Дискінезія жовчних шляхів

Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВ) — функціональний розлад жовчовивідної системи організму, пов’язаний з порушенням руху жовчі з жовчного міхура в дванадцятипалу кишку. Зазвичай жовч виділяється жовчним міхуром і виділяється в дванадцятипалу кишку під час прийому їжі, щоб допомогти в процесі травлення.

Дискінезія жовчних шляхів може проявлятися в двох формах:

1. Гіпокінетична дискінезія: у цьому випадку скорочення жовчного міхура стають слабкими та недостатніми для нормального вироблення жовчі. Це може призвести до затримки жовчі та викликати біль у животі та дискомфорт після їжі.
2. Гіперкінетична дискінезія: при цій формі скорочення жовчного міхура стають занадто активними і частими, що також може викликати біль і дискомфорт у животі. Пацієнти можуть відчувати часті болі, схожі на скорочення.

Симптоми шлунково-кишкового тракту можуть включати:

• Біль у правому верхньому квадранті живота.
• Відчуття тяжкості або дискомфорту після їжі.
• Можливі печія і нудота.
• Метеоризм і блювота.

Діагностика ГЕРХ включає клінічне обстеження, УЗД жовчних шляхів, магнітно-резонансну холангіопанкреатографію (МРХПГ) та інші дослідження. Лікування залежить від форми ГЕРХ і може включати дієтичні рекомендації, ліки для покращення скорочень жовчного міхура та інші методи.

Причини дискінезії жовчовивідних шляхів

Причини дискінезії жовчовивідних шляхів можуть бути різними, включаючи:

1. Гепатобіліарні захворювання: захворювання печінки, жовчного міхура або жовчовивідних шляхів можуть викликати дискінезію жовчних шляхів. Прикладами таких захворювань є запалення (наприклад, холецистит), камені в жовчному міхурі або жовчних протоках, цироз печінки та інші.
2. Психосоматичні фактори: стрес, хвилювання та психоемоційні розлади можуть викликати функціональну дискінезію жовчних шляхів. У цьому випадку проблеми можуть виникнути без явних структурних змін органів.
3. Харчові фактори: деякі продукти можуть викликати скорочення жовчного міхура та жовчних шляхів, що може викликати симптоми дискінезії. Це може бути жирна, смажена або гостра їжа, а також алкоголь.
4. Гормональні фактори: зміни гормонального фону, такі як вагітність або прийом оральних контрацептивів, можуть впливати на скорочення жовчного міхура та викликати симптоми дискінезії.
5. Неврологічні фактори: деякі неврологічні захворювання, такі як паркінсонізм або діабет, можуть впливати на нормальну моторику жовчних шляхів.

Патогенез

Патогенез або механізм розвитку LDD може відрізнятися залежно від його типу. Ось загальні аспекти патогенезу LDD:

1. Мускулатура жовчного міхура: при гіперкінетичній формі GIR мускулатура жовчного міхура може скорочуватися занадто енергійно та часто, що призводить до болю та невідповідного виділення жовчі в кишечник. При гіпокінетичній формі м'язи сечового міхура недостатньо скорочуються, що може викликати уповільнення руху жовчі та утворення каменів.
2. Дисфункція сфінктера: дискінезія може бути пов’язана з порушенням роботи сфінктерів, які контролюють відтік жовчі з жовчного міхура або печінки. Це може призвести до затримки жовчі та болю.
3. Психосоматичні та емоційні фактори: Емоційний стрес, тривога та депресія можуть впливати на функцію жовчовивідної системи. Наприклад, стрес може спровокувати скорочення жовчного міхура і посилити симптоми БПС.
4. Харчові фактори: їжа, багата жиром, може стимулювати скорочення жовчного міхура та викликати симптоми шлунково-кишкового тракту у деяких людей. Це пов’язано з необхідністю жовчі для перетравлення жиру.
5. Гормональні зміни: гормональні зміни, такі як вагітність або прийом гормональних препаратів, можуть вплинути на функцію жовчовивідних шляхів.
6. Генетичні фактори: деякі люди можуть бути більш схильні до розвитку ЛДЗ через генетичні фактори.
7. Запалення. Запалення жовчовивідних шляхів або жовчного міхура може спровокувати або посилити симптоми шлунково-кишкового тракту.

Симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів

Симптоми GIJD можуть відрізнятися залежно від типу та ступеня розладу, але зазвичай включають такі прояви:

1. Біль або дискомфорт у правому верхньому квадранті живота: це один із найпоширеніших симптомів ГЕРХ. Біль може бути від середньої до інтенсивної і зазвичай посилюється після вживання жирної або смаженої їжі.
2. Диспепсія. Пацієнти з ГЕРХ можуть відчувати розлади травлення, такі як печія, нудота, блювання та відчуття ситості.
3. Порушення стільця: інші симптоми можуть включати діарею або запор, які можуть бути пов’язані з порушенням перетравлення жирів.
4. Неприємні відчуття в області шлунка після їжі: після їжі може виникати відчуття тяжкості, здуття живота і дискомфорт.
5. Біль, що може іррадіювати в плече або спину: у деяких випадках біль від шлунково-кишкового болю може поширюватися на область плеча або спини.
6. Періодичний біль у животі: Симптоми ГЕРХ можуть бути рецидивуючими, тобто з’являтися періодично.
7. Погіршення після вживання жирної або гострої їжі: Симптоми ГЕРХ можуть посилюватися після вживання продуктів, багатих жирами, спеціями або алкоголем.
8. Дисфункція сфінктера жовчних проток: у деяких випадках ГЕРХ може викликати дисфункцію сфінктерів жовчних проток, що може призвести до рефлюксу жовчі в шлунок.

Біль при дискінезії жовчовивідних шляхів може відрізнятися за інтенсивністю і локалізацією, а також виникати в різний час. Ось деякі типові характеристики болю в цьому стані:

1. Біль у правому верхньому квадранті живота: це найбільш типова локалізація болю при дискінезії жовчних шляхів. Часто біль відчувається під ребрами з правого боку, в області печінки.
2. Біль після їжі: Симптоми зазвичай посилюються після вживання жирної, смаженої або гострої їжі, так як ці продукти можуть спровокувати скорочення жовчного міхура і жовчних шляхів.
3. Коліки: біль може бути спазматичним, тобто він може з’являтися і зникати хвилеподібно, що часто називають коліками.
4. Біль, що супроводжується іншими симптомами: біль у животі може супроводжуватися іншими симптомами, такими як нудота, блювота, біла жовч (жовч гірчичного кольору), розлади стільця, здуття живота тощо.
5. Біль може бути спровокована фізичною активністю, стресом або вживанням певної їжі.

Форми

Дискінезія жовчних шляхів (ДЖВ) може проявлятися в різних формах, і лікарі зазвичай розрізняють два основних типи цього розладу:

1. Гіперкінетичний (гіперфункціональний) ШКТ: у цьому випадку скорочення жовчного міхура та жовчних проток занадто часті або занадто інтенсивні. Це може призвести до болю в животі, дискомфорту та інших симптомів, пов’язаних із надмірною активністю жовчних проток.
2. Гіпокінетичний (гіпофункціональний) ШКТ: у цьому випадку скорочення жовчного міхура та жовчних проток занадто повільні або слабкі. Такі аномалії можуть призвести до повільного або неповного спорожнення жовчного міхура, що може спричинити утворення каменів і пов’язані з цим симптоми.

Гіперкінетичний ЛПНЩ часто асоціюється з болем, судомами та діареєю, тоді як гіпокінетичний ЛПНЩ може призвести до болю, запору та каменів у жовчному міхурі. Важливо підкреслити, що симптоми можуть відрізнятися від пацієнта до пацієнта, і точний тип шлунково-кишкового тракту може бути визначений лише після встановлення діагнозу лікарем за допомогою клінічних результатів та інструментальних досліджень, таких як УЗД жовчних шляхів.

Ускладнення і наслідки

Ось деякі з можливих ускладнень і наслідків FGID:

1. Жовчнокам'яна хвороба: дискінезія жовчовивідних шляхів може сприяти утворенню жовчних каменів (жовчнокам'яна хвороба) через недостатнє спорожнення жовчного міхура. Камені можуть викликати біль, запалення і навіть закупорку жовчних проток.
2. Холецистит (запалення жовчного міхура): Jvp може збільшити ризик холециститу, який супроводжується болем у правому верхньому квадранті живота, блювотою та лихоманкою.
3. Панкреатит (запалення підшлункової залози): порушення відтоку жовчі з жовчного міхура може спричинити панкреатит, який може призвести до болю у верхній частині живота, підвищення рівня ферментів підшлункової залози та інших симптомів.
4. Жовтяниця: тривале порушення виділення жовчі з печінки може викликати жовтяницю шкіри та склер очей, що свідчить про порушення обміну білірубіну в організмі.
5. Постійний біль і дискомфорт: ГІХ може призвести до хронічного болю та дискомфорту у верхній частині живота, що знижує якість життя пацієнта.
6. Рефлюкс-езофагіт: неконтрольоване закидання жовчі в шлунок (рефлюкс жовчної кислоти) може спричинити запалення слизової оболонки стравоходу (езофагіт) і супутні симптоми, такі як печія.
7. Дегенерація слизової оболонки жовчного міхура: довготривалий вплив дискінезії на жовчний міхур може призвести до змін у його структурі та функції.
8. Синдром подразненого кишечника: СРК може супроводжуватися симптомами синдрому подразненого кишечника (СРК), такими як біль у животі, діарея та запор.

