судинній системі: дофамін може впливати на гемодинаміку та кровообіг, що може бути особливо важливим для пацієнтів зі спадковими захворюваннями серця та кровоносних судин.

Передозування

1. Гостра гіпертонія (високий кров'яний тиск).
2. Серцеві аритмії (нерегулярний серцевий ритм).
3. Тахікардія (прискорене серцебиття).
4. Біль у горлі (біль у ділянці серця через недостатнє кровопостачання).
5. Кардіогенний шок (гостра серцева недостатність).

Взаємодія з іншими препаратами

1. Інгібітори моноаміноксидази (MAOI): взаємодія дофаміну з MAOI може призвести до посилення ефекту дофаміну, що може спричинити підвищення артеріального тиску та інші побічні реакції.
2. Трициклічні антидепресанти (ТЦА): дофамін може посилити кардіотоксичну дію ТЦА, наприклад серцеву аритмію.
3. Бета-блокатори: дофамін може знизити ефективність бета-блокаторів, оскільки він може протидіяти їхньому впливу на серцево-судинну систему.
4. Леводопа: взаємодія з леводопою може посилити дію обох препаратів, що може призвести до підвищення артеріального тиску.
5. Ліки, що посилюють вивільнення норадреналіну: взаємодія з такими препаратами може посилити дофамінергічні ефекти та спричинити підвищення артеріального тиску.