Ефективні таблетки від дисбактеріозу піхви

Ні для кого не секрет, що всередині нашого організму також існує життя, яка по-науковому називається мікрофлорою. І жіночі статеві органи не виняток. У них живе і продуктивно розвивається близько 40 різних бактерій, завдяки чому підтримується певний рівень кислотності, відповідний різним життєвим циклам. Поки дотримується баланс в мікрофлорі піхви, підтримувана кислотність перешкоджає розвитку інфекційних процесів. Якщо ж в мікрофлорі спостерігається дисбаланс, лікарі призначають таблетки від дисбактеріозу піхви, які допомагають ефективно боротися з інфекціями статевих органів і відновити нормальну мікрофлору.

[1], [2], [3], [4]

Показання до застосування таблеток від дисбактеріозу піхви

Відсутність бактерій в піхву можна відзначити лише у новонароджених дівчаток. Але з часом навіть на грунті нейтральній кислотності у внутрішніх статевих органах з'являються різні мікроорганізми, які в більшості своїй нешкідливі, і навіть корисні, оскільки контролюють кислотність піхви і борються з хвороботворними мікробами. 95% всіх бактерій, що мешкають в піхву, представлені у вигляді лактобактерій. Саме вони виробляють молочну кислоту, яка підтримує необхідний рівень рН, який у статевозрілої дівчини чи жінки коливається в межах 3,8-4,5.

Різні причини можуть викликати зменшення кількості корисних лактобактерій, місце яких згодом займають хвороботворні мікроорганізми, що провокують запальні процеси спочатку в піхву, а потім і в районі шийки матки, сечівника і т.д. А це загрожує розвитком супутніх захворювань сечостатевої системи, а також порушенням репродуктивної функції.

Причин, що викликають дисбактеріоз піхви безліч. Це і деякі захворювання, і кишкові розлади, і сильне переохолодження, і часта зміна сексуальних партнерів, і неправильний підхід до спринцювання, і зміна кліматичних поясів, і багато інших причин.

Виходить, що від дисбактеріозу піхви не застрахована жодна жінка, а значить, є сенс звернутися до лікаря за підтвердженням або спростуванням даного діагнозу, якщо спостерігаються печіння і свербіж в області внутрішніх статевих органів, з'явилися досить сильні виділення, що мають сіруватий відтінок і неприємних запах, відчувається певний дискомфорт під час статевого акту. Саме ці симптоми вказують на розвиток захворювання, що є одним з показань до застосування таблеток від дисбактеріозу піхви.

У різних таблеток і інших лікарських форм, застосовуваних при бактеріальному вагінозі (він же дисбактеріоз піхви), є також інші свідчення. Зазвичай вони пов'язані з присутністю в організмі грибкових та інших інфекцій або порушенням мікрофлори внаслідок тривалого прийому деяких препаратів, зокрема антибіотиків.

Лікування бактеріального вагінозу зазвичай проводиться в 2 етапи. Спочатку призначається терапія за допомогою препаратів, що містять протигрибковий або антибактеріальний компонент, ефективний у боротьбі з виявленої інфекцією, а потім же проводяться заходи по нормалізації мікрофлори піхви, шляхом поставки в організм жінки необхідної кількості активних лактобактерій.

[5], [6], [7]

Форма випуску

Застосування протигрибкових засобів при лікуванні бактеріального вагінозу виправдано тим, що зміна кислотного середовища піхви є прекрасним грунтом для розмноження різного виду грибків. Грибкова інфекція важко піддається лікуванню звичайними антибіотиками і часто боротьба з нею вимагає застосування спеціальних засобів, що містять компоненти, активні щодо певних видів грибка.

[8], [9], [10], [11],

Протигрибкові препарати для лікування дисбактеріозу піхви

Найбільш часто при дисбактеріозі піхви на тлі грибкової інфекції застосовують такі таблетки від дисбактеріозу піхви, як «Флуконазол», «Дифлюкан» або «Флюкостат» у вигляді капсул з основною діючою речовиною флуконазол.

Фармакодинаміка даних препаратів полягає в руйнівному впливі на клітини грибків. Вони гальмують вироблення речовин. Необхідних для росту і розмноження клітин гриба, а також порушують цілісність клітинної мембрани, роблячи її більш вразливою. Таким чином відбувається уповільнення поширення грибкової інфекції, що поступово призводить до загибелі грибків.