Загострення дискінезії жовчовивідних шляхів може проявлятися як посиленням симптомів, так і погіршенням загального стану хворого. Ці загострення можуть бути спричинені різноманітними факторами та умовами, зокрема такими:

1. Неправильна дієта: вживання жирної, смаженої, гострої або великої кількості їжі може збільшити навантаження на жовчний міхур, що може посилити симптоми шлунково-кишкового тракту.
2. Стрес і емоційний стрес: стрес може спричинити погіршення симптомів БПС, оскільки він може вплинути на моторику жовчовивідних шляхів.
3. Переїдання: вживання занадто великої кількості їжі або переїдання може спричинити погіршення симптомів та загострення DLD.
4. Вживання алкоголю: вживання алкоголю може посилити симптоми ЛДЗ і викликати загострення.
5. Постійний безконтрольний прийом ліків: деякі ліки можуть впливати на роботу жовчовивідних шляхів, тому їх застосування без консультації з лікарем може викликати загострення.
6. Такі захворювання, як холецистит: Запалення жовчного міхура (холецистит) або утворення каменів у жовчних протоках може викликати гострі симптоми та загострення DLD.

Загострення ЛДР може проявлятися посиленням болю в правому верхньому квадранті живота, нудотою, блювотою, порушенням стільця та іншими симптомами.

Діагностика дискінезії жовчовивідних шляхів

Для діагностики та лікування дискінезії жовчних шляхів необхідно звернутися до гастроентеролога. Гастроентеролог - це фахівець із захворювань органів травлення, в тому числі жовчовивідних шляхів і жовчовивідної системи.

Під час першої консультації ваш гастроентеролог проведе детальну бесіду, щоб з’ясувати симптоми та історію хвороби. Він або вона може поставити вам запитання про характер вашого болю, харчові звички, фізичну активність та інші фактори, які можуть бути пов’язані з ГЕРХ.

Далі лікар може призначити різні лабораторні та інструментальні дослідження, такі як ультразвукове дослідження жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, функціональні проби жовчовивідної системи, гастроентероскопія та інші методи, що дозволяють встановити точний діагноз і оцінити ступінь порушення.

Після отримання результатів і встановлення діагнозу ваш лікар розробить індивідуальний план лікування, який може включати дієту, медикаментозну терапію, фізичні вправи та інші заходи для покращення вашого стану.

Важливо звернутися до гастроентеролога, щоб отримати професійну медичну оцінку та лікування, оскільки GIJP може мати різні форми та ступінь тяжкості, а лікування має бути відповідним та індивідуальним для кожного пацієнта.

Діагностика дискінезії жовчних шляхів (ДЖВ) вимагає комплексного підходу і може включати наступні методи та процедури:

1. Історія хвороби та фізикальне обстеження: лікар проведе анамнез і проведе фізикальний огляд, щоб виявити симптоми, характерні для ШКТ, такі як біль у правому верхньому квадранті живота, нудота та блювання.
2. Лабораторні дослідження: аналізи крові можуть допомогти виключити інші захворювання та оцінити функцію печінки. Також може бути проведений аналіз крові на жовчні кислоти.
3. УЗД (УЗД жовчовивідних шляхів): цей метод дозволяє візуалізувати жовчний міхур і жовчовивідні шляхи та визначити наявність каменів, запалення або інших структурних змін.
4. Холангіографія: це спеціальне рентгенологічне дослідження з введенням контрастної речовини в жовчні протоки для більш детальної візуалізації.
5. Біліарний тест (гепатобіліарна сцинтиграфія): цей тест оцінює скорочувальну функцію жовчного міхура та виявляє відхилення в його функції.
6. Гастроентероскопія: іноді може знадобитися ендоскопічне обстеження верхніх відділів травного тракту для виявлення інших можливих причин симптомів.
7. Манометрія: цей тест вимірює тиск і скорочувальну здатність жовчних проток, щоб визначити наявність дискінезії.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика дискінезії жовчовивідних шляхів (ДБ) включає ідентифікацію та відмінність цього стану від інших захворювань або розладів, які можуть мати подібні симптоми. Важливо правильно діагностувати захворювання, щоб призначити найбільш відповідне лікування. Нижче наведено деякі умови, які слід враховувати при диференціальній діагностиці захворювань шлунково-кишкового тракту:

