Допомога в разі харчового отруєння

Допомога при харчовому отруєнні повинна бути надана якомога швидше, від швидкості своєчасних та грамотних дій іноді залежить здоров'я потерпілого і навіть його життя. Харчове отруєння найчастіше протікає в гострій формі, симптоми розвиваються швидко та пов'язані з типом отруєння:

1. Харчові токсичні інфекції – це отруєння, спричинені харчовими продуктами, що містять мікроби.
2. Хімічне отруєння.
3. Отруєння токсинами тварин, комах або рослин.

Надання допомоги при харчовому отруєнні ґрунтується на чотирьох правилах:

1. Очищення (промивання шлунка або інфузійна терапія).
2. Адсорбція та виведення токсинів.
3. Пийте багато рідини.
4. Сувора дієта.

Самостійні дії щодо очищення шлунка та нейтралізації отруєння неприпустимі в певних випадках: виклик швидкої допомоги необхідний для таких категорій постраждалих:

• Люди похилого віку (старше 60 років).
• Діти від народження до 15 років.
• Люди з хронічними захворюваннями в анамнезі (шлунково-кишковий тракт, кардіологія, діабет, нефропатія, неврологічні патології, астма та інші).
• Харчове отруєння отруйними рослинами або грибами.
• У випадках, коли у потерпілого проявляються симптоми паралічу або порушення свідомості.

Якщо інтоксикація визначена як легка і у пацієнта немає симптомів, що загрожують життю (неконтрольоване блювання, кривава діарея, низький артеріальний тиск та судоми), можна зробити наступне:

• Потерпілому потрібно пити якомога більше чистої води (кип'яченої, очищеної, негазованої мінеральної). Содові розчини, відвари ромашки та інші «народні» методи не доречні і навіть можуть завдати шкоди на першому етапі очищення. Збудник і токсин, що викликали отруєння, невідомі, як і реакції, що відбуваються всередині організму. Якщо у пацієнта немає блювотного рефлексу, його можна активувати, натиснувши на корінь язика (краще робити це чистою ложкою, а не пальцем).
• Вживання води не тільки допоможе очистити травний тракт, але й поповнить втрату рідини, яка виводиться з організму з блювотою та діареєю. Надання допомоги при отруєнні – це нейтралізація зневоднення. Потерпілий повинен випивати не менше 2 літрів води на день. Краще, якщо це буде препарат для регідратації, придбаний в аптеці (Ромфалак, Атоксіл або Регідрон). Вдома можна приготувати напій таким чином: на 1 літр очищеної води додати чайну ложку солі та дві столові ложки цукру.
• Пацієнту дають випити препарат, що поглинає токсини – Ентеросгель або активоване вугілля (суспензія).

Якщо симптоми отруєння не вщухають через 4-6 годин, потрібно викликати лікаря; самолікування може погіршити стан потерпілого.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Перша допомога при харчовому отруєнні

Це чітке виконання вже знайомих дій. Для цього не потрібно проходити спеціальні курси, потрібно лише запам'ятати алгоритм дій:

1. Екстрене виведення токсинів з травного тракту. Це можна зробити за допомогою промивання шлунка – вживання великої кількості рідини та активації блювотного рефлексу. Зверніть увагу, що блювота – це спосіб очищення організму від шлунка, а діарея – від кишечника, тому її не слід припиняти, принаймні в перші 2-3 години після отруєння.
2. Зупинка поширення токсинів. Це можна зробити за допомогою прийому сорбентів – суспензії активованого вугілля, полісорбу, ентеросгелю, ліферану.
3. Зменшення зневоднення або дегідратації. Це можна зробити, вживаючи багато рідини. Ефективними є фармацевтичні препарати – Ромфалак, Гідровіт, Регідрон, Реосолан, Гастроліт, Нормогідрон. Також можна пити звичайну очищену або кип'ячену воду, а також негазовану мінеральну воду.
4. Забезпечення «відпочинку» органам травлення. Перша допомога при харчовому отруєнні полягає в голодуванні в перший день та обмеженні їжі (дієта) протягом наступних 5-7 днів. Їжа повинна бути вареною, подрібненою, обволікаючою (рисовий бульйон, киселі, легкі крем-супи).
5. Відновлення функції шлунково-кишкового тракту. Це робиться за допомогою двотижневого прийому ферментних препаратів та пробіотиків. Як ферменти підійдуть Мезим, Фестал, Ензимтал. Пробіотики – Біфіформ, Лактобактерин, Пробіфор.

