Ексудативний діатез

Маленькі дітки часто страждають запальними захворюваннями на шкірних покривах. Одним з найпоширеніших є ексудативнийдіатез. Друге його назва - атопічний дерматит. Дане захворювання є хронічним і передається в основному у спадок. Однак існують певні алергени здатні викликати напад захворювання в будь-якому віці, навіть у дорослої людини.

ICD-10 код

Міжнародна класифікація захворювань відносить діатез даного типу до дерматитів і екзем. Як згадувалося вище, друга назва хвороби - атопічний дерматит. Згідно коду по МКБ 10 дане захворювання можна знайти під номером L20-L30. У цю категорію входять дерматологічні проблеми. Зокрема, дерматит і екзема.

L20-L30 Дерматит та екзема.

• L20 Атопічний дерматит.
• L21 Себорейний дерматит.
• L22 Пелюшковий дерматит.
• L23 Алергічний контактний дерматит.
• L24 Простий дратівливий і контактний дерматит.
• L25 Контактний дерматит неуточнений.
• L26 Ексфоліативний дерматит.
• L27 Дерматит, спричинений речовинами, прийнятими всередину.
• L28 Простий хронічний лишай і почесуха.
• L29 Сверблячка.
• L30 Інші дерматити.

Як видно з вище представленої інформації, різновидів дерматологічних захворювань існує не так мало. Найпоширенішим з них є безпосередньо ексудативний діатез.

Причини ексудативного діатезу

Педіатри відзначають, що захворювання розвивається через неможливість дитячого організму, пристосується до умов зовнішнього середовища. Причини ексудативного діатезу криються в негативному впливі деяких алергенів. Вони можуть подразнювати слизові оболонки і приводити до висипань.

Діти, які страждають діатезом, тяжіють до алергії. Їх вражають не тільки захворювання такого типу, але і інфекції, разом з респіраторними захворюваннями. Опірність організму занадто низька, в таких умовах подразник розгортає свою згубну діяльність.

Схильність до діатезу бере свій початок з генетики. Генетичний фактор є найпоширенішою причиною появи атопічного дерматиту. Імовірність отримати в спадок таке «скарб» зростає в тому випадку, якщо діатезом хворіють не тільки батьки, а й близькі родичі.

Спровокувати напад висипання здатні деякі продукти. До числа основних алергенів відносять: шоколад і цитрусові. Нерідко це відбувається при введення прикорму. Перша зустріч з алергеном може статися ще в утробі матері. Але це можливо в тому випадку, якщо жінка вживала певний продукт в підвищеній кількості.

[1], [2], [3]

Патогенез

Нерідко ексудативний діатез відносять до числа психосоматичних розладів. Сверблячка, дратівливість і тривожний сон є основними симптомами психосоматичної патології. При оцінці стану людини особлива увага приділяється виразності ознак. В основі патогенезу лежить спадково обумовлена дисфункція імунної системи. Основну роль в цьому процесі відіграє гіперчутливість першого типу.

У людей, які страждають ексудативним діатезом, переважає якийсь дисбаланс Th1 і Th2-клітин з переважанням Th2-відповіді. Огрядність клітин підвищена, базофілів досить. Все це провокує розвиток запалення і підвищення активності клітин Лангерганса до презентації алергену. Характерною рисою захворювання є надмірний вміст в сироватці IgЕ.

Виробляються антитіла здатні привести до дегрануляції огрядних клітин і простимулювати макрофаги. Не виключається ймовірність вивільнення біологічно активних речовин. Важливу роль в патогенезі відіграють виражені порушення в роботі вегетативної нервової системи. Доведено, що її вплив на процес обумовлено симетричним розташуванням уражень шкіри.

Симптоми ексудативного діатезу

Перші симптоми можуть проявити себе після попадання в їжу білків молока. Аналогічними властивостями володіють: цитрусові, суниця, вівсянка і навіть яйця. Головний симптом ексудативного діатезу - поява почервоніння на шкірних покривах. У місцях ураження шкіра стає сухою і лущення. Послаблення симптомів відбувається при холоді. Достатньо вийти на вулицю, як головні ознаки самостійно зникнуть. Однак після повернення в домашні умови, вони будуть дошкуляти дитини з колишньою силою.