Фармакокінетика. Флуконазол чудово вбирається, проникаючи в різні біологічні рідини, при цьому його прийом не прив'язаний до прийому їжі. Виводиться в основному нирками. Практично не впливає на фізіологічні процеси в печінці, що властиво деяким протигрибкових препаратів з іншим чинним речовиною.

Таблетки на основі флуконазолу мають наступні протипоказання до застосування:

• індивідуальна чутливість до флуконазолу і сполук, близьких до нього за структурою,
• вік молодше 3 років,
• паралельний прийом препаратів, що збільшують інтервал QT на кардіограмі.

Дотримуватися обережності при терапії даними препаратами слід пацієнтам, у яких діагностовано печінкова або ниркова недостатність, при алкогольної залежності, порушеннях серцевого ритму.

Спосіб застосування та дози протигрибкових таблеток, які допомагають позбутися від дисбактеріозу піхви, залежать від тяжкості захворювання. При легких формах найчастіше достатньо одноразового прийому препарату в дозуванні 150 мл (3 капсули), важкі форми можуть зажадати більш тривалого лікування. Як профілактичний засіб для попередження рецидивів хвороби флуконазол застосовується в тому ж дозуванні раз на місяць.

До побічних дій препаратів на основі флуконазолу можна віднести розлади травлення і функції печінки, болю в голові і запаморочення, неприємні відчуття в області серця, алергічні прояви, зрідка випадання волосся.

Терапія препаратами флуконазолу повинна проводитися з урахуванням лікарської взаємодії з іншими препаратами.

Передозування флуконазолом явище вкрай рідкісне, стан нормалізується після звичайного промивання шлунка.

Термін придатності препаратів флуконазолу коливається від 2 до 5 років. Вони прекрасно зберігають свої властивості при кімнатній температурі і не вимагають особливих умов зберігання.

[12]

Антисептики і антибіотики при дисбактеріозі піхви

Незважаючи на те, що тривалий прийом антибіотиків може сам спровокувати зміни в мікрофлорі піхви, іноді без їх застосування просто неможливо впоратися з інфекційним фактором, як наслідком зміни кислотного середовища. Для боротьби з хвороботворними бактеріями всередині жіночого організму використовують таблетки, свічки, мазі і креми, в складі яких присутній антибактеріальний компонент (антибіотик або антисептик). Призначають їх виходячи з виду бактеріальної інфекції.

Існує безліч назв таблеток, які з успіхом використовують від дисбактеріозу піхви, але найпопулярнішими є препарати «Бетадин», «Тержинан», «Кліндаміцин».

Як і в разі протигрибкових препаратів, дія антибактеріальних засобів направлено на руйнування клітинної структури бактерій. Загибель мікроорганізмів викликає порушення у виробленні білка, спровоковане даними засобами.

«Бетадин» є антисептиком на основі комплексу йоду і полівінілпіролідону. Він активний відносно багатьох шкідливих мікроорганізмів, включаючи грибки і віруси. Випускається у вигляді розчину, мазі, вагінальних свічок.

Протипоказання до застосування «БЕТАДИН»:

• різні порушення в роботі щитовидної залози,
• доброякісна пухлина в області «щитовидки»,
• реакції непереносимості йоду та ін. Компонентів препарату,
• паралельне застосування радіоактивного йоду.

Препарат дозволений до застосування з самого юного віку, але форми у вигляді свічок бажано застосовувати у дорослих жінок, що живуть статевим життям. Терапія препаратом під час вагітності та лактації проводиться лише за показаннями лікаря.

При бактеріальному вагініті перевагу віддають свічок. Гостра форма захворювання має на увазі терапію протягом тижня. 1 свічка вводиться в піхву на ніч, іноді призначають супозиторії двічі в день. Якщо хвороба перейшла в хронічну форму, лікування може затягнутися на 2 тижні.

Прийом препарату може викликати алергічні реакції. Такі побічні дії можуть бути сигналом до того, що даний препарат слід замінити іншим.

При передозуванні препаратом йоду може відзначатися присмак металу в роті, посилюється слиновиділення, з'являються інші неприємні симптоми, які вимагають відміни препарату і проведення лікувальних заходів.

Прийом «БЕТАДИН» небажано здійснювати паралельно з використанням інших протимікробних засобів, оскільки це може знижувати ефективність всіх застосовуваних антисептиків.

Зберігати «Бетадин» в формі свічок потрібно в прохолодному місці (до 15 градусів). Термін придатності препарату дозволяє використовувати його протягом 5 років з дня випуску.

«Тержинан» - гінекологічний комбінований препарат з вираженим бактерицидним і протигрибковим дією. Випускається у формі вагінальних таблеток.