Всупереч поширеній думці, очисні клізми, прийом антибактеріальних або запорних препаратів можуть погіршити стан пацієнта та спотворити клінічну картину харчового отруєння. Ці призначення повинен робити лікар. Також не варто вживати самостійних заходів у разі появи загрозливих симптомів, єдине, що слід зробити якомога швидше, це викликати швидку допомогу.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Перша допомога при харчовому отруєнні

Це патогенетична терапія, яку проводять лише спеціалісти з медичною освітою. Така допомога необхідна при гострих формах інтоксикації, а також у випадках, коли йдеться про маленьких дітей, людей похилого віку або тих, хто страждає на хронічні захворювання (діабет, бронхіальна астма, кардіопатії, неврологічні захворювання). Перше, що робить лікар швидкої допомоги, це оцінює стан пацієнта та проводить первинну диференціальну діагностику виду отруєння. Питання про термінову госпіталізацію вирішується залежно від тяжкості інтоксикації та загрози життю потерпілого.

В умовах стаціонару діагноз уточнюється за допомогою комплексу лабораторних досліджень, які проводяться в режимі «цито». Подальші дії практично ідентичні тим, що проводяться вдома, але професійна невідкладна допомога при харчовому отруєнні передбачає використання специфічних детоксикаційних заходів, інфузію сольових розчинів та симптоматичне лікування.

Методи виведення токсинів можуть бути різними – від промивання шлунка за допомогою зонда та застосування сифонної клізми до форсованого діурезу та гемодіалізу. Окрім дезінтоксикаційних заходів, пацієнту призначають інфузії для відновлення водно-електролітного балансу, антибактеріальну терапію. Потім дії лікарів спрямовані на корекцію стану потерпілого та усунення всіх можливих наслідків отруєння.

Перша допомога при харчовому отруєнні

Це чіткий план дій, який рекомендується прочитати та запам'ятати, оскільки літній сезон вже не за горами, отже, ризик харчового отруєння зростає багаторазово.

Ознаки отруєння, що вимагають надання першої допомоги:

1. Відчуття нудоти, блювоти.
2. Діарея, часто неконтрольована, можливо зі слизом та кров’ю.
3. Підвищення температури тіла до 38-39 градусів, озноб.
4. Відчуття сухості у роті, утруднене дихання.
5. Відсутність позивів до сечовипускання, незважаючи на вживання великої кількості рідини.
6. Падіння артеріального тиску.
7. Ціаноз (синюшний відтінок шкіри).
8. Втрата координації, запаморочення, двоїння в очах.

Перші кроки – активувати або викликати блювоту рідиною, покласти потерпілого на бік, дати йому багато пиття, прикласти холод до чола, а грілку – до литок. Якщо симптоми вщухнуть, дати йому адсорбент і спостерігати за станом пацієнта.

Ознаки отруєння, що загрожують життю (параліч, порушення функції ЦНС, падіння артеріального тиску, кривава діарея), вимагають негайного виклику швидкої допомоги. Якщо симптоми вщухають, у будь-якому випадку слід викликати лікаря, щоб встановити причину інтоксикації та запобігти її можливому поширенню.