У людей, які страждають діатезом, неприємна симптоматика починає проявляти себе з раннього віку. Малюки постійно страждають попрілостями, на волосистій частині голови розташовується молочна кірочка або лусочки, всередині яких знаходиться секрет сальних залоз. Можуть проявляти себе різні висипання, що супроводжуються сильним сверблячкою.

Дітки, схильні до діатезу частіше хворіють риніти, ГРВІ та кон'юнктивіту. Причому проходить всі в затяжній формі. Можливий розвиток помилкового крупа, прояв проблем зі стільцем. Коли малюкові виповниться 2 роки, симптоматика почне проявляти себе, не так виражено. Однак в деяких випадках фіксується плавне перетікання діатезу в алергічний риніт або бронхіальну астму.

Перші ознаки

Симптоматика ексудативного діатезу характеризується своєю різноманітністю. Ураження здатне охопити шкірні покриви і слизові оболонки. Перші ознаки проявляються відразу після народження. Протікає захворювання хвилеподібно. При цьому відзначається млявість у дітей, наявність надмірної ваги, блідість шкірних покрив. Іноді, навпаки, малюки дуже худі, неспокійні, а шкіра - легко травмується. Спостерігаються проблеми зі стільцем, без причини може підніматися температура тіла.

Перші симптоми - висипання на шкірних покривах. Це може бути себорея, що характеризується утворення в області джерельця, тімені і брів. Не виключений молочний струп. Для цього стану характерне почервоніння щік у вигляді рум'янцю. Поверх нього видно білі лусочки. Шкірні покриви шорсткі.

Строфулюс. На шкірі може з'явитися висип, візуально нагадує дрібні вузлики. Супроводжується вона сильним сверблячкою.

Дитяча екзема. При розчісуванні висипань в ранки може бути занесена інфекція. В результаті чого з'являються мокнучі рани і гнійники. Рідше це стан характеризується надмірною сухістю і рясним лущенням.

[4], [5],

Ексудативно-катаральний діатез

Це своєрідний стан організму, для якого характерна поява інфільтративно-десквамативного процесів на шкірних покривах і слизових оболонках. Цей різновид захворювання отримала назву - ексудативно-катаральний діатез. Зустрічається він в основному у дітей. Діагностується захворювання в 60% випадків. Найчастіше симптоматика зникає самостійно, до 2-3-х років ніяких проявів хвороби не фіксується. Однак в 20% випадків є ризик переходу діатезу в алергічні захворювання.

Перші місяці життя малюка можуть супроводжуватися постійними висипаннями. Причому вони мають різний характер і вираженість. В основному з'являються себорейні скоринки на голові, попрілості в області сідниць і молочні струпи. У більш старшому віці фіксуються різного роду висипання. Для дітей з діатезом характерна надлишкова маса тіла. Причому брак ваги може різко зміниться його надлишком. Лімфатичні вузли збільшені, стілець частий або нестійкий. Дитина схильний до впливу гострих респіраторних захворювань, ринітів, отитів і бронхітів.

Перебіг захворювання різноманітне. Найчастіше воно хвилеподібний. Затишшя змінюється вогнищевими висипаннями. Впливати на це можуть певні алергени, зокрема вакцинація, їжа і нервово-психічні стреси.

[6], [7]

Ексудативний діатез у дітей

У деяких дітей фіксується своєрідний стан шкірних покривів. Для нього характерна підвищена дратівливість при впливі на них певних алергенів. Даний стан частіше фіксується у дітей і називається - ексудативний діатез. У 80% всіх випадків його розвиток провокують генетичні чинники. Якщо в родині хтось страждав діатезом і серед родичів відсоток захворюваності високий - ймовірність появи хвороби у малюка зберігається.

Головною особливістю діатезу є його мінливість. Він може проявляти себе по-різному і виникати хвилеподібно. Найчастіше зустрічається діатез у дітей на перших місяцях життя. Згодом проблема самоліквідується. Не виключається ймовірність переходу діатезу в алергічне захворювання.

При прояві хвороби важливо правильно годувати малюка і дотримуватися основних правил гігієни. Вилікувати діатез раз і назавжди неможливо. Стан можна тільки підтримувати.

[8], [9],

Ексудативно-катаральний діатез у дітей

Даний стан характеризується підвищеною ранимою шкірних покривів і слизових оболонок. Найчастіше ексудативно-катаральний діатез фіксується у дітей у віці до 2-3-х років. Після цього процес зникає безслідно або перетікає в ускладнену форму. Захворювання може зустрічатися як у прихованій, так і явною різновидах. Проявляти себе з самого народження.