1. Жовчнокам’яна хвороба: Подібно до ШКТ, жовчнокам’яна хвороба може викликати біль і дискомфорт у черевній області. Однак при жовчнокам’яній хворобі симптоми можуть бути пов’язані з наявністю каменів у жовчному міхурі або жовчних протоках.
2. Гастрит і виразкова хвороба: ці шлунково-кишкові розлади також можуть мати симптоми, подібні до ШКТ, включаючи біль у верхній частині живота та нудоту.
3. Синдром подразненого кишечника (СРК): симптоми СРК, такі як біль у животі, запор або діарея, можуть нагадувати симптоми СРК. Однак вони зазвичай не пов’язані з функцією жовчних шляхів.
4. Панкреатит . Запалення підшлункової залози (панкреатит) може проявлятися болем у верхній частині живота, що може бути схожим на симптоми ППЯ.
5. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): ГЕРХ може викликати печію, біль у верхній частині живота та нудоту, які можна сплутати з симптомами ГЕРХ.
6. Проблеми з серцем: інфаркт міокарда або інше серцеве захворювання може проявлятися болем у верхній частині живота і навіть нудотою, яку можна помилково визначити як VHD.
7. Захворювання печінки: різні захворювання печінки, такі як гепатит або цироз, можуть спричинити біль у верхній частині живота та симптоми, схожі на LDD.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

Лікування дискінезії жовчних шляхів (BD) може включати використання різних ліків, які допомагають покращити функцію жовчного міхура та жовчовивідних шляхів. Ваш лікар може порекомендувати наступні групи препаратів:

1. Ліки від болю та спазмів: ці ліки можуть допомогти зменшити біль і дискомфорт, пов’язані зі скороченнями жовчного міхура та жовчних шляхів. Прикладами можуть служити Дротаверин (Но-шпа), Папаверин і ін.
2. Препарати для нормалізації скоротливості жовчного міхура: деякі препарати можуть допомогти збалансувати скорочувальну активність жовчного міхура. Це можуть бути спазмолітики або міорелаксанти.
3. Препарати, що покращують травлення: препарати, що містять жовчогінні компоненти, такі як холецистокінін, можуть сприяти стимуляції жовчовиділення та покращенню травлення.
4. Сечогінні препарати: ці ліки допомагають покращити секрецію жовчі з жовчного міхура. Приклади включають урсодезоксихолеву кислоту (урсофокс), холецистокінін та ін.
5. Ліки для зменшення запалення: у випадках, коли шлунково-кишковий тракт пов’язаний із запаленням жовчного міхура або жовчних шляхів, ваш лікар може призначити протизапальні препарати, такі як НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати) або глюкокортикоїди.
6. Препарати для поліпшення моторики шлунково-кишкового тракту: у деяких випадках може бути порушена моторика шлунково-кишкового тракту. Такі ліки, як метоклопрамід, можуть допомогти покращити моторику.

Інші ліки:

1. Карсил : це препарат, який містить сильмарин, активний інгредієнт, виділений з рослини розторопші маріанської. Силмарин може мати антиоксидантні та протизапальні властивості та може допомогти захистити печінку. Його зазвичай використовують для лікування захворювань печінки, таких як цироз та жирова дистрофія печінки. У деяких випадках його можна використовувати у випадках ЛПНЩ для поліпшення функції печінки.
2. Урсосан : містить урсодезоксихолеву кислоту, яка може сприяти розчиненню холестерину в жовчі та запобігати утворенню жовчних каменів. Цей препарат можна використовувати для лікування різноманітних захворювань жовчовивідних шляхів, включаючи БПС.
3. Аллохол : це комбінований препарат, який містить жовчні кислоти та суху жовч. Він може покращити процеси травлення та допомогти впоратися з деякими симптомами ШКТ, такими як нудота та здуття живота.
4. Урсофальк (урсодезоксихолева кислота): Урсофальк є жовчогінним препаратом, який можна призначати при захворюваннях ШКТ. Сприяє покращенню жовчовиділення, зменшує в’язкість жовчі, запобігає утворенню жовчних каменів. Урсофальк також може мати протизапальні та захисні властивості печінки.
5. Дюспаталін (мебеверин): Дюспаталін — спазмолітичний препарат, який допомагає зняти спазми гладкої мускулатури жовчовивідних шляхів і жовчного міхура. Це може допомогти зменшити біль і дискомфорт, пов’язані зі скороченнями жовчі.
6. Тримедат (тримебутин): Тримедат також є спазмолітичним препаратом і може використовуватися для полегшення симптомів, пов’язаних з ДГПЗ. Сприяє розслабленню гладкої мускулатури і зняттю спазмів жовчовивідних шляхів.
7. Хофітол : це фітопрепарат, що містить екстракт артишоку. Артишок може допомогти поліпшити травлення і стимулювати вироблення жовчі. Іноді його рекомендують для підтримки печінки та жовчних шляхів. Найкраще проконсультуватися з лікарем щодо застосування та дозування.
8. Но-шпа (Дротаверин) : Но-шпа - спазмолітичний засіб, який допомагає зняти спазми і спазми в жовчних протоках і черевній порожнині. Це може бути корисним для полегшення болю та дискомфорту, пов’язаних із болем та дискомфортом у шлунково-кишковому тракті. Дозування визначає лікар.
9. Магній : це важливий мікроелемент, який може заспокоїти м’язові судоми та спазми. Деякі люди з ГЕРХ можуть відчувати спазми жовчних шляхів, і прийом магнію може допомогти полегшити симптоми. Дозування також може призначити лікар.

