Медичний експерт статті
Нові публікації
Беджель
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Беджель - своєрідна різновид тропічного трепонематозов, що спостерігається в основному у дітей в арабських країнах і що виявляється ураженням на її різних стадіях шкірного покриву, а на пізніх - кісткової системи.
В даний час беджель зустрічається переважно в арабських країнах (Сирія, Ємен, Ірак, Йорданія, Об'єднані Арабські Емірати), Індії, Афганістані. Самостійність беджель як особливої нозології грунтується на наступних моментах: є переважно побутовий характер зараження, ураження в основному дитячого контингенту, часта відсутність первинного афекту, чітка циклічність перебігу, відсутність конгенітальной передачі і поразок внутрішніх органів і нервової системи, висока ефективність лікування.
[1],
Епідеміологія будує
Джерелом зараження є хвора людина. Зараження, як правило, відбувається побутовим шляхом. Сприяють поширенню інфекції низький санітарно-культурний рівень життя населення, звичка пити і їсти із загального посуду, часті обмивання в мечетях і будинках. Найчастіше хворіють діти у бідних сільських сім'ях. Особливо схильні до зараження беджель діти у віці 2-10 років. У віці до 15 років зустрічається 30-70% хворих, а від 20 до 30 років - лише 1%. Дорослі, як правило, заражаються від своїх дітей.
Беджель має чітко виражений ендемічний характер і в жодному населеному пункті може охопити до 40-60% жителів.
Що викликає беджель?
Збудник беджель - Treponema bejel, за морфологічними і біологічними властивостями не відрізнити від збудників сифілісу і фрамбезії. Істотних відмінностей не виявлено і при електронно-мікроскопічних дослідженнях. В експерименті вдаються щеплення у кроликів.
Симптоми беджель
Достовірних даних про тривалість інкубаційного періоду немає, вважається, що частіше він дорівнює 2-5 тижнях. Ця невизначеність пов'язана з тим, що на відміну від сифілісу і фрамбезії при беджель афект зазвичай залишається непоміченим, а найбільш ранні симптоми беджель - дисемінована висип на шкірі і слизових оболонках. Ймовірно, збудник здатний до швидкої генералізації з вхідних воріт.
Висипання зазвичай локалізуються на тулубі і обличчі, рідше - на кінцівках. Типове розташування висипу - на ділянках переходу шкіри в слизову оболонку (кути рота, складки ануса і геніталій). Симптоми беджель і його висип схожа на сіфіліди вторинного періоду (розеола, папули, пустули у всіх їх різновидах). У порівнянні з вторинним сифілісом висип при беджель тримається довше - в середньому до 12 місяців, еволюція її вельми торпидная. Серйозних порушень загального стану не спостерігається. Підшкірні лімфатичні вузли збільшуються незначно, безболісні, не спаяні між собою і з навколишніми тканинами, шкіра над ними не змінена.
Приблизно через рік висип частково або повністю регресує, зазвичай не залишаючи сліду. Іноді на її місці залишається скороминуща гіперпігментація.
Через тривалий прихований період (від 1 до 5 років) на шкірі і слизових оболонках з'являються висипання, що нагадують сіфіліди третинного періоду, що знаменує перехід хвороби в пізню стадію. Вони мають характер гумм, що розвиваються не тільки на шкірі і в підшкірній клітковині, але і в довгих трубчастих кістках, а також в кістках носа. Відзначаються гумозні остіти і періостіти з некрозами і спонтанними переломами. При розпаді гумозні вузли дають великі виразки з наступним формуванням обезображивающих рубців. Описано також дифузні і очажковие дисхромії долонь і підошов, різні форми алопеції. На пізніх стадіях хвороби хворі не заразні.
Після перенесеного захворювання стійкого імунітету не утворюється, в зв'язку з чим можлива реинфекция.
Діагностика беджель
Діагностика беджель будується на епідобстановкі, характерній клінічній картині, виявленні в темному полі збудника в матеріалі зі свіжих висипань, нерідко позитивних серологічних реакціях на сифіліс (в знижених титрах).
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування беджель
Лікування беджель проводиться протівосіфілітіческімі препаратами (як розчинними, так і дюрантнимі формами пеніциліну), а також антибіотиками резерву. Захворювання беджель досить швидко піддається лікуванню.
Як запобігає беджель?
Профілактика беджель полягає в своєчасному виявленні та одночасному лікуванні всіх хворих в даній ендемічною зоні, а також осіб, що були з ними в тісному контакті. Велику роль відіграє поліпшення житлово-побутових умов, підвищення санітарної культури, дотримання особистих гігієнічних норм.