Медичний експерт статті
Нові публікації
Беджель
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Беджель — це унікальний тип тропічного трепонематозу, що спостерігається переважно у дітей в арабських країнах і проявляється ураженням шкіри на різних стадіях, а також кісткової системи на пізніших стадіях.
Наразі беджель зустрічається переважно в арабських країнах (Сирія, Ємен, Ірак, Йорданія, Об'єднані Арабські Емірати), Індії, Афганістані. Самостійність беджеля як спеціальної нозології ґрунтується на таких моментах: переважно побутовий характер інфекції, ураження переважно дітей, часта відсутність первинного афекту, чітка циклічність перебігу, відсутність вродженої передачі та уражень внутрішніх органів і нервової системи, висока ефективність лікування.
[ 1 ]
Епідеміологія Беджеля
Джерелом інфекції є хвора людина. Зараження зазвичай відбувається через повсякденний контакт. Поширенню інфекції сприяє низький санітарний та культурний рівень життя населення, звичка пити та їсти зі спільного посуду, часті обмивання в мечетях та будинках. Найчастіше інфікуються діти в бідних сільських сім'ях. Особливо схильні до зараження беджелем діти віком 2-10 років. 30-70% хворих - це діти віком до 15 років, і лише 1% - від 20 до 30 років. Дорослі, як правило, заражаються від своїх дітей.
Бежель має чітко ендемічний характер і в одній місцевості може вражати до 40-60% мешканців.
Що викликає беджель?
Збудником Бейеля є трепонема Бейеля, за морфологічними та біологічними властивостями вона не відрізняється від збудників сифілісу та фрамбезії. При електронно-мікроскопічних дослідженнях суттєвих відмінностей не виявлено. В експерименті вакцинація кроликів пройшла успішно.
Симптоми Бежеля
Достовірних даних щодо тривалості інкубаційного періоду немає, вважається, що він зазвичай становить 2-5 тижнів. Ця невизначеність пов'язана з тим, що, на відміну від сифілісу та фрамбезії, при Бежелі афект зазвичай залишається непоміченим, а найпершими симптомами Бежеля є дисемінований висип на шкірі та слизових оболонках. Ймовірно, збудник здатний до швидкої генералізації з вхідних воріт.
Висип зазвичай локалізується на тулубі та обличчі, рідше на кінцівках. Типова локалізація висипу – в ділянках переходу шкіри у слизову оболонку (куточки рота, складки ануса та статеві органи). Симптоми Беджела та його висипу схожі на вторинні сифіліди (розеола, папули, пустули у всіх їх різновидах). Порівняно з вторинним сифілісом, висип при Беджелі триває довше – в середньому до 12 місяців, його еволюція досить торпідна. Серйозних порушень загального стану не спостерігається. Підшкірні лімфатичні вузли збільшуються незначно, безболісні, не спаяні між собою та з навколишніми тканинами, шкіра над ними не змінена.
Приблизно через рік висип частково або повністю регресує, зазвичай не залишаючи слідів. Іноді на його місці залишається тимчасова гіперпігментація.
Після тривалого латентного періоду (від 1 до 5 років) на шкірі та слизових оболонках з'являються висипання, що нагадують третинні сифіліди, що знаменує перехід захворювання в пізню стадію. Вони мають характер гум, розвиваючись не тільки на шкірі та в підшкірній клітковині, але й у довгих трубчастих кістках, а також у кістках носа. Відзначаються гумматозний остит та періостит з некрозом та спонтанними переломами. При розпаді гумматозні вузли утворюють великі виразки з подальшим утворенням спотворюючих рубців. Описані також дифузна та вогнищева дисхромія долонь та підошов, різні форми алопеції. На пізніх стадіях захворювання хворі не заразні.
Після перенесеного захворювання стійкий імунітет не формується, тому можливе повторне зараження.
Діагностика Бежеля
Діагностика хвороби Бежеля ґрунтується на епідеміологічній ситуації, характерній клінічній картині, виявленні збудника в темному полі в матеріалі зі свіжих висипань і часто позитивних серологічних реакціях на сифіліс (у знижених титрах).
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування Бежеля
Лікування Бежеля проводиться протисифілітичними препаратами (як розчинними, так і довготривалими формами пеніциліну), а також антибіотиками резерву. Хвороба Бежеля лікується досить швидко.
Як запобігти беджелю?
Профілактика беджеля полягає у своєчасному виявленні та одночасному лікуванні всіх хворих у даній ендемічній зоні, а також осіб, які перебували з ними в тісному контакті. Велику роль відіграють покращення житлово-побутових умов, підвищення санітарної культури та дотримання норм особистої гігієни.