Діуретики при дискінезії жовчних шляхів

При дискінезії жовчовивідних шляхів часто застосовуються жовчогінні препарати для поліпшення скоротливості жовчного міхура і зняття симптомів. Ці препарати допомагають стимулювати нормальне виділення жовчі і запобігають утворенню жовчних каменів. Ось кілька прикладів жовчогінних препаратів, які можна застосовувати при ГЕРХ:

1. Холенетичні препарати: препарати цього класу допомагають стимулювати скорочувальну здатність жовчного міхура та секрецію жовчі. Вони часто використовуються при гіпотонії (легкого) шлунково-кишкового тракту. Приклади включають холецистокінетики, такі як препарат Церукал (метоклопрамід).
2. Ліки на основі жовчі: деякі ліки містять жовч або її компоненти та допомагають покращити травлення жиру та зменшити симптоми, пов’язані з ГЕРХ.
3. Ліки -сорбенти : сорбенти, такі як активоване вугілля або Смекта, можуть допомогти зв’язати та вивести токсини та жовчні кислоти з організму, що може полегшити симптоми.
4. Фітопрепарати: деякі рослинні збори, наприклад, артишок або цикорій, можуть сприяти нормалізації роботи жовчного міхура і поліпшенню процесу жовчовиділення.
5. Препарати для декомпресії жовчного міхура: у рідкісних випадках, коли GIJP супроводжується підвищенням тиску в жовчному міхурі (гіпертонічна форма), застосовуються препарати, що знижують тиск, такі як Дротаверин або Халошип».

6. Препарати з молока спадкоємності: цей рослинний препарат (силімарин) може допомогти захистити печінку та покращити виведення жовчі.

Тюбаж при дискінезії жовчних шляхів

Процедура тюбажа жовчного міхура проводиться в медичному закладі під наглядом лікаря або медичного персоналу. Ось загальний огляд того, як робиться тюбаж:

1. Підготовка пацієнта : перед процедурою вам може знадобитися вжити деяких підготовчих заходів, наприклад, дотримуватися дієти за кілька днів до процедури або припинити прийом певних ліків. Ваш лікар завжди проведе з вами передопераційну консультацію та дасть детальні інструкції.

2. Підготовка обладнання : медичний працівник підготує спеціальну трубку (катетер) і розчин для трубок.

3. Проведення процедури :

   • Ви будете в процедурній кімнаті, де вас попросять прийняти зручне положення, зазвичай лежачи на спині.
   • Лікар вставить тонку трубку (катетер) через ваш рот і горло в жовчний міхур.
   • По цій трубці буде надходити спеціальний розчин, який стимулює скорочення жовчного міхура.
   • Жовчний міхур почне скорочуватися, і жовч буде виходити через трубку.
   • Процедура може тривати кілька хвилин до повного спорожнення жовчного міхура.

4. Завершення процедури : після того, як трубка завершена, трубку видаляють, і ви деякий час перебуваєте під наглядом, щоб переконатися у відсутності неприємних побічних ефектів або ускладнень.

5. Догляд після процедури : вас можуть попросити дотримуватися спеціальної дієти та обмежити фізичну активність протягом деякого часу після процедури.

Ефективним методом зняття симптомів дискінезії жовчних шляхів може бути тюбаж, але проводиться він тільки за медичними показаннями і під наглядом фахівців. Тому важливо обговорити можливість тюбажа з лікарем і дотримуватися його рекомендацій.

Дієта при дискінезії жовчних шляхів

Спрямований на зменшення симптомів, пов'язаних з дисфункцією жовчного міхура та жовчних шляхів. Метою такої дієти є зменшення болю, здуття живота, нудоти, диспепсичних розладів. Важливо пам’ятати, що дієта може відрізнятися залежно від того, гіперкінетичний (надмірне скорочення) або гіпокінетичний (неактивне скорочення) тип ШКТ.

