Медичний експерт статті
Нові публікації
Екзогенний алергічний альвеоліт - Симптоми
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гострий екзогенний алергічний альвеоліт розвивається через 4-12 годин після потрапляння антигену в дихальні шляхи пацієнта, перорально або парентерально. У пацієнтів швидко розвиваються такі характерні скарги: лихоманка, озноб (переважно ввечері), сухий кашель або кашель з невеликою кількістю слизового мокротиння, сильна слабкість, біль у грудях (може посилюватися при глибокому вдиху), м'язах, суглобах, головний біль, задишка у стані спокою та особливо при фізичному навантаженні. Також можливі напади утрудненого дихання. Вищезазначені суб'єктивні прояви захворювання лікар часто оцінює як грип, гострий бронхіт або пневмонію.
При об'єктивному обстеженні пацієнтів виявляється ціаноз, задишка (іноді з утрудненим видихом); при аускультації легень виявляються крепітації, дрібно- та середньо-пухирчасті хрипи, іноді розсіяні сухі хрипи.
Гострий екзогенний алергічний альвеоліт може набути тяжкого прогресуючого перебігу (при продовженні контакту з етіологічним фактором) з наростаючою дихальною недостатністю. Після припинення впливу екзогенного алергену симптоми екзогенного алергічного альвеоліту швидко зникають.
Підгостра форма екзогенного алергічного альвеоліту зазвичай розвивається при впливі на організм відносно невеликих доз антигену. Захворювання розвивається поступово та характеризується задишкою (переважно при помірному фізичному навантаженні), значною слабкістю, пітливістю, субфебрильною температурою тіла, кашлем з відділенням невеликої кількості слизового мокротиння, втратою апетиту. Під час аускультації легень виявляються крепітація та дрібнопухирчасті хрипи. При підгострій формі часто спостерігається інтермітуючий перебіг – після припинення контакту з алергеном клінічні прояви захворювання зменшуються (наприклад, у дні відпочинку, відпустки). Після поновлення роботи та контакту з алергеном захворювання знову загострюється, причому загострення може бути досить вираженим.
Хронічна форма екзогенного алергічного альвеоліту розвивається при тривалому контакті з малими дозами екзогенного алергену. Ця форма захворювання характеризується прогресуючою дихальною недостатністю (виражена задишка, ціаноз із сірувато-попелястим відтінком), значною втратою ваги, пітливістю, втратою апетиту, кашлем з відділенням слизового мокротиння. При фізикальному дослідженні легень виявляється: поширена дифузна крепітація, дрібнопухирчасті хрипи, симптом «скрипу» (за наявності плевро- та пневмофіброзу). Розвивається хронічне легеневе серце, можлива його декомпенсація. У багатьох пацієнтів спостерігається потовщення кінцевих фаланг пальців у вигляді «барабанних паличок» та нігтів у вигляді «годинникових скелець».
Таким чином, хронічна форма екзогенного алергічного альвеоліту дуже схожа на ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт.
[