Йодекс

Йодекс належить до фармакотерапевтичної групи препаратів, що поповнюють дефіцит йоду в організмі. Інші торгові назви (синоніми та генерики) Йодексу: Калію йодид, Йодбаланс, Йод-Норміл, Йодомарин, Мікройодид, Йод Вітрум тощо.

Показання до застосування Йодекс

Йодекс використовується для профілактики йододефіциту, який призводить до розвитку гіпотиреозу, дифузного еутиреоїдного зоба та транзиторного неонатального йододефіцитного гіпотиреозу.

Також показаннями до застосування Йодексу та його синонімів є:

• лікування ендемічного зоба (збільшення щитовидної залози) та інших захворювань, пов'язаних з дефіцитом йоду в певних регіонах;
• профілактика рецидиву зоба після його медикаментозної терапії;
• підготовка до операції з видалення частини щитовидної залози;
• профілактика збільшення щитоподібної залози після резекції;
• захист щитовидної залози від впливу радіоактивного випромінювання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Форма випуску

Препарат випускається у формі таблеток, 1 мг (100 мкг).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакодинаміка

Йодид калію, що міститься в препараті Йодекс, при потраплянні в організм концентрується у фолікулярному епітелії щитовидної залози. Там під впливом спеціальних ферментів (пероксидази та цитохромоксидази) відбувається окисно-відновна реакція з вивільненням йоду, завдяки чому для вироблення гормонів щитовидної залози потрібен лише молекулярний йод.

Далі йод захоплюється молекулами амінокислоти тирозину, а йодований тирозин трансформується в гормони-попередники монойодтирозин та дийодтирозин, з яких отримують самі тиреоїдні гормони – тироксин та трийодтиронін. Ці гормони накопичуються всередині щитовидної залози, у складі специфічного білка тиреоглобуліну, а їх вивільнення відбувається шляхом його протеолітичного розщеплення. При цьому попередники тироксину та трийодтироніну втрачають йод, і він повертається до процесу синтезу тиреоїдних гормонів.

Таким чином, застосування Йодексу покриває потребу в йоді (1,5-2 мг на добу) та забезпечує нормальне функціонування щитовидної залози.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування Йодекс поступово всмоктується у шлунково-кишковому тракті, а біодоступність препарату становить майже 100%.

Окрім щитовидної залози, йод потрапляє до тканин шлунка, слинних та молочних залоз, причому його концентрація в тканинах вища, ніж у плазмі крові.

Йод виводиться з організму через нирки (з сечею), а також молочні залози (з грудним молоком), а також через потові та слинні залози.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування Йодексу – пероральний, препарат слід приймати регулярно, один раз на день – після їжі, таблетку слід запивати водою або молоком. Добова доза Йодексу для профілактики дефіциту йоду в організмі, а також рецидиву зростання зоба: дорослі та діти старше 12 років – 1-2 мг, діти до 12 років – 0,5-1 мг, вагітні та жінки, що годують грудьми – 1,5-2 мг. Тривалість прийому препарату визначається індивідуально, звичайний курс профілактики триває від 6 місяців до року.

Доза для лікування еутиреоїдного зоба становить: дорослим – 3-5 мг на добу, підліткам та дітям – 1-2 мг.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Використання Йодекс під час вагітності

Враховуючи, що потреба в йоді зростає під час вагітності або лактації, застосування Йодексу та всіх препаратів, що містять йодид калію, можливе, але лише за призначенням лікаря та лише при суворому дотриманні призначеного дозування.

Препарат проникає через плацентарний бар'єр, потрапляє в грудне молоко, а порушення дозування може призвести до порушення функції щитовидної залози у плода та дитини (гіпо- або гіпертиреоз).

Протипоказання

Йодекс протипоказаний до застосування у випадках підвищеної індивідуальної чутливості до йоду, гіпертиреозу, токсичної аденоми щитовидної залози (хвороба Пламмера), вузлового (багатовузлового) зобу, дифузного токсичного зобу (хвороба Грейвса), герпетиформного дерматиту Дюринга (хронічне захворювання шкіри), геморагічного діатезу та туберкульозу легень.

У разі гіпотиреозу, не пов'язаного з дефіцитом йоду, Йодекс не слід застосовувати.

[ 23 ], [ 24 ]

Побічна дія Йодекс

При дотриманні рекомендованого дозування препаратів, що містять йодид кальцію, побічні ефекти виникають досить рідко. Найпоширенішими з них є: токсикодермія, еритродермія, набряк слизової оболонки носа та риніт, дискомфорт у шлунку, набряк Квінке.

Рідкісні та поодинокі побічні ефекти препарату Йодекс включають діарею, почастішання серцевого ритму, тремтіння кінцівок (тремор), безсоння, гіпергідроз (підвищене потовиділення), підвищення рівня еозинофілів у крові (еозинофілія) та анафілактичний шок.

[ 25 ]

Передозування

Передозування Йодексу та всіх препаратів з йодидом калію призводить до стану йодизму, який характеризується запаленням (асептичним) слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, слинних залоз та навколоносових пазух. Запалення проявляється у вигляді: риніту, підвищеного слиновиділення та металевого присмаку в роті, ларингіту, трахеїту, сльозотечі та запалення кон'юнктиви. Крім того, можливі лихоманка, слабкість, кишкові розлади, папульозні висипання на шкірі обличчя та тіла.

У таких ситуаціях прийом препаратів йоду скасовують і призначають перорально хлорид кальцію (10% розчин) та препарати брому тощо.

У літньому віці тривале застосування значних доз Йодексу (понад 3 мг на добу) може спричинити гіпертиреоз.

[ 29 ], [ 30 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія Йодексу з іншими препаратами, що містять йод, включає ризик його надлишку, що призводить до зниження ефективності тиреостатичних (антитиреоїдних) препаратів (бетазин, дийодтирозин, перхлорат калію тощо).

Вживання гормону гіпофіза тиреотропіну сприяє накопиченню йоду в щитовидній залозі. Прийом вітамінів А, В2, В6, В9 та В12 покращує засвоєння йодиду калію клітинами щитовидної залози.

Гіперкаліємія потенційно може розвинутися при паралельному прийомі Йодексу з іншими препаратами, що містять калій (наприклад, діуретики Верошпірон, Амілорид, Тріамтерен тощо). При одночасному прийомі йодовмісних препаратів та препаратів літію може спостерігатися збільшення щитовидної залози, а застосування фармакологічних засобів з рослинними алкалоїдами може призвести до утворення нерозчинних сполук.

[ 31 ]

Умови зберігання

Умови зберігання Йодексу: у захищеному від світла місці, при кімнатній температурі.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Термін придатності

Термін придатності становить 24 місяці.

[ 36 ]