Не можна віднести даний стан до хвороби. Так, його часто називають цим словом. Однак, діатез це просто схильність до захворювання. У більшості випадків він передається спадковим шляхом. Вкрай рідко на це впливають певні подразники.

Для виникнення діатезу одного спадкового чинника мало. Цей стан може розвинутися при сенсибілізації організму і наявності певного алергену. Вплинути на це можуть негативні чинники ще в утробі матері. Зловживання будь-яким продуктом закладає у малюка алергічну реакцію на нього.

Перші прояви стану фіксуються на 3-5-му місяці життя. Малюк страждає попрілостями, його щічки червоні, а шкірні покриви лущаться. Можуть з'являтися гнійники і мокнучі ранки. Все це супроводжується сильним свербінням. При розчісуванні ранок є ризик проникнення в них інфекції.

Ексудативний діатез у дорослих

У клінічній картині захворювання лежить гіперемія. Вплинути на висипання здатні морфологічні елементи висипу. Ексудативний діатез у дорослих супроводжується сильним свербінням, сухістю шкірних покривів і сильним лущенням. Характерно наявність генералізованого ураження. Вкрай рідко висипання локалізуються на обличчі та інших обмежених ділянках. Це є особливістю прояви діатезу у дорослих.

Основні симптоми можуть розвинутися після того як в організм потрапить певний подразник. Сюди відносять певні харчові добавки та продукти харчування. Це можуть бути ягоди, яйця, риба, горіхи, цитрусові і морепродукти.

Серед аерозольних алергенів виділяють: пилок рослини, побутову пил і шерсть тварин. Виявляється ексудативний діатез у разі наявності алергічного дерматиту. До загальної симптоматиці додається риніт. Загальний стан людини незадовільний. Дошкуляє сильний свербіж, сльозотеча і світлобоязнь.

[10], [11], [12]

Наслідки

Зазвичай захворювання проходить самостійно і не тягне за собою серйозних ускладнень. Усунути діатез неможливо. Стан дитини і дорослого постійно необхідно підтримувати. Слід уникати контакту з алергенами. У разі прояву діатезу дотримуватися певної дієти і медикаментозну терапію. Передбачити наслідки даного стану складно.

У багатьох випадках діатез зникає безслідно. Він може проявляти себе в більш зрілому віці, однак цей процес провокує надмірний контакт з алергеном. Зокрема, це може бути вживання забороненого продукту у великій кількості. У більшості випадків, повторне прояв діатезу не фіксується.

Іноді на зміну даного процесу приходить астма або алергічний риніт. З віком дитини можуть дошкуляти різні висипання. Досить підтримувати цей стан і грамотно усувати вогнищеві ураження.

[13], [14],

Ускладнення

Ексудативний діатез не здатний спричинити за собою серйозні наслідки. Захворювання зникає самостійно до 2-3-х років. Зустрічаються випадки, коли хвороба дошкуляє людини протягом усього його життя. Нічого страшного в цьому процес немає, смертельних ускладнень не спостерігається. Пацієнту доведеться протягом усього свого життя підтримувати власний стан. Досить уникати контакту з потенційними алергенами і вчасно пригнічувати напади.

Якщо діатез пройшов самостійно і після 3-х років життя не виявляв себе, можна не турбуватися з цього приводу. Даний стан відступило, і не буде дошкуляти. Іноді діатез перетікає в форму алергічного риніту або бронхіту. В цьому випадку необхідно дотримуватися певних рекомендацій.

Діатез це не небезпечне захворювання. При дотриманні основних правил, ніяких ускладнень виникнути не може.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Діагностика ексудативного діатезу

Діагностичні методи дозволяють виявити причину розвитку захворювання і призначити якісне лікування. Діагностика ексудативного діатезу полягає в зборі основних даних про пацієнта. Необхідно провести специфічну аллерологіческую діагностику, фізикальне обстеження і збір аллерологіческого анамнезу. У доповненні до цього здається загальний аналіз крові. Це дозволить виявити основного алергену і приступити до усунення його.

Збір анамнезу має свої особливості. У цьому випадку лікар повинен звертати увагу на сімейну схильність до алергічних реакцій, спостерігати за харчуванням малюка. Особливу роль у виявленні алергену грає їжа, яку мама вживала в період виношування дитини. Крім цього звертається увага на специфіку роботу батьків. Можливо, вони мають справу з парфумерією, хімією або харчовою промисловістю. Проводиться взаємозв'язок між уживаної їжею і появами шкірних висипань.

