Ехонегативний простір в перикарді
Останній перегляд: 27.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
При візуалізації ехонегативного простору в перикарді можна запідозрити, перш за все, випіт, наявність рідинного вмісту в перикарді. У цьому випадку за наявності аномальної кількості рідини в порожнині перикарда з’являється ехонегативна ділянка. На екрані ця область візуалізується як затемнена зона. Це не діагноз.
Площа ехонегативності – лише одна з ознак, за якою можна поставити діагноз. Причин для появи цього стану може бути багато. У будь-якому випадку для постановки точного діагнозу потрібна додаткова діагностика. Часто при виявленні зони ехонегативності ставлять подальший діагноз, наприклад, випіт в порожнині перикарда. У більшості випадків це незапальний випіт.
Слід зазначити, що такий стан не є рідкістю. Так, близько 6-7% дорослих мають зони ехонегативності в перикарді. Такий стан може розвинутися на тлі запальних процесів в тканинах серця, після кардіохірургічних операцій, гострого інфаркту міокарда, серцевої недостатності, а також дихальної недостатності. При порушенні обміну речовин, функції імунної системи, на тлі хронічної ниркової та печінкової недостатності, при розвитку важких інфекційних, запальних, інтоксикаційних, аутоімунних процесів також може спостерігатися зона ехонегативності. Іноді такі зони з'являються при сильній травмі грудної клітки, порожнини серця, особливо якщо травма супроводжується випотом, скупченням патологічної кількості рідини. Часто це ознака такого стану, як хілоперикардит - захворювання, при якому відбувається скупчення лімфатичної рідини в порожнині перикарда. У деяких жінок в період виношування дитини в області серця можуть утворюватися зони ехонегативності. Нерідко це спостерігається на тлі ускладненої, важко протікає вагітності, що супроводжується сильними набряками і гестозом. Цей стан часто виникає після нещодавно перенесеного інфаркту або на ранніх стадіях його виникнення.
Загалом ділянки ехонегативності можуть бути пов’язані з будь-якими запальними і незапальними процесами, які супроводжуються утворенням ексудату, накопиченням рідини в порожнині перикарда. Часто мова не йде про злоякісних або пухлинних процесах, оскільки пухлини (як доброякісні, так і злоякісні) під час УЗД простежуються як анехогенні зони.
При виявленні ехонегативних ділянок проводять додаткову диференційну діагностику, на підставі якої ставлять діагноз. При цьому в кінцевому підсумку часто доводиться стикатися з таким захворюванням, як полісерозит - стан, при якому в запальний процес залучаються серозні оболонки серця, в порожнині перикарда утворюється ексудат. Часто ехонегативність вказує на розвиток панкардиту, тобто захворювання перикарда, при якому запалюється серце, а нерідко і інші оболонки грудної клітки.
Ехонегативні зони можуть виникати при перикардитах різного генезу. Таким чином, перикардити - це гострі запальні захворювання серця, що супроводжують різні алергічні, аутоімунні, інфекційні захворювання. При захворюваннях, що супроводжуються порушенням загального кровообігу, крововиливами і некротичними процесами, часто спостерігаються зони ехонегативності. Ехонегативність може бути ознакою такого стану, як гідроперикардит, геміперикардит, хілоперикардит. Гідрокардит супроводжується утворенням водянистого набряку, а при гемікардиті провідним симптомом є скупчення крові. Хілоперикардит - це скупчення хілезної рідини. Часто зона ехонегативності розвивається при важких захворюваннях, травматичних ушкодженнях.