Препарат практично не має протипоказань за винятком випадків наявності індивідуальної непереносимості його компонентів. Побічні дії спостерігаються рідко у вигляді роздратування слизових, свербіння і алергічних проявів.

Лікувальний курс препаратом становить 10 днів, при цьому в день використовується 1 таблетка. Перед тим, як лягти в ліжко, її злегка розмочують і вводять в піхву на ніч. У перші 15 хвилин бажано не вставати.

Особливістю препарату є те, що терапія ним триває навіть під час менструації.

Препарат зберігають 3 роки при температурі не вище 25 градусів.

«Кліндаміцин» - однокомпонентний препарат з антимікробну дію (антибіотик). Випускається у вигляді крему, свічок, розчину, капсул. У гінекології знайшов широке застосування в вигляді мазі і свічок.

Чи не застосовують препарат в першому триместрі вагітності, а також в разі підвищеної чутливості до компонентів лікарської форми. Небажано лікарський взаємодія з іншими препаратами, такими як ампіцилін, еритроміцин, амінофілін, глюконат кальцію, сульфат магнію, барбітурати, похідні дифенілгідантоїну.

До побічних дій препарату відносять можливі запалення статевих органів, оборотні зміни в складі крові, алергічні прояви у вигляді зудить і ін.

Терапевтичний курс зазвичай становить від 3 до 7 днів. Ставлять свічки на ніч, вводячи їх якомога глибше в піхву.

Препарат ефективний протягом терміну придатності (3 роки) за умови зберігання його в приміщенні з температурою не вище 25 градусів.

[13], [14]

Таблетки від дисбактеріозу піхви, які нормалізують мікрофлору

Для того щоб організм жінки зміг сам надалі попереджати розвиток патогенної мікрофлори, потрібно поповнити запаси лактобактерій, створюють захисну середу в піхву. З цією метою проводиться перорально або вагінальний прийом спеціальних препаратів, що містять корисні бактерії.

До таких препаратів належать: «Гінофлор», «Вагілак», «Екофемін», «Вагінорм С», а також Нормофлоріни В і Л. Найчастіше використовуються лікарські форми препаратів у вигляді вагінальних таблеток і супозиторіїв.

«Гінофлор» містить основні бактерії-захисники Lactobacillі acidophilі і гормон екстріол, який сприяє нормальному росту і оздоровленню епітелію піхви. Слизова піхви здорової жінки в свою чергу виробляє речовини, необхідні ля нормальної життєдіяльності лактобактерій, що виділяють молочну кислоту, перекис водню і бактеріоцини, які активно захищають слизову піхви від бактерій-паразитів. Саме на цьому заснована фармакодинамика препаратів з живими лактобактеріями. Створення нормальної мікрофлори піхви з достатньою кількістю лактобактерій сприяє активації захисних властивостей жіночого організму.

Фармакокінетика. Під дією вагінального секрету супозиторії розчиняються, звільняючи корисні бактерії і гормони, які в свою чергу знижують показник рН, тим самим збільшуючи кислотність середовища піхви. Кисле середовище не підходить для нормального функціонування багатьох хвороботворних мікроорганізмів, і вони просто-напросто гинуть.

Незважаючи на, здавалося б, безпечний для здоров'я склад «Гінофлор» має свої протипоказання до застосування. До них відносяться злоякісні новоутворення в районі молочних залоз і жіночих статевих органів, надмірне розростання внутрішнього шару матки (ендометріоз), різні кровотечі з піхви, індивідуальна непереносимість компонентів. Препарат призначають лише статевозрілим жінкам.

Взаємодія з іншими препаратами. Даний препарат не слід приймати разом з антимікробними та противірусними засобами, які можуть знижувати його ефективність.

Терапевтичний курс лікування «Гінофлором» призначається лікарем індивідуально і може коливатися від 6 до 12 днів. Вагінальні таблетки використовують в нічний час по 1-2 штуки, вводячи їх глибоко всередину піхви. При цьому може відчуватися дискомфорт у місці введення. При перорально введення препарату побічні дії практично не спостерігаються.

Вагінальні капсули «Вагілак» містять основні види корисних бактерій, необхідних для підтримки нормальної мікрофлори піхви (лактобактерії і стрептококи). Їх використовують як профілактичний і лікувальний засіб.

Протипоказаннями до застосування даного препарату крім індивідуальних реакцій непереносимості є гострі запальні процеси, а також наявність ерозій у піхву, дитячий вік.

