Дуовіт

Дуовіт - це комбінований препарат, що містить широкий спектр вітамінів, необхідних для підтримки загального здоров'я та функціонування організму. Препарат спрямований на поповнення дефіциту вітамінів і поліпшення загального стану організму. До його складу входять такі вітаміни:

1. Ретинолу пальмітат (вітамін А):

   • Функції: покращення зору, підтримка здорової шкіри, імунної системи та слизових оболонок.
   • Дефіцит: може викликати курячу сліпоту та погіршення стану шкіри.

2. Α-токоферолу ацетат (вітамін Е):

   • Функції: антиоксидант, захист клітинних мембран від пошкодження вільними радикалами, підтримка імунної системи.
   • Дефіцит: може викликати нервово-м’язові проблеми та анемію.

3. Холекальциферол (вітамін D3):

   • Функції: регуляція кальцієво-фосфорного обміну, підтримка здорових кісток і зубів.
   • Дефіцит: може викликати рахіт у дітей та остеомаляцію у дорослих.

4. Аскорбінова кислота (вітамін С):

   • Функції: антиоксидант, синтез колагену, загоєння ран, покращене засвоєння заліза.
   • Дефіцит: призводить до цинги, слабкості та кровоточивості ясен.

5. Тіаміну мононітрат (вітамін В1):

   • Функції: вуглеводний обмін, нормальне функціонування нервової системи.
   • Дефіцит: може викликати авітаміноз і нервові розлади.

6. Рибофлавін (вітамін В2):

   • Функції: енергетичний обмін, здорова шкіра та слизові оболонки.
   • Дефіцит: може призвести до тріщин на губах і куточках рота, запалення язика.

7. Кальцію пантотенат (вітамін B5):

   • Функції: метаболізм вуглеводів, жирів і білків, синтез коензиму А.
   • Дефіцит: рідко, може викликати втому та дратівливість.

8. Піридоксину гідрохлорид (вітамін B6):

   • Функції: метаболізм амінокислот, синтез нейромедіаторів.
   • Дефіцит: може викликати анемію та депресію.

9. Фолієва кислота (вітамін Bc):

   • Функції: синтез ДНК, поділ клітин, здоров'я нервової системи.
   • Дефіцит: призводить до мегалобластної анемії та дефектів нервової трубки у плода.

10. Ціанокобаламін (вітамін В12):

    • Функції: утворення еритроцитів, підтримка нервової системи.
    • Дефіцит: може викликати мегалобластну анемію та нервові розлади.

11. Нікотинамід (вітамін РР):

    • Функції: енергетичний обмін, здоров’я шкіри, нервова система та система травлення.
    • Дефіцит: призводить до пелагри, що характеризується дерматитом, діареєю та деменцією.

Показання до застосування Дуовіта

• Поповнення дефіциту вітамінів.
• Підтримувати організм у періоди підвищеного фізичного та психічного навантаження.
• Поліпшення загального стану при неправильному і незбалансованому харчуванні.
• Відновлення після хвороби та операції.
• Підтримка імунної системи.

Форма випуску

Таблетки, що містять комбінацію вищевказаних вітамінів у зручній для прийому формі.

Фармакодинаміка

1. Ретинолу пальмітат (вітамін А):

   • Дія: бере участь у синтезі родопсину, необхідного для нічного зору, підтримує здоров'я шкіри та слизових оболонок, сприяє нормальному функціонуванню імунної системи.
   • Механізм дії: регулює експресію генів, бере участь у рості та диференціації клітин.

2. Α-токоферолу ацетат (вітамін Е):

   • Дія: є потужним антиоксидантом, захищає клітинні мембрани від окисного пошкодження, підтримує імунну функцію.
   • Механізм дії: пригнічує перекисне окислення ліпідів, нейтралізує вільні радикали.

3. Колекальциферол (вітамін D3):

   • Дія: Регулює обмін кальцію і фосфору, сприяє мінералізації кісток і зубів.
   • Механізм дії: підвищує всмоктування кальцію в кишечнику, стимулює реабсорбцію кальцію в нирках, підтримує нормальний рівень кальцію і фосфату в крові.