Ось загальні дієтичні рекомендації для FJP:

1. Обмежте споживання жирної їжі: зменшення споживання жирної їжі, такої як олія, жирне м’ясо, масло та фаст-фуд, може зменшити навантаження на жовчний міхур. Обмеження жирів також може зменшити частоту та силу скорочень жовчного міхура.
2. Збільште споживання клітковини: багаті на клітковину продукти, такі як овочі, фрукти, злаки та горіхи, можуть допомогти регулювати травлення та запобігти запорам.
3. Розподіліть прийом їжі: Розділивши прийом їжі на 5-6 невеликих порцій протягом дня, можна зменшити навантаження на жовчний міхур і жовчовивідні шляхи.
4. Уникайте гострих приправ: гострі та пекучі спеції можуть стимулювати скорочення жовчного міхура та посилювати симптоми.
5. Пийте достатньо рідини: вживання достатньої кількості води протягом дня допомагає підтримувати нормальну функцію жовчовивідних шляхів.
6. Уникайте алкоголю та міцних напоїв: алкоголь може стимулювати скорочення жовчного міхура та викликати біль.
7. Враховуйте індивідуальні реакції: люди з LDD можуть по-різному реагувати на різні продукти, тому важливо відстежувати, які продукти погіршують або покращують симптоми.
8. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря: ваш лікар може запропонувати індивідуальні рекомендації щодо дієти залежно від вашого стану.

Меню при дискінезії жовчних шляхів

При дискінезії жовчовивідних шляхів важливо дотримуватися дієти, яка допоможе знизити навантаження на жовчний міхур і жовчовивідні шляхи. Ось приклад меню, яке можна рекомендувати при цьому стані:

Сніданок:

• Омлет з яєчних білків з овочами (помідори, шпинат, гриби).
• Вівсяна каша на воді або нежирному молоці.
• Чашка зеленого чаю.

полуденок:

• Яблуко або груша.

обід:

• Курячий суп з овочами (без жиру).
• Куряча грудка на пару з зеленню і лимонним соком.
• Кіноа або гречка.
• Салат зі свіжих овочів (без масла).
• Знежирений йогурт.

полуденок:

• Горіхи (волоські, мигдаль) або морква.

Вечеря:

• Гречка або кіноа з курячою грудкою або рибою (лосось, тріска).
• Спаржа або брокколі.
• Зелений чай або трав'яний чай.

полуденок:

• Сир з нежирним молоком і медом.

Примітка:

• Відмовтеся від жирної їжі, смажених і жирних страв, а також гострих приправ і копченостей.
• Пийте достатньо води протягом дня, щоб підтримувати нормальну функцію жовчовивідної системи.
• Харчуватися потрібно невеликими порціями і розділяти прийоми їжі на 5-6 прийомів.
• Враховуйте свою індивідуальну реакцію на різні продукти та уникайте тих, які посилюють симптоми.
• Прийом призначених лікарем препаратів, наприклад урсодезоксихолевої кислоти або спазмолітиків, повинен відбуватися відповідно до рекомендацій лікаря.

При дискінезії жовчних шляхів важливо відмовитися від деяких продуктів і враховувати особливості дієти. Ось список того, що краще виключити або обмежити в раціоні при цьому стані:

Що не рекомендується при дискінезії жовчних шляхів:

1. Жирна їжа: слід обмежити або виключити з раціону масло, вершки, сало, жирне м’ясо і смажену їжу, оскільки вони можуть викликати сильне скорочення жовчного міхура.
2. Гострі спеції : гострі спеції та приправи можуть дратувати жовчні протоки та викликати біль.
3. Алкоголь: алкогольні напої можуть стимулювати скорочення жовчного міхура та посилювати симптоми.
4. Шоколад і какао: Шоколад і продукти з високим вмістом какао можуть викликати скорочення жовчних проток.
5. Фастфуд і готові страви: ці продукти часто містять багато жиру і можуть негативно впливати на жовчовивідні шляхи.
6. Копчені та консервовані продукти : копчені та консервовані продукти можуть містити багато добавок та жиру, яких слід уникати.