Можливо, в якості алергену виступає пилок рослин, захворювання органів шлунково-кишкового тракту, певні умови в квартирі та інше. З цієї точки зору визначити алерген не просто. Тому цим питанням має займатися досвідчений фахівець.

Після скрупульозного зборів анамнезу, уточнюється етіологія захворювання і найвірогідніший алерген. Потім проводиться фізикальне обстеження. Лікар оцінювати стан малюка, його шкірних покриви, місце локалізації висипань і поширеність вогнищ ураження.

[23], [24], [25], [26]

Аналізи

Для оцінки алергічного статусу і виявлення основної причини, по якій розвинулося стан, вдаються до допомоги додаткових досліджень. При відсутності загострення здається шкірна проба за допомогою prick-тесту. Даний аналіз показує сприйнятливість до впливу того чи іншого алергену.

В період загострення або при важкому перебігу діатезу вдаються до лабораторних методів. Вони дозволяють визначити кількісний вміст загального IgE і специфічних IgE в сироватці крові.

Проводити провокаційні тести у дітей можуть тільки фахівці. Робиться це за особливими показниками при важких системних реакціях. Ще одним методом діагностування є елімінаційна-провокативні дієта. Для визначення патології, аналізи доповнюються функціональними і інструментальними дослідженнями. Підбираються вони в індивідуальній формі, в залежності від стану пацієнта.

[27], [28], [29], [30],

Інструментальна діагностика

При ексудативному діатезі дані методи обстеження не використовуються. Інструментальна діагностика доречна при інших формах захворювання. Якщо алерген не вдається визначити усіма стандартними способами, вдаються до допомоги додаткових досліджень.

Можливе проведення УЗД вилочкової залози. Докладного обстеження піддаються лімфатичні вузли. Нерідко потрібно досліджувати печінку, селезінку і наднирники. Ультразвукові методи дозволяють виявити можливі відхилення в цих органах. Однак проведення даних процедур доцільно при лімфатико-гіпопластичний діатез. Ексудативна форма цього не вимагає. У деяких випадках для отримання більш точної картини вдаються до допомоги рентгенографії грудної клітини.

У випадку з ексудативним діатезом досить здачі проби на алерген, збору повного анамнезу і дослідження крові.

Диференціальна діагностика

Проведення даної методики дозволяє відрізнити діатез від захворювань зі схожою симптоматикою. Диференціальна діагностика використовується при необхідності відмінності захворювання від контактного і себорейного дерматиту, корости, мікробної екземи, рожевого лишаю і імунодефіцитних захворювань.

З цією метою здаються спеціальні проби на алергени. Необхідно виявити основного збудника стану. Це виключить декілька можливих варіантів хвороби. Щоб оцінити алергічний статус і виявити основну причину, вдаються до допомоги prick-тесту. Він має на увазі прокол шкірних покривів і приміщення в це місце передбачуваного алергену.

Якщо стану гостре або важке використовують лабораторні методи. Їх основною функцією є визначення кількісного вмісту загального IgE і специфічних IgE в сироватці крові. Тести проводяться тільки під керівництвом лікаря.

[31], [32], [33],

Лікування ексудативного діатезу

Насамперед необхідно з'ясувати, на що у дитини з'явилася стійка алергічна реакція. Існують три основні шляхи проникнення алергену в організм. Він може потрапити через їжу, шкірні покриви і дихальні шляхи. У цьому випадку лікування ексудативного діатезу різниться в залежності від основного алергену.

• Контактний шлях. Одяг малюка не повинна містити в своєму складі синтетику. При цьому враховується країна-виробник і місце покупки. Дешевий одяг малюкові носити не можна. Різні барвники та матеріали можуть привести до розвитку діатезу. Особливу роль відіграє і догляд за одягом. Необхідно використовувати спеціальні натуральні порошки, розроблені для дітей. Мікроби з одягу можуть бути знищені тільки під впливом високих температур. Якщо після зміни одягу і правильного догляду за нею стан малюка не покращився, значить, причина криється не в цьому.
• Респіраторний шлях. Привести до діатезу можуть комахи, сухий корм для рибок, пил, шерсть домашніх тварин. В цьому випадку необхідно спробувати виключити дані алергени. Якщо стан не покращився, причина явно не в цьому.

