Драма

Драмін (дименгідринат) – це препарат, який часто використовують для профілактики та лікування заколисування (морської хвороби), запаморочення, нудоти та блювання, спричинених рухом (як під час подорожі автомобілем, кораблем або літаком). Його також можна використовувати для лікування вертинебробазилярної недостатності.

Дименгідринат є антагоністом рецепторів гістаміну H1 і блокує дію гістаміну в центральній нервовій системі, що зменшує нудоту та блювання, пов’язані з рухом.

Крім того, Драмамін також можна використовувати як допоміжний засіб при лікуванні заколисування та інших типів кінетозу (рух, що викликає нудоту), а також у комбінації з іншими препаратами для посилення його ефекту.

Показання до застосування Драми

1. Профілактика та лікування заколисування (морської хвороби), запаморочення, нудоти та блювання, спричинених рухом (наприклад, під час подорожі автомобілем, кораблем або літаком).
2. Лікування вертебробазилярної недостатності, пов’язаної із запамороченням і нудотою.

Форма випуску

• Таблетки: це найпоширеніша форма випуску. Таблетки призначені для прийому всередину; мають стандартне дозування діючої речовини.
• Таблетки для дітей: ця форма містить зменшену дозу діючої речовини, придатну для дітей.

Фармакодинаміка

Механізм дії:

• Дименгідринат блокує дію гістаміну на периферичні H1-рецептори, запобігаючи або зменшуючи симптоми алергічної реакції.
• Це призводить до зменшення різноманітних алергічних проявів, таких як свербіж, нежить, почервоніння шкіри та ін.
• Крім того, Драмамін має антихолінергічні властивості, що сприяє його протиблювотному та протиблювотному ефектам.

Фармакокінетика

1. Абсорбція: дименгідринат зазвичай швидко та повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального прийому.
2. Біодоступність: біодоступність дименгідринату становить близько 50-60% завдяки ефекту першого проходження через печінку.
3. Розподіл: дименгідринат розподіляється по всьому тілу та проникає через гематоенцефалічний бар’єр, що може спричинити седацію.
4. Метаболізм: дименгідринат переважно метаболізується в печінці з утворенням активних метаболітів, включаючи 8-фенітрофенілетанол.
5. Період напіввиведення: період напіввиведення дименгідринату з організму дуже різний і може становити від 3 до 6 годин.
6. Виведення: приблизно 50-70% дименгідринату виводиться з організму із сечею у вигляді метаболітів.
7. Системна концентрація: концентрація дименгідринату в крові зазвичай досягає максимуму через 1-3 години після прийому.
8. Взаємодія: дименгідринат може взаємодіяти з іншими препаратами, особливо з іншими препаратами центральної дії, такими як снодійні, седативні або алкоголь, що може посилити седативний ефект.
9. Метаболізм: метаболізм дименгідринату може бути повільнішим у літніх людей або людей з порушенням функції печінки, що може призвести до підвищення концентрації в крові та посилення побічних ефектів.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування:

• Таблетки призначені для прийому всередину.
• Таблетку слід приймати з великою кількістю води.

Дозування:

Для дорослих і дітей старше 12 років:

• Рекомендована доза становить 50-100 мг (1-2 таблетки) 2-3 рази на день.
• Максимальна добова доза не повинна перевищувати 400 мг (8 таблеток).

Для дітей від 6 до 12 років:

• Рекомендована доза становить 25-50 мг (половина - 1 таблетка) 2-3 рази на день.
• Максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг (3 таблетки).

Для дітей від 2 до 6 років:

• Рекомендована доза становить 12,5-25 мг (чверть-половина таблетки) 2-3 рази на день.
• Максимальна добова доза не повинна перевищувати 75 мг (1,5 таблетки).

Профілактика заколисування:

• Препарат необхідно прийняти за 30-60 хвилин до початку подорожі.

Особливі вказівки:

• Не рекомендується перевищувати вказане дозування.
• Якщо пропущена доза, не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.
• Препарат може викликати сонливість, тому слід уникати керування транспортними засобами та роботи з механізмами, що потребують підвищеної концентрації.
• Перед початком застосування препарату рекомендується проконсультуватися з лікарем, особливо якщо у вас є хронічні захворювання або ви приймаєте інші ліки.

Використання Драми під час вагітності

Застосування дименгідринату (драміну) під час вагітності може бути ефективним у лікуванні ранкової нудоти та блювання, хоча його слід застосовувати з обережністю та під наглядом лікаря. Ось деякі висновки наукових досліджень:

1. Ефективність порівняно з іншими агентами: дименгідринат ефективно зменшує симптоми ранкової нудоти та блювоти, і його ефект можна порівняти з такими речовинами, як вітамін B6 та імбир, у той час як він має менше побічних ефектів, таких як сонливість, ніж інші протиблювотні засоби. Наприклад Ондансетрон (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Безпека: дослідження не показали значного ризику тератогенності у немовлят, народжених від матерів, які застосовували дименгідринат у першому триместрі вагітності (Czeizel & Vargha, 2005).

