Ендемічний сифіліс

Беджель (ендемічний сифіліс, арабська сифіліс) - хронічна інфекційна хвороба, яка трапляється головним чином серед дітей і виявляється еритематозно-папульозний висипаннями на шкірі, ураженням слизових оболонок, кісток, суглобів і хрящів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Епідеміологія ендемічного сифілісу

Захворювання передається переважно контактно-побутовим шляхом, особливо у дітей. Цьому сприяють низька санітарна культура, тіснота помешкань, питво з одного посуду, ритуальні обмивання. Непрямий шлях зараження - через інфіковану посуд для пиття; прямий - через пальці, забруднені слиною, що містить трепонеми. Дорослі найчастіше заражаються від своїх дітей. Переносником захворювання можуть бути і мухи.

[9], [10], [11], [12],

Причини ендемічного сифілісу

Беджель викликається Treponema pallidum (bejel); деякі антигенні і патогенні відмінності між збудниками ендемічного і венеричного сифілісу відображають лише штаммовие особливості цих мікроорганізмів.

Резервуар інфекції - діти у віці від 2 до 15 років, а також хворі в латентному періоді.

[13], [14], [15], [16],

Перебіг ендемічного сифілісу

Інкубаційний період - 3 тижні.

Швидкоплинні прояви (проходять непомітно) - 1 місяць.

Ранній період - від 1 місяця до 1 року.

Іноді латентний період - від 1 до 5 років.

Пізній період - після 1 року.

Симптоми ендемічного сифілісу

Швидкоплинні прояви - на слизовій порожнини рота з'являються плями, неглибокі малоболезненние виразки, іноді стоматит і тріщини в кутах рота. Через кілька тижнів ці клінічні прояви зникають і часто залишаються непоміченими.

Ранній період - виникають дисеміновані незудяшіе папули на тулубі та кінцівках, в складках - кондиломи (вегетуючі папули). Уражаються довгі кістки нижніх кінцівок, турбують нічні кісткові болі, т. Е. Ознаки остеопериостита.

Пізній період - проявляється гуммами шкіри, виразками і рубцями. Характерні гуми носоглотки, по типу гангоза (мутілірующій ринофарингит), поява кісткових гум (остеопериостити), дисхромії (по типу вітіліго).

Діагностика ендемічного сифілісу

Встановлюється на підставі:

• клінічної картини захворювання;
• епідеміологічних даних;
• віку хворих (діти);
• виявлення трепонем в нативних препаратах з відокремлюваного свіжих ранніх висипань (в темному полі мікроскопа);
• позитивних серологічних реакцій (РВ, РІТ, РІФ).

[17], [18],

Лікування ендемічного сифілісу

Лікування хворих ендемічним сифілісом, а також контактних з ними осіб проводиться препаратами пеніциліну пролонгованої дії (бензатин-пеніцилін, біцилін-1 і ін.) В дозах, які застосовуються для лікування фрамбезії. При протипоказання до застосування пеніциліну лікування проводиться еритроміцином або тетрацикліном.

Профілактика ендемічного сифілісу

• Своєчасне виявлення хворих дітей, ізоляція їх від здорових і проведення відповідного лікування.
• Клініко-серологічне обстеження всіх членів сімей та осіб, які перебували в тісному контакті з хворим, для виявлення активних і латентних форм захворювання.
• Превентивне лікування всіх контактували осіб з хворими беджель.
• Поліпшення житлово-побутових умов, підвищення санітарної культури населення.