Ехонегативний простір у перикарді

При візуалізації ехонегативного простору в перикарді можна запідозрити, перш за все, випіт, наявність рідинного вмісту в перикарді. У цьому випадку, за наявності аномальної кількості рідини в порожнині перикарда, з'являється ехонегативна ділянка. На екрані ця ділянка візуалізується як затемнена зона. Це не є діагнозом.

Зона ехонегативності – це лише одна з ознак, за якими можна поставити діагноз. Причин появи цього стану може бути багато. У будь-якому випадку, для постановки точного діагнозу потрібна додаткова діагностика. Часто при виявленні зони ехонегативності ставляться додаткові діагнози, такі як випіт у порожнині перикарда. У більшості випадків це випіт незапального характеру.

Слід зазначити, що цей стан не є рідкістю. Так, близько 6-7% дорослих мають зони ехонегативності в перикарді. Цей стан може розвиватися на тлі запальних процесів у тканині серця, після операцій на серці, гострого інфаркту міокарда, серцевої недостатності, а також дихальної недостатності. При порушеннях обміну речовин, функції імунної системи, на тлі хронічної ниркової та печінкової недостатності, при розвитку тяжкого інфекційного, запального, інтоксикаційного, аутоімунного процесу також можуть спостерігатися зони ехонегативності. Іноді такі зони з'являються при важких травмах грудної клітки, порожнини серця, особливо якщо травма супроводжується випотом, накопиченням патологічної кількості рідини. Це часто є ознакою такого стану, як хілоперикардит - захворювання, при якому відбувається накопичення лімфатичної рідини в порожнині перикарда. У деяких жінок у період виношування дитини в області серця можуть утворюватися зони ехонегативності. Часто це спостерігається на тлі ускладненої, важко перебігаючої вагітності, що супроводжується вираженими набряками та гестозом. Цей стан часто виникає після нещодавно перенесеного інфаркту або на ранніх стадіях його виникнення.

Загалом, ділянки ехонегативності можуть бути пов'язані з будь-якими запальними та незапальними процесами, що супроводжуються утворенням ексудату, накопиченням рідини в порожнині перикарда. Часто мова не йде про злоякісні чи пухлинні процеси, оскільки пухлини (як доброякісні, так і злоякісні) простежуються як анехогенні зони під час ультразвукового дослідження.

Якщо виявляються ехонегативні ділянки, проводиться додаткова диференціальна діагностика, на основі якої ставиться діагноз. У цьому випадку, зрештою, часто доводиться стикатися з такими захворюваннями, як полісерозит – стан, при якому запальний процес охоплює серозні оболонки серця, у порожнині перикарда утворюється ексудат. Часто ехонегативність свідчить про розвиток панкардиту, що є захворюванням перикарда, при якому запалюється серце, а нерідко й інші оболонки грудної клітки.

Ехонегативні зони можуть виникати при перикардитах різного генезу. Таким чином, перикардити являють собою гострі запальні захворювання серця, що супроводжують різні алергічні, аутоімунні, інфекційні захворювання. При захворюваннях, що супроводжуються загальними порушеннями кровообігу, крововиливами та некротичними процесами, часто спостерігаються зони ехонегативності. Ехонегативність може бути ознакою такого стану, як гідроперикардит, геміперикардит, хілоперикардит. Гідрокардит супроводжується утворенням водянистих набряків, тоді як скупчення крові є провідним симптомом при гемікардиті. Хілоперикардит - це скупчення хілозної рідини. Часто зона ехонегативності розвивається при важких захворюваннях, травматичних ушкодженнях.