На відміну від попереднього препарату його ефективність не залежить від прийнятих паралельно з ним ліків, що робить можливим його застосування спільно з різними антибактеріальними засобами. Зазвичай його призначають, починаючи з 4 або 5 дня лікування антибіотиками. Курс лікування препаратом «Вагілак» становить 10 днів. Схема прийому подібна з попереднім препаратом.

Обидва вищеописані препарату слід зберігати в холодному місці з плюсовою температурою до 8 градусів. При цьому термін придатності складе 36 місяців.

«Екофемін» - це препарат на основі живих лакобактерій. Від дисбактеріозу піхви призначають як таблетки, так і свічки з такою назвою, віддаючи перевагу останнім.

Лікування бактеріального вагінозу проводиться напередодні або після менструації протягом 6 днів, протягом яких використовується 12 свічок (по 2 в день). Профілактичний курс становить 3-7 днів, при цьому досить 1 свічки на добу.

Лікування «Екофеміном» можна проводити паралельно з антибіотико або хіміотерапією. Побічні дії препарату спостерігаються вкрай рідко у вигляді алергічних реакцій.

«Екофемін» у вигляді таблеток призначають всім віковим групам населення, а у вигляді вагінальних капсул або свічок - лише дорослим жінкам. Чи не призначають препарат при індивідуальній непереносимості компонентів і наявності кандидозу.

Зберігати вагінальні капсули необхідно при температурі нижче 25 градусів, при цьому термін їх зберігання складе 2 роки.

«Вагінорм-С» - вагінальні таблетки від дисбактеріозу піхви, основною діючою речовиною якого є аскорбінова кислота, яка підвищує кислотність піхви і тим самим викликає загибель шкідливих мікроорганізмів. Нормалізує показник рН внутрішнього середовища піхви, аскорбінова кислота сприяє розмноженню корисної мікрофлори (лактобактерій), що здійснює захисну функцію.

Показаннями до застосування даного препарату є різні порушення мікрофлори піхви, а протипоказаннями - підвищена чутливість до аскорбінової кислоти та кандидозний вульвовагініт.

Зазвичай лікування препаратом «Вагінорм-С» проводиться протягом 6 днів, але при необхідності курс можна повторити. В упаковці знаходиться 6 таблеток з розрахунком на 1 курс лікування. Таблетки вводять вагінально 1 раз в день на ніч.

Зазвичай терапія препаратом не викликає небажаних реакцій. У рідкісних випадках можуть спостерігатися місцеві (у вигляді дискомфорту і печіння в місці введення, а також невеликого набряку і посилення виділень) або алергічні реакції.

«Вагінорм-С» не проявляє активності щодо грибків, тому при наявності грибкової інфекції його застосування недоцільно. При призначенні препарату потрібно виключити наявність грибкової інфекції, на яку можуть вказувати і місцеві реакції при використанні вагінальних таблеток.

Терапію препаратом можна продовжувати і під час менструацій або межцікліческіх кровотеч.

Використання вагінальних таблеток протягом терміну придатності, який в даному випадку становить 3 роки, є запорукою їх ефективності та безпеки. Зберігати препарат рекомендується при кімнатній температурі.

Крім спеціальних вагінальних засобів та інших аптечних медикаментозних препаратів, в якості додаткового джерела лактобактерій та інших необхідних організму для боротьби з хворобою корисних речовин лікар може порекомендувати застосовувати біологічно активні добавки. Найпопулярнішим в цьому плані БАДом вважаються Нормофлоріни Б і Л, які постачають в організм не тільки корисні лактобактерії, але і біфідобактерії, вітаміни, амінокислоти, антимікробні речовини.

Діючі речовини в складі Нормофлоринов володіють великою кислотністю і протимікробну активність, що дає їм можливість пригнічувати ріст і розвиток патогенної флори. Великим плюсом даного комплексу Нормофлоринов вважається швидкий заспокійливий ефект на шкіру і слизові, за рахунок чого при їх застосуванні швидко зникають хворобливі відчуття, свербіж і дискомфорт.

У разі дисбактеріозу піхви Нормофлоріни Б і Л у вигляді розчину можна приймати як перорально, так і у вигляді внутрівлагаліщних аплікацій або зрошень, при цьому ніяких побічних дій у препаратів не спостерігається. Як, втім, не у них і особливих протипоказань до застосування.

Аплікації в піхву доцільно проводити перед сном, а перорально препарат приймається в кількості 10-30 мл, розведених у воді, під час або після прийому їжі 2-3 рази на день.