Дименгідринат можна розглядати як варіант лікування нудоти та блювання під час вагітності, але його слід застосовувати під суворим наглядом лікаря, щоб уникнути можливих побічних ефектів і оцінити ризики.

Протипоказання

1. Глаукома: Драмамін може спричинити розширення зіниць і підвищення внутрішньоочного тиску, що може погіршити симптоми глаукоми, тому препарат не рекомендується застосовувати, якщо у вас глаукома, без консультації з лікарем.
2. Астма: дименгідринат може спричинити погіршення симптомів астми у деяких людей, тому його застосування може бути протипоказаним пацієнтам з астмою.
3. Захворювання шлунково-кишкового тракту: Драмамін може викликати подразнення слизової оболонки шлунка, тому його застосування може бути протипоказане пацієнтам з виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки.
4. Проблеми з сечовипусканням: пацієнти з порушенням функції нирок або сечовивідних шляхів можуть потребувати коригування дози дименгідринату або додаткового медичного спостереження.
5. Підвищена чутливість до препарату: людям з відомою алергією на дименгідринат або будь-який інший компонент препарату слід уникати його використання.
6. Вагітність і годування груддю. Безпека застосування Драмаміну під час вагітності та годування груддю не встановлена, і його застосування в цих випадках слід обговорити з лікарем.
7. Діти: Драмамін не рекомендовано дітям віком до 2 років без консультації з лікарем.

Побічна дія Драми

1. Сонливість або втома.
2. Сухість у роті.
3. Рідко - дратівливість або неспокій.
4. Утруднене сечовипускання.
5. Проблеми із зором.
6. Прискорене серцебиття.
7. Запор.

Передозування

1. Сонливість і загальна слабкість: передозування може спричинити значне пригнічення центральної нервової системи, що призводить до сильної сонливості та загальної слабкості.
2. Кишковий параліч: це може проявлятися як запор або затримка сечі.
3. Сухість слизових оболонок: у тому числі сухість у роті та утруднене ковтання.
4. Порушення серцевого ритму: можуть виникати порушення серцевого ритму, такі як тахікардія або аритмія.
5. Втрата координації та запаморочення: це може призвести до травм і падінь.
6. Порушення зору: у тому числі розширення зіниць, зміни фокусу або двоїння в очах.

Заходи при передозуванні:

1. Негайна медична допомога: якщо є підозра на передозування, негайно зверніться до лікаря. Викличте швидку допомогу або зверніться до найближчого медичного закладу.
2. Припинення прийому ліків: якщо можливо, припиніть прийом Драмаміну.
3. Симптоматична терапія: Лікування передозування буде спрямоване на полегшення симптомів і підтримку життєво важливих функцій. Це може включати використання антидоту або симптоматичне лікування.
4. Моніторинг: за пацієнтом може знадобитися спостереження та моніторинг протягом деякого часу після лікування передозування.
5. Індивідуальні заходи: залежно від симптомів і тяжкості передозування може знадобитися додаткове лікування та допоміжні заходи.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Ліки центральної дії: дименгідринат має седативну дію, тому одночасне застосування з іншими препаратами центральної дії, такими як снодійні, заспокійливі або алкоголь, може посилити седативний ефект і пригнічення центральної нервової системи.
2. Антихолінергічні препарати: дименгідринат є антихолінергічним препаратом, тому одночасне застосування з іншими антихолінергічними препаратами, такими як антидепресанти, антигістамінні засоби, протипаркінсонічні препарати та деякі антигістамінні препарати, може посилити ефекти антихолінергічної терапії, такі як сухість у роті, запор і проблеми з сечовипусканням.
3. Ліки, що підвищують кардіотоксичність: одночасне застосування дименгідринату з препаратами, які також можуть спричиняти аритмії або посилювати кардіотоксичність, такими як деякі антиаритмічні препарати, протисудомні засоби або антидепресанти, може збільшити ризик побічних ефектів з боку серця.
4. Лікарські засоби, що підсилюють гіпотензивний ефект: дименгідринат може викликати гіпотензію. Таким чином, одночасне застосування з такими препаратами, як антигіпертензивні препарати, альфа-блокатори або інші препарати, що знижують артеріальний тиск, може посилити цей ефект і призвести до ортостатичної гіпотензії.
5. Ліки, що підсилюють снодійний ефект: дименгідринат може викликати сонливість. Тому одночасне застосування з іншими снодійними або седативними засобами може посилити цей ефект і збільшити ризик пригнічення дихання або інших небажаних соматичних ефектів.

Умови зберігання

Драмамін слід зберігати в сухому місці при кімнатній температурі, зазвичай не вище 25°C. Продукт слід тримати подалі від прямого світла та тепла, щоб уникнути його розкладання. Також важливо стежити за тим, щоб ліки було недоступне для дітей. Зазвичай рекомендується зберігати ліки в оригінальній упаковці до моменту використання, щоб захистити їх від вологи та інших зовнішніх факторів, які можуть вплинути на їх ефективність.