Ендемічний зоб у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Найпоширеніше прояв йодної недостатності - ендемічний зоб. Формування зоба - компенсаторна реакція, спрямована на підтримання гомеостазу тиреоїдних гормонів в організмі.
За даними досліджень, поширеність ендемічного зобу у дітей та підлітків становить 15-25%. Фактичне середнє споживання йоду мешканцем України становить лише 40-60 мкг в день при добової потреби 100-200 мкг.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування ендемічного зобу у дітей
При наявності дифузного збільшення щитовидної залози за даними пальпації або УЗД після виключення аутоімунного тиреоїдиту призначається прийом препаратів йоду в добовій дозі 200 мкг курсом не менше 6 міс. Надалі переходять на підтримуючі дози препаратів йоду. Якщо на тлі прийому препаратів йоду протягом 6 місяців не відбулося нормалізації розмірів щитовидної залози, показано застосування левотироксину натрію. Після нормалізації розмірів щитовидної залози за даними УЗД рекомендують перехід на тривалий прийом препаратів, що містять профілактичні дози йоду.
Ліки
Профілактика ендемічного зобу
Виділяють три способи профілактики ендемічного зобу.
- Масова йодна профілактика - профілактика в масштабі популяції, що здійснюється шляхом внесення йоду в продукти харчування (застосування йодованої солі).
- Групова йодна профілактика - в масштабі груп підвищеного ризику по розвитку йододефіцитних захворювань (діти, підлітки, вагітні та жінки). Здійснюється шляхом регулярного тривалого прийому препаратів, що містять фізіологічні дози йоду (калію йодид): дітям до 12 років - 50-100 мкг / день, підліткам - 100-200 мкг в день, вагітним і годуючим матерям - 200 мкг в день.
- Індивідуальна йодна профілактика - профілактика в окремих осіб шляхом тривалого прийому препаратів, що містять фізіологічні дози йоду.
Прогноз
Перебіг дифузного нетоксичного зобу вельми вариабельно. Можливо збереження гіперплазії щитовидної залози без порушення функції протягом багатьох років. У ряді випадків можливий розвиток гіпотиреозу, поява вузлових утворень. Будь-яке збільшення розмірів щитовидної залози визначає необхідність постійного диспансерного спостереження. При проведенні групової та масової профілактики йододефіцитних захворювань частота зоба значно скорочується.
Использованная литература