4. Аскорбінова кислота (вітамін С):

   • Дія: важливий антиоксидант, сприяє синтезу колагену, покращує загоєння ран, покращує засвоєння заліза з їжі.
   • Механізм дії: Нейтралізує вільні радикали, бере участь у гідроксилюванні проліну та лізину в процесі синтезу колагену.

5. Тіаміну мононітрат (вітамін B1):

   • Дія: бере участь у метаболізмі вуглеводів, підтримує нормальну роботу нервової системи.
   • Механізм дії: входить до складу коензиму тіамінпірофосфату, необхідного для декарбоксилювання α-кетокислот.

6. Рибофлавін (вітамін В2):

   • Дія: важливий для енергетичного обміну, здоров'я шкіри та слизових оболонок.
   • Механізм дії: перетворюється на коферменти FAD і FMN, які беруть участь в окисно-відновних реакціях.

7. Кальцію пантотенат (вітамін B5):

   • Дія: необхідний для синтезу коензиму А, бере участь у метаболізмі вуглеводів, жирів і білків.
   • Механізм дії: перетворюється на коензим А, який бере участь в ацетилюванні та енергетичному обміні.

8. Піридоксину гідрохлорид (вітамін B6):

   • Дія: бере участь у метаболізмі амінокислот і синтезі нейромедіаторів.
   • Механізм дії: перетворює в активні форми піридоксальфосфат і піридоксамінфосфат, які служать коферментами в метаболізмі амінокислот.

9. Фолієва кислота (вітамін Bc):

   • Дія: бере участь у синтезі ДНК, поділі клітин, оздоровленні нервової системи.
   • Механізм дії: перетворюється на тетрагідрофолієву кислоту, необхідну для синтезу нуклеїнових кислот і метилювання.

10. Ціанокобаламін (вітамін В12):

    • Дія: важливий для утворення еритроцитів, підтримки нервової системи.
    • Механізм дії: бере участь у синтезі метіоніну та метаболізмі жирних кислот.

11. Нікотинамід (вітамін РР):

    • Дія: бере участь в енергетичному обміні, підтримує здоров'я шкіри, нервової системи та травної системи.
    • Механізм дії: входить до складу коферментів NAD і NADP, що беруть участь в окисно-відновних реакціях.

Фармакокінетика

1. Ретинолу пальмітат (вітамін А):

   • Всмоктування: добре всмоктується з кишечника, особливо в присутності жиру.
   • Поширення: накопичується в печінці, також присутній у сітківці очей, жировій тканині.
   • Метаболізм: метаболізується в печінці до активних форм (ретиналь і ретиноєва кислота).
   • Виведення: виводиться з жовчю та сечею у вигляді метаболітів.

2. Α-токоферолу ацетат (вітамін Е):

   • Всмоктування: всмоктується з кишечника в присутності жирів.
   • Розподіл: розподіляється в ліпопротеїнах, накопичується в жировій тканині.
   • Метаболізм: метаболізується в печінці.
   • Виведення: виводиться з жовчю та сечею.

3. Колекальциферол (вітамін D3):

   • Всмоктування: всмоктується з кишечника в присутності жирів.
   • Розподіл: перетворюється в печінці на 25-гідроксихолекальциферол, потім у нирках на активну форму 1,25-дигідроксихолекальциферол.
   • Метаболізм: метаболізується в печінці та нирках.
   • Виведення: виводиться з жовчю та сечею.

4. Аскорбінова кислота (вітамін С):

   • Всмоктування: добре всмоктується з кишечника.
   • Розподіл: широко розподілений у тканинах, високі концентрації в надниркових залозах, гіпофізі, печінці та селезінці.
   • Метаболізм: частково метаболізується до оксалатів.
   • Виведення: виводиться із сечею як у незміненому вигляді, так і у формі метаболітів.

5. Тіаміну мононітрат (вітамін B1):

   • Всмоктування: всмоктується в тонкому кишечнику.
   • Розподіл: розподіляється в тканинах, особливо в скелетних м’язах, печінці, нирках і мозку.
   • Метаболізм: метаболізується в печінці.
   • Виведення: виводиться з сечею.