Що можна включити в дієту при дискінезії жовчних шляхів:

1. Нежирні білки: куряче м'ясо без шкіри, індичка, нежирна риба, яйця (білки).
2. Овочі: багато свіжих овочів, включаючи брокколі, шпинат, моркву, цвітну капусту та цукіні.
3. Фрукти: нежирні фрукти, такі як яблука, груші та банани.
4. Крупи: гречка, кіноа, вівсянка і крихта.
5. Знежирені молочні продукти: знежирений йогурт, знежирене молоко і сир.
6. Трави та спеції: легкі трави та спеції, такі як базилік, петрушка та лимонний сік, можна використовувати для додання смаку, не подразнюючи жовчні протоки.
7. Мед: мед у помірних кількостях може служити природним підсолоджувачем.

народні засоби

Дискінезія жовчних шляхів може бути неприємним станом, і в деяких випадках деякі народні засоби можуть допомогти зменшити симптоми. Однак перед застосуванням будь-яких народних методів лікування або додаванням нових продуктів в раціон важливо проконсультуватися з лікарем, щоб виключити серйозні проблеми зі здоров’ям і переконатися, що обрані засоби не призведуть до погіршення стану.

1. Трави : деякі трави можуть мати жовчогінну та спазмолітичну дію, а також можуть допомогти полегшити симптоми ППЯ. Прикладами таких трав є меліса, ромашка, м’ята перцева, деревій і безсмертник.
2. Чаї : трав’яні чаї з вищезазначеними травами або їх суміші можуть бути корисними. Такий чай можна приготувати самостійно, додавши трави в окріп, давши настоятися і випивши. Однак майте на увазі, що надмірне вживання чаю з мелісою або м'ятою може викликати розслаблення сфінктера і погіршити симптоми.
3. Олії : різні олії, такі як оливкова олія або рослинна олія, можуть допомогти розм’якшити кал і покращити спорожнення кишечника. Іноді їх використовують для лікування запорів, які можуть бути пов’язані з FTD.
4. Мед : мед може покращити процеси травлення та допомогти зменшити жовчний міхур. Однак його споживання слід обмежити, оскільки мед є калорійним продуктом.

Народні засоби можна використовувати як доповнення до основного лікування дискінезії жовчних шляхів (ДЖВ). Ось кілька рецептів народної медицини, які можуть стати в нагоді при лікуванні дискінезії жовчних шляхів:

1. Трав'яний чай :

   • Інгредієнти: меліса, ромашка, м'ята (по 1 чайній ложці кожної трави), 500 мл окропу.
   • Змішайте трави з окропом і дайте настоятися 10-15 хвилин.
   • Пийте чашку цього чаю вранці та ввечері.

2. Часниковий настій :

   • Інгредієнти: 3-4 зубчики часнику, 1 склянка води.
   • Часник подрібніть і залийте склянкою води.
   • Дати настоятися ніч.
   • Отриманий настій випити вранці натщесерце.

3. Мед і лимон :

   • Інгредієнти: 1 столова ложка меду, сік половини лимона.
   • Змішайте мед і лимонний сік.
   • Приймайте цю суміш вранці натщесерце.

4. Оливкова олія :

   • Інгредієнти: 1-2 столові ложки оливкової олії.
   • Вживайте оливкову олію вранці натщесерце, щоб стимулювати роботу жовчного міхура.

5. Безсмертник (квітка) :

   • Інгредієнти: 1 чайна ложка сухих квіток безсмертника, 1 склянка окропу.
   • Квітки безсмертника заваріть окропом і дайте настоятися 10-15 хвилин.
   • Пийте цей чай кілька разів на день.

Ці рецепти можуть допомогти полегшити деякі симптоми FJP, але вони не повинні замінювати основне лікування, призначене лікарем. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та переконатися, що вибрані рецепти безпечні для вас, особливо якщо у вас є інші захворювання або ви приймаєте ліки.

Вітаміни при дискінезії жовчних шляхів

Вітаміни та мінерали можуть відігравати важливу роль у підтримці здоров’я жовчовивідних шляхів і загального стану пацієнтів із дискінезією жовчних шляхів (ДБ). Однак вітамінно-мінеральні добавки слід приймати з обережністю і тільки після консультації з лікарем, оскільки безконтрольне вживання може мати небажані побічні ефекти та взаємодію з іншими ліками. Ваш лікар може провести тести, щоб визначити, чи є у вас дефіцит певних вітамінів або мінералів, і порекомендувати відповідні добавки.

Ось кілька вітамінів і мінералів, які можуть бути корисними для JVP:

1. Вітамін D : Вітамін D сприяє засвоєнню кальцію та може бути корисним для підтримки здоров’я кісток. Дискінезія жовчовивідних шляхів може призвести до порушення всмоктування жиру і, отже, вітаміну D. Однак дозування вітаміну D повинен визначати лікар.
2. Вітамін K: вітамін K необхідний для нормального згортання крові. Дефіцит цього вітаміну може виникнути при захворюваннях жовчних шляхів, оскільки жовч необхідна для засвоєння жиру, який, у свою чергу, сприяє засвоєнню вітаміну К.
3. Магній : магній відіграє важливу роль у роботі м’язів і може допомогти полегшити судоми та спазми, які іноді супроводжують шлунково-кишковий тракт.
4. Вітамін Е: Вітамін Е є антиоксидантом, який може допомогти покращити функцію печінки.
5. Вітамін С : вітамін С також є антиоксидантом і може допомогти зміцнити імунну систему.