Після самостійної спроби визначення алергену необхідно звернутися до лікаря. Спеціаліст на підставі отриманих даних і спеціальних лабораторних аналізів призначить медикаментозне лікування.

Ліки

Усунути неприємний свербіж допоможуть препарати першого покоління. До їх числа відносять: Тавегил, Супрастин і Димедрол. Для усунення запального процесу вдаються до допомоги таких ліків, як: Аспірин або Саліцилат Натрію.

Допоможе позбутися від діатезу достатню кількість вітамінів. Заповнити їх кількість можна за допомогою препаратів: Тіамін, Рибофлавін і Аскорбінової кислоти.

• Тавегіл. Засіб застосовується всередину під час їжі по одній таблетці вранці і ввечері. Тривалість лікування залежить від стану дитини. Використовувати медикамент не можна в період лактації і діткам до одного року. Може привести до розвитку: нудоти, блювоти, алергічних реакцій з боку організму.
• Супрастин. Препарат вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Початкова доза становить 20-40 мг. Кількість введень визначає лікуючий лікар, в тому числі і тривалість терапії. Застосовувати розчин не можна при глаукомі і у віці до одного місяця. Може привести до розвитку розладів з боку центральної нервової системи.
• Димедрол. Засіб застосовується всередину по 30-50 мг, до 3-х разів на добу. Тривалість терапії може становити 15 діб. Застосовувати препарат не варто при гіперчутливості, глаукому та бронхіальній астмі. Може викликати загальну слабкість, втома і дратівливість.
• Аспірин. Препарат застосовується з особливою обережністю. Добова доза не перевищує 1-4 таблеток на добу, залежно від стану пацієнта. Застосовувати медикамент не можна в період виношування дитини, при гіперчутливості і в віці до 4-х років. Може викликати алергічні та кишкові розлади.

• Саліцилат Натрію. Засіб застосовується після їди, по 0,5-1 мг 3-6 разів на добу. Використовувати його можна при гіперчутливості. Можливий розвиток алергічних реакцій.
• Тіамін. Препарат застосовується після їди в дозуванні 10 мг за один раз. У добу можна використовувати його до 5 разів. Застосування категорично заборонено при гіперчутливості до препарату. Може викликати алергічні реакції.
• Рибофлавін. Застосовується по 0,005-0,01 граму на добу. Тривалість терапії призначає лікар. Використовувати засіб не можна при гіперчутливості. Може привести до розвитку негативних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту.
• Аскорбінова кислота. Використовується по одній штучці 3-5 разів на добу. Чи не застосовується, при наявності у людини алергії на вітамін С. Може викликати пригнічення інсулярного апарату.

Народне лікування ексудативного діатезу

Народні методи славляться своїми багатими і ефективними рецептами. Однак використовувати їх без відома лікуючого лікаря вкрай не рекомендується. Народне лікування спрямоване на придушення основних симптомів діатезу.

• Рецепт №1. Для приготування необхідно взяти по одній частині ялицевої олії і дитячого крему. Останній інгредієнт може бути замінений оливковою олією з додаванням вітаміну С. Отримані компоненти перемішуються між собою і наносяться на уражені ділянки шкіри. Процедура проробляється до тих пір, поки основні симптоми не зникнуть.
• Рецепт №2. Ефективний засіб можна приготувати на основі пихтовой і серозної мазей. Слід взяти по 3 частини основних компонентів і додати в них 4 частини дитячого крему. Всі інгредієнти змішуються між собою і наносяться на шкірні покриви.
• Рецепт №3. Лікувальні ванни допомагають швидко і якісно позбутися від діатезу. Температура води не повинна перевищувати 38 градусів, в неї додається 500 грам кори дуба. Потім на 15-20 хвилин в ванну варто опустити дитини. Ефект дійсно приголомшливий.

[34], [35],

Лікування травами

Діатез можна усунути за допомогою спеціальних лікарських рослин. Лікування на основі трав показало свою ефективність і безпеку. Не дарма в стародавні часи більшість людей лікувалося завдяки лікарським властивостям певних рослин.

