Енам

Енам є антигіпертензивним медикаментом, входить до групи засобів іАПФ.

[1]

Показання до застосування Енам

Застосовується при лікуванні ХСН, а також при різних формах гіпертензії - наприклад, Реноваскулярна характеру.

[2], [3]

Форма випуску

Випуск терапевтичного засоби проводиться в таблеткової формі - по 10 штук всередині стрипа. У пачці міститься 2 таких стрипа.

[4], [5]

Фармакодинаміка

Препарат зменшує активність дії АПФ, а також стимулює зниження процесів продукування елемента ангіотензин-2.

Медикамент вважається пролекарством, тому що після процесів гідролізу ЛЗ всередині людського організму формується діючий компонент еналаприлат, що володіє сповільнює впливом щодо дії ензиму АПФ.

При цьому ліки надає сечогінний ефект і крім зниження значень АТ сприяє істотного послаблення пост- і преднагрузок щодо міокарда у лиць с СН.

Енам сприяє стимуляції малого кровотоку і респіраторної діяльності організму, а разом з цим стабілізує кровообіг всередині ниркових судин.

[6], [7]

Фармакокінетика

Медикамент на високій швидкості абсорбується; значення біодоступності досягають 74%. Показники Cmax чинного елемента ЛЗ реєструються після 4-х годин. Вплив ліки триває не більше 24-х годин.

Пізніше препарат піддається внутрішньопечінковим обмінним процесам, а потім виводиться через нирки.

[8], [9]

Спосіб застосування та дози

Існує кілька різних схем застосування Енаму, відповідних різним категоріям лікуються. Вживати препарат необхідно перорально.

Потрібно використовувати такі дозувальні порції медикаменту:

• люди, які не користуються сечогінними ЛЗ - по 5 мг речовини за добу з поступовим підвищенням дозування до 10-40-ка мг (1-2 вживання за день);
• знижені показники артеріального тиску у лиць, що використовують діуретичні речовини - початковий розмір порції дорівнює 2,5 мг (якщо скасувати сечогінні засоби не можна);
• при ХСН необхідно приймати за добу по 2,5 мг препарату, в максимум 4-денний період, поступово підвищуючи розмір порції до 10-ти мг ліки за добу;
• діабетикам, які також страждають нефропатією і мають підвищені показники артеріального тиску, потрібно вживати за день по 2,5-5 мг ЛЗ (з умовою, що рівень АТ залишається в нормальних межах; при збільшенні цих значень потрібно використовувати не більше 40-ка мг речовини за день);
• лиця з недостатністю функції нирок - не більш 2,5 мг медикаменту за день (якщо значення КК становлять менше 30-ти мл / хвилина).

[14], [15], [16]

Використання Енам під час вагітності

Не можна користуватися препаратом під час грудного вигодовування або вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна чутливість щодо іАПФ;
• наявність в анамнезі ймовірності появи набряку Квінке;
• стеноз гирла аорти або мітрального клапана.

[10]

Побічна дія Енам

Зазвичай, при використанні ліків в рекомендованих дозах, воно переноситься без будь-яких ускладнень. Але іноді, в одиничних ситуаціях, виникають наступні побічні симптоми:

• сильна стомлюваність, головні болі, кашель, запаморочення і задишка;
• імпотенція;
• нудота, сухість ротової слизової, пронос, глосит і біль в абдомінальній зоні;
• розлад серцевого ритму, непритомність і зниження значень АТ;
• зменшення показників гемоглобіну, протеїнурія або гіперкаліємія;
• вушний шум, стан депресії, інсомнія і посилена збудливість;
• агранулоцитоз.

[11], [12], [13]

Передозування

Отруєння Енамом призводить до появи ознак збільшення показників артеріального тиску.

[17], [18]

Взаємодія з іншими препаратами

Комбіноване використання разом з НПЗЗ знижує антигіпертензивні властивості медикаменту.

Поєднання ЛЗ з калійзберігаючими сечогінними (наприклад, спіронолактоном, амілоридом або триамтереном) може призводити до появи гіперкаліємії.

Введення медикаменту разом з ліками, які містять літієві солі, призводить до гальмування екскреції останнього з організму, через що необхідно регулярно відстежувати кров'яні значення літію у хворого.

Тому як спиртні напої посилюють антигіпертензивну активність ліки, при терапії їх приймати не можна. Подібним впливом володіють також речовини, що блокують канали Ca, сечогінні медикаменти, празозин з гідралазином, а крім того нітрати і β-адреноблокатори.

Терапевтичний вплив Енаму послаблюється при комбінації з антипіретиками і анальгетиками.

Еналаприл, який є складовим елементом медикаменту, послаблює властивості теофіліну.

[19], [20], [21],

Умови зберігання

Енам необхідно зберігати в закритому від маленьких дітей місці. Значення температури повинні складати максимум 25 ° С.

[22],

Термін придатності

Енам може використовуватися в межах 36-місячного терміну з моменту виробництва фармацевтичного засоби.

[23]

Застосування для дітей

Заборонено призначати Енам в педіатрії.

[24], [25]

Аналоги

Аналогами медикаменту є ліки Коранда, Реніпріл, Едніт і Берліприл ® з Багопрілом і Інворілом, а крім цього Вазоліпріл, Енафарм, Міопріл, Енвіпріл і Ренітек з Еналакором і Веро-Еналаприлом. У списку також Еназіл, Еналаприл і Енаренал з Енвасом.

[26]

Відгуки

Енам отримує як позитивні, так і негативні відгуки. Це пов'язують з тим, що не кожному хворому ці ліки може підійти. Велика кількість пацієнтів відзначає з недоліків препарату присутність досить великого кількості негативних симптомів, розвиток яких він може провокувати.