Клінічні рекомендації

Може включати такі дії та поради:

1. харчування:
   • Дотримуйтесь дієти, багатої на клітковину та низькокалорійної. Відмовтеся від надмірно жирної, смаженої, гострої і гострої їжі, яка може посилити симптоми.
   • Розділіть їжу на кілька менших прийомів протягом дня, щоб зменшити навантаження на жовчовивідні шляхи.
2. Уникайте алкоголю: алкоголь може погіршити симптоми ГЕРХ, тому рекомендується виключити його зі свого раціону.
3. Фізична активність: регулярна фізична активність може допомогти покращити моторику жовчних шляхів і полегшити симптоми. Однак враховуйте свої фізичні можливості та проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж займатися інтенсивними вправами.
4. Уникайте стресу: стрес може погіршити симптоми FGID, тому намагайтеся уникати стресових ситуацій і практикуйте методи релаксації, такі як йога або медитація.
5. Медикаментозна терапія: Ваш лікар може призначити ліки для покращення моторики жовчних шляхів і зменшення болю та дискомфорту. Серед таких препаратів можуть бути спазмолітики та жовчогінні препарати.
6. Дотримуйтеся вказівок лікаря: важливо дотримуватися всіх рекомендацій і схем лікування, призначених лікарем. Періодичне медичне спостереження та обстеження допоможуть оцінити ефективність лікування та при необхідності внести корективи.
7. Хірургічне втручання: у деяких випадках, коли консервативне лікування неефективне та є серйозні ускладнення, може знадобитися хірургічне втручання, наприклад видалення жовчного міхура (холецистектомія).
8. Контроль ваги: ​​якщо у вас надмірна вага або ожиріння, робота над зниженням ваги може покращити симптоми шлунково-кишкового тракту.

Профілактика

Профілактика дискінезії жовчовивідних шляхів (BD) спрямована на зниження ризику розвитку цього стану або на покращення симптомів у тих, хто вже пережив це. Ось кілька рекомендацій щодо запобігання BJP:

1. Дотримання здорового способу життя:

   • Підтримуйте нормальну вагу та уникайте ожиріння, оскільки надмірна вага може збільшити ризик ЛПНЩ.
   • Помірні фізичні навантаження сприяють нормальній моториці жовчовивідних шляхів і травної системи.

2. Правильне харчування:

   • Дотримуйтесь збалансованої дієти з низьким вмістом жиру, багатої овочами, фруктами, нежирними білками та зерновими.
   • Уникайте частого вживання жирної, смаженої, гострої та копченої їжі.
   • Обмежте вживання алкоголю.
3. Помірне споживання кофеїну: у деяких людей помірне споживання кофеїну може допомогти знизити ризик утворення жовчних каменів.
4. Поступова втрата ваги : ​​якщо вам потрібно схуднути, робіть це повільно і методично, щоб уникнути раптового зниження функції жовчовивідної системи.
5. Лікарський контроль: якщо ви приймаєте ліки, які можуть вплинути на функцію жовчного міхура, обговоріть це зі своїм лікарем і дотримуйтеся його рекомендацій.
6. Уникайте великих інтервалів між прийомами їжі: регулярне харчування сприяє нормальному скороченню жовчних шляхів і травленню.
7. Уникайте стресу: стрес може вплинути на моторику жовчних проток, тому практикуйте керування стресом і методи релаксації, такі як йога та медитація.
8. Регулярні огляди: якщо у вас є фактори ризику або схильність до ЛДР, проходьте регулярні медичні огляди та проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб своєчасно виявити проблеми.

Дискінезія жовчних шляхів і армія

Прийняття громадянина на службу в армію залежить від багатьох факторів, зокрема від його здоров’я та стану здоров’я. Дискінезія жовчовивідних шляхів може вплинути на військовий припис, але рішення про це приймає військово-лікарська комісія на основі медичних даних і законодавства.

Якщо ви маєте VWD і є військовозобов’язаним, ви повинні дотримуватися офіційних процедур призову та пройти медичне обстеження військово-медичної комісії. Лікарі цієї комісії оцінять ваш стан і вирішать, чи придатні ви до військової служби.