Використання таблеток від дисбактеріозу піхви під час вагітності

Досить часто дисбактеріоз піхви виникає на тлі зміни гормонального фону, наприклад, при вагітності. Здавалося б, можна почекати, поки дитина народиться, а потім вже починати боротьбу з патологією. Але вся справа в тому, що діти, народжені у матерів з діагнозом «дисбактеріоз піхви», вже з початку свого життєвого шляху схильні до дисбактеріозу різної локалізації, від якого можуть страждати все життя.

Крім цього є ймовірність того, що дитина може не побачити світло взагалі або народитися недоношеною, оскільки при дисбактеріозі піхви нерідкі випадки викиднів або передчасних пологів. А це говорить про те, що боротися з патологією необхідно спочатку її розвитку, навіть якщо це сталося під час вагітності. Просто потрібно прискіпливіше поставитися до вибору препаратів для терапії дисбактеріозу, щоб не нашкодити малюкові і не спровокувати викидень.

Справа в тому, що лікування антибіотиками і вагінальними препаратами на деяких термінах вагітності вважається небажаним. Всі ці моменти відображені в інструкціях до препаратів. Але зараз ми спробуємо розібратися, які з вищеназваних препаратів допускаються до використання в такий делікатний період, а від яких варто відмовитися, незважаючи на всю їх ефективність, вибираючи таблетки від бактеріозу піхви більш безпечні для матері і плоду.

Отже, антибіотики і антисептики. В інструкції до препарату «Бетадин» вагітність не відображена в списку протипоказань, проте, його застосування вважається допустимим лише на початкових термінах, а ось доцільність і безпеку терапії, починаючи з 3 місяці вагітності, варто обов'язково обговорити з лікарем.

«Тержинан» ж навпаки допускається до застосування з 2-го триместру вагітності, а його можливість його використання на ранніх термінах визначає лікар, даючи добро лише в тому випадку, коли ризик для плоду буде значно менше, ніж користь для матері.

«Кліндаміцин» у вигляді таблеток для перорально прийому при вагітності протипоказаний. А рішення про можливість інтравагінального застосування знаходиться в компетенції лікаря-фахівця з урахуванням того, що діюча речовина даного препарату здатне проникати до плоду через плацентарний бар'єр.

Застосування антибактеріальних засобів в період грудного вигодовування обмежена, а щодо «Кліндаміцину» навіть протипоказано, оскільки він виділяється з молоком.

Категорично ставлення лікарів і до використання під час вагітності протигрибкових таблеток, які застосовуються від бактеріозу піхви. Препарати на основі флуконазолу і йому подібних призначаються лікарями в украй важких і запущених випадках грибкової інфекції, оскільки існує ймовірність розвитку патологій у плода, яка можливо пов'язана з прийомом даних протигрибкових засобів. В період лактації терапія даними препаратами не проводиться або на час лікування матері немовляти переводять на штучне вигодовування.

У будь-якому випадку обережність перш за все. Будь-які лікарські препарати під час вагітності повинні призначатися тільки лікарем, виходячи зі стану пацієнтки і можливих ризиків як для матері, так і для малюка. Самолікування ж може привести до найтрагічніших наслідків, починаючи від передчасних пологів і закінчуючи пороками серця і іншими важкими патологіями розвитку у немовляти.

Що стосується препаратів з лактобактеріями, то найкориснішими і безпечними можна вважати Нормофлоріни Б і Л, які дозволені при вагітності навіть у вигляді аплікацій в піхву, які слід проводити в стаціонарі. При цьому вони швидко і без шкоди для плода нормалізують мікрофлору піхви, а також прибирають дискомфорт в області статевих органів, який може супроводжувати дисбактеріоз у жінки. Застосування Нормофлоринов і саме по собі не викликає неприємних відчуттів.

Інші препарати, які нормалізують мікрофлору піхви, також навряд чи здатні нашкодити плоду або спровокувати викидень. По крайней мере, серед протипоказань до застосування даних препаратів немає пункту «вагітність і лактація». Дані лікарські засоби застосовуються за показаннями лікаря-фахівця.

Правда, в інструкції до препарату «Гінофлор» є застереження з приводу застосування цього лікарського засобу в першому триместрі вагітності. Але починаючи з 4 місяця вагітності використання препарату вже не викликає побоювань. Безпечні таблетки від дисбактеріозу піхви з живими лактобактеріями і в період лактації, оскільки в грудному молоці їх сліди не виявляються.