Екзогенний алергічний альвеоліт: симптоми
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гостра форма екзогенного алергічного альвеоліту розвивається через 4-12 годин після надходження антигену в дихальні шляхи хворого, всередину або парентерально. У хворих швидко з'являються такі характерні скарги: підвищення температури тіла, озноб (переважно до вечора), кашель сухий або з відділенням невеликої кількості слизового мокротиння, виражена слабкість, болі в грудній клітці (можуть посилюватися при глибокому вдиху), м'язах, суглобах, головний біль , задишка в спокої і особливо при фізичному навантаженні. Можливі також напади утрудненого дихання. Зазначені суб'єктивні прояви захворювання часто розцінюються лікарем як грип, гострий бронхіт або пневмонія.
При об'єктивному дослідженні хворих виявляється ціаноз, задишка (іноді з утрудненням видиху), при аускультації легких визначається крепітація, дрібно- і среднепузирчатие хрипи, іноді розсіяні сухі хрипи.
Гостра форма екзогенного алергічного альвеоліту може придбати важкий прогресуючий перебіг (при триваючому контакті з етіологічним фактором) з наростаючою дихальною недостатністю. При припиненні впливу екзогенного алергену симптоматика екзогенного алергічного альвеоліту швидко купірується.
Подострая форма екзогенного алергічного альвеоліту розвивається зазвичай тоді, коли на організм впливають порівняно невеликі дози антигену. Захворювання розвивається поступово і характеризується задишкою (переважно при помірному фізичному навантаженні), значно вираженою слабкістю, пітливістю, субфебрильною температурою тіла, кашлем з відділенням невеликої кількості слизового мокротиння, зниженням апетиту. При аускультації легких визначаються крепітація, хрипи. При підгострій формі нерідко спостерігається интермиттирующее течія - після припинення контакту з алергеном клінічні прояви хвороби зменшуються (наприклад, в дні відпочинку, відпустки). Після відновлення роботи і контакту з алергеном хвороба знову загострюється, причому загострення може бути досить вираженим.
Хронічна форма екзогенного алергічного альвеоліту розвивається при багаторічному тривалому контакті з невеликими дозами екзогенного алергену. Для цієї форми захворювання характерні прогресуюча дихальна недостатність (виражена задишка, ціаноз з сірувато-попелястим відтінком), значне схуднення, пітливість, відсутність апетиту, кашель з відділенням слизистої мокроти. При фізикальному дослідженні легких визначаються: крепітація поширеного дифузного характеру, хрипи, симптом «попискування» (при наявності плевро- і пневмофиброза). Формується хронічне легеневе серце, причому можлива його декомпенсація. У багатьох хворих з'являється потовщення кінцевих фаланг пальців у вигляді «барабанних паличок» і нігтів у вигляді «годинних стекол».
Таким чином, хронічна форма екзогенного алергічного альвеоліту дуже схожа з ідіопатичним фіброзуючий альвеолитом.
[