Дивертикул сечового міхура

Дивертикул сечового міхура – це мішкоподібне випинання стінки назовні, що сполучається з основною порожниною сечового міхура.

Цей тип аномалії формується у випадках, коли сегмент сечового міхура залишається необлітерованим. Як правило, дивертикул сечового міхура протікає безсимптомно та є випадковою знахідкою під час ультразвукового або рентгенологічного дослідження (цистографії). Іноді у пацієнтів спостерігається періодична лейкоцитурія. Великі утворення виявляються у пацієнтів із синдромом пруна-беллі та в 10% випадків поєднуються з клапаном задньої уретри.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Форми

Дивертикул сечового міхура може бути одиничним або множинним, справжнім вродженим або хибним (набутим). Справжнє утворення характеризується наявністю всіх шарів стінки, тоді як хибне утворення характеризується випинанням слизової оболонки між м’язовими пучками детрузора, найчастіше спричиненим внутрішньоочною вагінальною недостатністю (ВВО).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Діагностика дивертикулу сечового міхура

Дивертикул сечового міхура діагностується (за відсутності інфекції) у більшості випадків випадково під час цистоскопії або цистографії. Іноді в порожнині утворення виявляються камені. За наявності захворювання виникає застій сечі, розвивається цистит. Через вроджені аномалії морфологічної будови стінки утворення лікування циститу надзвичайно складне.

У більшості випадків дивертикул сечового міхура розташований на задньолатеральній стінці та в ділянці гирл сечоводу, значно рідше – в ділянці верхівки та дна. Він має різні розміри, іноді досягаючи розмірів самого органу. Під час цистоскопії виявляють з’єднання між ними, в деяких випадках через останній можна без перешкод ввести цистоскоп. У деяких випадках одне з гирл сечоводу відкривається в порожнину утворення.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лікування дивертикулу сечового міхура

Лікувати захворювання можна лише хірургічним шляхом – повне висічення: якщо гирло сечоводу локалізується в порожнині утворення, показаний уретеродостоанастомоз.

Якщо діагностовано набутий дивертикул сечового міхура, усувається причина, яка спричинила перешкоду відтоку сечі в інфравезікальній ділянці.