6. Рибофлавін (вітамін В2):

   • Всмоктування: всмоктується в тонкому кишечнику.
   • Розподіл: перетворюється на коензими FAD і FMN, які беруть активну участь у клітинних процесах.
   • Метаболізм: метаболізується в печінці.
   • Виведення: виводиться з сечею, сеча може набувати жовтого кольору.

7. Кальцію пантотенат (вітамін B5):

   • Всмоктування: всмоктується в тонкому кишечнику.
   • Розподіл: широко поширений у тканинах, особливо в печінці, нирках, серці.
   • Метаболізм: перетворюється на коензим А.
   • Виведення: виводиться з сечею та калом.

8. Піридоксину гідрохлорид (вітамін B6):

   • Всмоктування: всмоктується в тонкому кишечнику.
   • Розподіл: перетворюється на активну форму піридоксальфосфату, який накопичується в печінці та м’язах.
   • Метаболізм: метаболізується в печінці.
   • Виведення: виводиться з сечею.

9. Фолієва кислота (вітамін Bc):

   • Всмоктування: всмоктується в тонкому кишечнику.
   • Розподіл: перетворюється на тетрагідрофолієву кислоту, розподіляється в тканинах, накопичується в печінці.
   • Метаболізм: метаболізується в печінці.
   • Виведення: виводиться з сечею.

10. Ціанокобаламін (вітамін В12):

    • Всмоктування: всмоктується в тонкій кишці за допомогою внутрішнього фактора.
    • Розподіл: накопичується в печінці, розподіляється в тканинах.
    • Метаболізм: метаболізується в печінці.
    • Виведення: виводиться з жовчю, реабсорбується в кишечнику (кишковий кровообіг), невеликі кількості виділяються з сечею.

11. Нікотинамід (вітамін РР):

    • Всмоктування: всмоктується в тонкому кишечнику.
    • Розподіл: перетворюється на NAD і NADP, розподіляється в тканинах.
    • Метаболізм: метаболізується в печінці.
    • Виведення: виводиться з сечею.

Спосіб застосування та дози

1. Дорослі: зазвичай одна таблетка один раз на день.
2. Діти: для дітей рекомендовано використовувати дози, які відповідають їхньому віку та індивідуальним потребам у вітамінах. Дітям до 12 років зазвичай призначають половину дози для дорослих.

Використання Дуовіта під час вагітності

Ефективність і безпека

1. Вітамін А (ретинілпальмітат): Вітамін А відіграє ключову роль у зрінні, рості та імунній функції. Однак високі дози ретинолу можуть бути тератогенними та спричиняти вроджені дефекти, тому рекомендується уникати перевищення рекомендованої добової норми під час вагітності (Edenharder et al., 1999).
2. Вітамін Е (α-токоферолу ацетат): вітамін Е є потужним антиоксидантом, який захищає клітини від окисного пошкодження. Вважається безпечним для використання під час вагітності, якщо застосовувати в рекомендованих дозах (Garcia та ін., 2010).
3. Вітамін D3 (холекальциферол): вітамін D3 необхідний для підтримки рівня кальцію та фосфату в крові, що важливо для розвитку кісток плода. Достатнє споживання вітаміну D3 запобігає дефіциту, який може призвести до рахіту у новонародженого (Ma et al., 2008).
4. Вітамін С (аскорбінова кислота): вітамін С підтримує імунну систему та покращує засвоєння заліза з їжі, що допомагає запобігти анемії. Вважається безпечним для вагітних жінок, якщо приймати його в рекомендованих дозах (Jin et al., 2012).
5. Вітаміни групи В (В1, В2, В5, В6, В12): вітаміни групи В важливі для обміну речовин, нервової системи та утворення еритроцитів. Вони вважаються безпечними та необхідними для здоров’я матері та нормального розвитку плоду (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Фолієва кислота (вітамін Bc): фолієва кислота має вирішальне значення для запобігання дефектам нервової трубки у плода. Рекомендовано починати прийом фолієвої кислоти до зачаття та продовжувати протягом першого триместру вагітності (Christen et al., 2009).
7. Нікотинамід (вітамін РР): нікотинамід бере участь у метаболізмі та регенеративних процесах. Вважається безпечним для використання під час вагітності (Amin & Reusch, 1987).

