Екомед

Екомед – це антибіотик із широким спектром лікарської дії.

Показання до застосування Екомед

Застосовується при лікуванні наступних інфекційних патологій, спричинених патогенними бактеріями, чутливими до активної речовини препарату:

• ЛОР-органи разом з верхнім відділом дихальної системи: синусит з тонзилітом, а крім того, середній отит з тонзилітом, а також скарлатина;
• нижні дихальні шляхи: бактеріальна або атипова пневмонія (запалення легень), а також бронхіт (запалення бронхів);
• підшкірні тканини та шкіра: імпетиго та бешиха, а також вторинні інфіковані дерматози;
• патології в сечостатевій системі: гонорейний або негонорейний уретрит або цервіцит (запалення в області шийки матки);
• кліщовий бореліоз (інфекційна патологія, спричинена спірохетою Borrelia).

[ 1 ]

Форма випуску

Випуск у капсулах. Екомед об'ємом 500 мг - 3 капсули всередині блістера. В окремій упаковці - 1 блістерна пластина.

Екомед 1000 випускається з 4 капсулами в блістері. Упаковка містить 1 блістерну пластину з капсулами.

Екомед 250 випускається по 6 капсул у блістерній упаковці. В окремій упаковці – 1 блістер з капсулами.

Фармакодинаміка

Макролідний антибіотик, що належить до підгрупи азалідів. У разі створення високого рівня концентрації всередині запального вогнища препарат набуває бактерицидних властивостей.

Серед бактерій, чутливих до компонента:

• грампозитивні коки: Streptococcus pyogenes, пневмокок, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, стрептококи типів C та F з G, а також St. viridans;
• грамнегативні мікроби: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, паличка Дюкрея, Campylobacter jejuni, паличка кашлюку та паракоклюшна паличка, а також Gardnerella vaginalis та гонокок;
• окремі анаероби: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius та пептострептококи;
• а також: Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum і Ureaplasma urealyticum.

Препарат не активний проти грампозитивних мікроорганізмів, стійких до еритроміцину.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакокінетика

Азитроміцин швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту, цей процес зумовлений тим, що речовина є ліпофільною та стабільною в кислому середовищі. При прийомі 500 мг препарату піковий рівень у плазмі спостерігається через 2,5-2,96 години та дорівнює 0,4 мг/л. Рівень біодоступності становить 37%.

Речовина добре розподіляється в тканинах та органах сечостатевої системи (включаючи передміхурову залозу), органах дихання, підшкірному шарі та шкірі. Рівень концентрації всередині тканин вищий, ніж усередині плазми (у 10-50 разів), що зумовлено (поряд з тривалим періодом напіввиведення) слабким синтезом азитроміцину з білками плазми, а також здатністю компонента проникати в еукаріотичні клітини та накопичуватися в середовищі з низьким pH, що оточує лізосоми. Такі властивості сприяють високому об'єму розподілу (31,1 л/кг) та кліренсу всередині плазми.

Здатність активної речовини накопичуватися переважно всередині лізосом дуже важлива для процесів ліквідації патогенних бактерій усередині клітин. Встановлено, що фагоцити переміщують препарат до місця запалення, звідки він вивільняється шляхом фагоцитозу. Рівень концентрації компонента всередині інфекційних вогнищ вищий, ніж усередині здорових тканин (середнє значення становить 24-34%) і корелює з тяжкістю набряку. Хоча азитроміцин спостерігається у великих кількостях всередині фагоцитів, він не має помітного впливу на їх активність.

Бактерицидні властивості речовини зберігаються всередині запальних вогнищ протягом 5-7 днів після останнього прийому. Це дозволяє використовувати короткочасні терапевтичні курси (протягом 3 або 5 днів).

Виведення компонента з плазми відбувається у 2 етапи: період напіввиведення становить 14-20 годин (у період 8-24 годин після прийому капсули) та 41 годину (у період 24-72 годин), завдяки чому препарат можна приймати один раз на добу.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Спосіб застосування та дози

Перед використанням препарату необхідно визначити чутливість до нього патогенної мікрофлори.

Ліки слід приймати один раз на день – до їди (через 1 годину) або після їди (через 2 години).

Дозування препарату Екомед для дорослих:

• при захворюваннях верхніх та нижніх дихальних шляхів, а також у підшкірний шар зі шкірою: 0,5 г препарату в 1-й день, а потім приймати по 0,25 г протягом 4 днів (або по 0,5 г щодня протягом 3 днів). Загальна доза на курс становить 1,5 г;
• гострі патології в сечостатевих органах: одноразовий прийом 1 г препарату;
• при лікуванні кліщового бореліозу (рання стадія): призначають 1 г у 1-й день, а потім протягом наступних 4 днів щодня приймають по 0,5 г препарату. Загальна доза на курс становить 3 г.

Розміри дитячих доз визначаються залежно від ваги. Для дітей вагою понад 10 кг: 10 мг/кг у 1-й день, та 5 мг/кг протягом наступних 4 днів. Курс лікування може тривати 3 дні – у цьому випадку разова доза для прийому щодня становитиме 10 мг/кг. На курс потрібно приймати 30 мг/кг ліків.

[ 18 ], [ 19 ]

Використання Екомед під час вагітності

Екомед не призначають вагітним або жінкам, що годують грудьми. Винятком є випадки, коли користь від його застосування перевищує ризик ускладнень.

Протипоказання

Основним протипоказанням є непереносимість будь-яких макролідів.

Потрібна обережність при застосуванні препарату людям з тяжкими порушеннями функції нирок/печінки, а також якщо у пацієнта є алергія в анамнезі.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Побічна дія Екомед

Прийом капсул може спричинити такі побічні ефекти: діарею, нудоту та біль у животі. Рідше виникають здуття живота та блювання. Може спостерігатися тимчасове підвищення активності печінкових ферментів. Шкірні висипання можуть з'являтися епізодично.

[ 16 ], [ 17 ]

Передозування

Внаслідок передозування у пацієнтів зазвичай спостерігаються такі симптоми: тимчасова втрата слуху, діарея, а також блювота та сильна нудота.

Для лікування розладу необхідно промити шлунок і прийняти антациди, що містять алюміній або магній.

[ 20 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Екомед посилює дію дигідроерготаміну та алкалоїдів ріжків.

При поєднанні з хлорамфеніколом та тетрациклінами властивості препарату посилюються, а при поєднанні з лінкоміцинами, навпаки, зменшуються.

Етиловий спирт, антацидні препарати та їжа знижують ступінь всмоктування препарату та його швидкість.

Препарат підвищує сироватковий індекс, пригнічує виведення та посилює токсичні властивості таких препаратів: непрямих антикоагулянтів, фелодипіну з циклосерином та метилпреднізолону.

Уповільнюючи окислювальні процеси мікросом усередині гепатоцитів, препарат пригнічує виведення, подовжує період напіввиведення, а також посилює токсичну дію та збільшує концентрацію таких препаратів: вальпроєвої кислоти з карбамазепіном, фенітоїну та алкалоїдів ріжків з дизопірамідом та гексобарбіталом, а крім того бромокриптину з пероральними протидіабетичними препаратами та теофіліну з іншими похідними ксантину.

Не сумісний з гепарином.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Умови зберігання

Екомед слід зберігати в місці, захищеному від вологи та сонячного світла, та недоступному для дітей. Температурні значення знаходяться в межах 15-25°C.

Термін придатності

Екомед можна використовувати протягом 2 років з дати виробництва препарату.

[ 24 ]