• Рецепт №1. Необхідно взяти 2 столові ложки череди і залити їх 500 мл окропу. Отриманий настій слід залишити на 12 годин. Потім все проціджують і вживається по 100 г тричі на добу. Даний настій може бути використаний в якості ванн.
• Рецепт №2. Для приготування необхідно взяти 5 грам трави тирлич, кореневищ оману і деревію. Всі інгредієнти перемішуються між собою і заливаються 500 мл води. Засіб потрібно прокип'ятити протягом 10 хвилин і настояти півгодини. Приймається відвар по одній столовій ложці 3 рази на добу. Тривалість терапії - 1-2 місяці.
• Рецепт №3. Необхідно залити столову ложку кореневищ пирію 500 мл рідини. Важливо щоб рослина була в сухому і подрібненому вигляді. Кип'ятити засіб необхідно протягом 15 хвилин, потім дати постояти 2 години і процідити. Приймати по половині склянки 3-4 рази на добу, перед їдою.

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати дозволяють боротися тільки з основними проявами діатезу. Вони не здатні усунути його повністю. Цей процес залежить від захисних особливостей організму, контакту з алергеном і психологічної обстановки в родині. Гомеопатія не здатна боротися з певним захворюванням. Її дія спрямована на оздоровлення організму в цілому.

Для усунення діатезу, частіше вдаються до допомоги таких препаратів, як: Карбонат кальцію, фосфат кальцію, Силікат кальцію, Сірка, Кремнезем і плавун булавовидний. Це далеко не всі гомеопатичні препарати. Їх основною дією є оздоровлення всього організму.

У дитячому віці використовувати гомеопатію можна після консультації з педіатром. В силу того що дані препарати не були протестовані, їх вплив на організм малюка може бути вкрай негативним. Ризикувати самостійно не варто.

Оперативне лікування

Дане захворювання не усувається хірургічним шляхом. У більшості випадків воно протікає спокійно і до 3-х років повністю проходить. Оперативне лікування в цьому випадку не доцільно. Та й, по суті, видаляти при ексудативному діатезі нічого. Захворювання характеризується висипаннями, що виникають при контакті з алергеном. Досить виявити основну причину хвороби.

Питання щодо лікування повинен вирішувати лікар. Однак батьки можуть і самостійно провести тести на алерген. Якщо виявити його не вдалося, цим займається фахівець. Зазвичай достатньо виключити контакт з алергеном і пройти курс лікування. В такому випадку хвороба або відступає або з часом переходить в хронічну форму риніту. Оперативне лікування в цьому випадку також не показано.

На сьогоднішній день ексудативний діатез усувається тільки шляхом медикаментозного лікування. Зважаючи на відсутність необхідності хірургічного втручання.

Профілактика

Первинні профілактичні заходи полягають в попередженні можливого розвитку діатезу. Це питання стоїть особливо гостро в сім'ях, схильних до впливу даного захворювання. Це свідчить про те, що у дитини зберігається висока ймовірність розвитку діатезу. Тому в період виношування дитини і годування його грудьми потрібно дотримуватися особливе харчування. Важливо не зловживати одним і тим же продуктом. Це первинна профілактика, існують і вторинні заходи.

Якщо захворювання все ж розвинулося, необхідно правильно попереджати процеси загострення. Слід виключити контакт з тими алергенами, які здатні викликати напад діатезу. Це може бути певна їжа, спілкування з тваринами, емоційна обстановка в колективі або будинку. Можна вдатися до допомоги вакцинації. Однак вона не проводиться в період загострення.

Якщо своєчасно помітити у дитини схильність до діатезу і приступити до профілактичних заходів, позбутися від захворювання цілком можливо. Контроль над хворобою дозволяє повністю виключити гострі напади.

Прогноз

За фіксованими даними, одужання спостерігається практично в 30% всіх випадків. Звичайно, інші 70% змушені страждати діатезом протягом всього свого життя. Однак навіть в цьому випадку прогноз є позитивним. Це не смертельне стан. Досить просто виключати контакт з основним алергеном і в періоди загострення дотримуватися певного харчування.

Несприятливий прогноз можливий в тому випадку, якщо хвороба протікає разом з бронхіальною астмою, або обумовлено її наявністю. Зокрема, якщо хвороба фіксувалася як у батьків дитини, так і найближчих родичів. Несприятливий прогноз спостерігається і в тому випадку, якщо ексудативний дерматит поєднується з вульгарним іхтіозом або персистуючої інфекцією.

Особливий відбиток залишає нестабільна ситуація в родині, наявність постійного психологічного тиску. Це може фіксуватися і в дитячому колективі. Невеликий вплив на прогноз надає віра у власні сили і одужання.

[36], [37], [38]