Дуовіт, що містить вітаміни A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 і PP, може бути корисним для підтримки здоров'я матері та нормального розвитку плоду за умови дотримання рекомендованих доз. Спостерігається.

Протипоказання

1. Індивідуальна непереносимість: особам з відомою алергією або чутливістю до одного чи кількох компонентів препарату слід уникати його застосування.
2. Гіпервітаміноз: перед початком прийому Дуовіту необхідно переконатися, що в організмі немає надлишку вітамінів, щоб уникнути ризику гіпервітамінозу.
3. Підвищений рівень кальцію в крові (гіперкальціємія): цей препарат містить вітамін D3, який допомагає засвоювати кальцій. Пацієнтам із гіперкальціємією слід уникати застосування Дуовіту.
4. Серйозна хвороба нирок: вітамін D3 може впливати на рівень кальцію в організмі, що може бути небезпечним для людей із порушенням функції нирок.
5. Гемофілія та інші розлади згортання крові: вітамін К, що міститься в цьому продукті, може підвищити згортання крові, що є небажаним для осіб із розладами згортання крові.
6. Серцева недостатність: деякі вітаміни в препараті можуть бути протипоказані при серцевій недостатності, оскільки можуть збільшити навантаження на серце.

Побічна дія Дуовіта

1. Диспепсичні розлади: можуть виникати дискомфорт у шлунку, нудота, блювання або діарея.
2. Алергічні реакції: рідкісні, але можуть виникати такі алергічні реакції, як свербіж, висип, набряк або утруднене дихання.
3. Гіпервітаміноз: можливе надмірне споживання вітамінів, що може призвести до гіпервітамінозу. Наприклад, надлишок вітаміну А може викликати головний біль, сонливість, почервоніння шкіри та навіть пошкодження печінки.
4. Зміна показників крові: деякі компоненти Дуовіту, наприклад вітамін К, можуть впливати на згортання крові.
5. Гіперкальціємія: застосування препарату може призвести до надлишку кальцію в організмі, що може викликати втому, запор, бурчання в животі та інші симптоми.
6. Зміни артеріального тиску: деякі вітаміни можуть впливати на артеріальний тиск, спричиняючи його підвищення або зниження.
7. Інші рідкісні побічні реакції: можуть виникнути запаморочення, безсоння, анемія або інші незвичні симптоми.

Передозування

1. Вітамін А (ретинолу пальмітат):

   • Нудота, блювання
   • Головний біль, запаморочення
   • Дразливість
   • Суха шкіра, яка лущиться
   • Біль у кістках і суглобах
   • У важких випадках – остеопороз, гіперкальціємія

2. Вітамін D3 (колекальциферол):

   • Нудота, блювання
   • Слабкість, втома
   • Втрата апетиту
   • Спрага, часте сечовипускання
   • Підвищення рівня кальцію в крові (гіперкальціємія), що може спричинити пошкодження нирок

3. Вітамін Е (α-токоферолу ацетат):

   • Втома, слабкість
   • Головний біль
   • Нудота, діарея
   • У рідкісних випадках – порушення згортання крові

4. Вітамін С (аскорбінова кислота):

   • Нудота, діарея
   • Шлункові спазми
   • Уролітіаз при тривалому застосуванні високих доз

5. Вітаміни групи В (В1, В2, В5, В6, В9, В12):

   • Вітамін B6 (піридоксин): неврологічні розлади, такі як сенсорна нейропатія
   • Вітамін В3 (ніацин): почервоніння шкіри, свербіж, розлади травлення

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, що містять залізо: Дуовіт може зменшити всмоктування заліза із залізовмісних препаратів.
2. Лікарські засоби, що містять кальцій: кальцій може зменшити всмоктування деяких компонентів Дуовіту, таких як залізо та цинк.
3. Ліки, що містять магній: магній може зменшити всмоктування заліза.
4. Ліки, що містять цинк: цинк може зменшити всмоктування антибіотиків, таких як тетрацикліни.
5. Ліки, що містять вітамін K: вітамін K може перешкоджати ефективності антикоагулянтів (препаратів, що зменшують згортання крові), таких як варфарин.