[ 7 ]

Допомога дитині при харчовому отруєнні

Допомога дитині найчастіше надається в медичному закладі в стаціонарних умовах. Нерідко трапляються випадки, коли батьки намагаються самостійно допомогти хворій дитині, втрачаючи дорогоцінний час. У дітей харчове отруєння протікає в гострій формі, тому виклик швидкої допомоги найчастіше неминучий. Особливо тривожні такі ознаки отруєння:

• Підвищення температури тіла до 38 градусів. Температура, яка тримається більше 2 годин.
• Кольки та біль у животі наростаючого характеру. Біль не минає після блювоти або дефекації.
• Неконтрольоване блювання, діарея (ризик швидкого зневоднення).
• Відсутність сечовипускання більше 4-5 годин.
• Сухість у роті, підвищене слиновиділення, утруднене ковтання та дихання.
• Синюшне забарвлення шкіри, непритомність.

Допомогу дитині з легким харчовим отруєнням можна спробувати надати вдома. До легких інтоксикацій належать випадки, що супроводжуються розладом кишечника (не більше 3-5 разів на день), незначним підвищенням температури, періодичним блюванням. Дії батьків повинні бути такими:

1. Навіть у випадках легкого отруєння слід зателефонувати лікарю або до служби швидкої допомоги, щоб повідомити про отруєння та отримати компетентні рекомендації та поради щодо того, як допомогти вашій дитині.
2. Перед візитом лікаря або приїздом швидкої допомоги дитині потрібно промити шлунок. Блювання не повинно лякати батьків – так організм намагається самостійно вивести токсини. Щоб прискорити цей процес, потрібно дати дитині випити чистої води кімнатної температури. Об’єм рідини залежить від віку та розраховується за такою схемою:

Вік (місяці, роки)	Кількість рідини (мл)
Від народження до 1 місяця	10-15
Від 1 до 2 місяців	35-70
Від 2 до 4 місяців	70-90
Від 4 до шести місяців	90-110
Від шести місяців до 8 місяців	110-120
Від 8 до одного року	120-140
Від одного року до трьох років	150-200
Від 3 до 5 років	200-250
Від 5 до 7 років	250-300
Від 7 до 11 років	300-450
Від 11 до 14 років	450-500

У таблиці наведено об'єм рідини, який можна дати дитині за один раз.

Блювотний рефлекс можна активувати, злегка натиснувши на корінь язика чайною ложкою або чисто вимитим пальцем. Дії слід повторювати, доки блювотні маси не очищаться від залишків їжі.

3. Після блювоти необхідно щоразу укладати дитину так, щоб її голова була повернута набік (зменшення ризику можливої аспірації).
4. Після того, як блювотний рефлекс зникне, необхідно якомога частіше давати дитині пити, щоб запобігти зневодненню.
5. Для адсорбції токсинів при харчовому отруєнні рекомендується Ентеросгель. Дітям старше 5-6 років можна давати суспензію активованого вугілля з розрахунку 1 таблетка на кілограм ваги.
6. Якщо симптоми отруєння вщухають протягом 24 годин, з другого дня дитині призначають щадну дієту. Меню та набір продуктів бажано обговорити з лікарем, якого слід викликати в будь-якому випадку.

Легке харчове отруєння, за умови правильного та своєчасного лікування, не потребує термінової госпіталізації та може лікуватися вдома.

Чого не можна робити, якщо у вас харчове отруєння

1. Забороняється викликати блювотний рефлекс у непритомного пацієнта, вагітних жінок або дітей віком до 2 років. Блювання також протипоказано при судомах або серцевих захворюваннях.
2. Не кладіть грілку на область живота.
3. Не слід давати препарати, що викликають запор, або відвари при діареї.
4. Блювання може погіршити серйозний стан, спричинений отруєнням кислотою, нафтопродуктами або лугами.
5. Не слід робити собі клізму самостійно, особливо якщо ви маленька дитина, літня людина або вагітна жінка.
6. Молоко та газовану воду не слід давати як напої.
7. Не можна проявляти ініціативи – давайте лужні напої при отруєнні кислотою і навпаки.

Своєчасна невідкладна допомога при харчовому отруєнні часто допомагає уникнути госпіталізації, а іноді рятує не тільки здоров'я, але й життя потерпілого.