Епідеміологія ессеріхіозу

Основне джерело ешеріхіозов - хворі зі стертими формами захворювання, меншу роль відіграють реконвалесценти і носії. Значимість останніх зростає, якщо вони працюють на підприємствах з приготування і реалізації харчових продуктів. За деякими даними, джерело збудника при Ентерогеморрагіческіе ешеріхіозах (0157) - велика рогата худоба. Інфікування людей відбувається при вживанні продуктів, які були недостатньо термічно оброблені. Механізм передачі - фекально-оральний, який здійснюється харчовим, рідше - водним і побутовим шляхом. За даними ВООЗ, для ентеротоксигенних і ентероінвазівнимі ешерихії характерний харчової, а для ентеропатогенних - побутовий шлях.

З харчових продуктів частіше фактором передачі служать молочні вироби, готові м'ясні продукти, напої (квас, компот і ін.).

У дитячих колективах інфекція може поширюватися через іграшки, забруднені предмети побуту, руки хворих матерів і персоналу. Рідше реєструють водний шлях передачі ешеріхіозов. Найбільш небезпечне забруднення відкритих водойм, яке відбувається в результаті скидання незнешкоджених господарсько-побутових стічних вод, особливо з дитячих установ і інфекційних лікарень.

Сприйнятливість до ешеріхіозов висока, особливо серед новонароджених і ослаблених дітей. Близько 35% дітей, які спілкувалися з джерелом інфекції, стають носіями. У дорослих сприйнятливість підвищується в зв'язку з переїздом в іншу кліматичну зону, зі зміною характеру харчування і т.д. ( «Діарея мандрівників»). Після перенесеного захворювання формується короткочасний неміцний типоспецифический імунітет.

Епідемічний процес, викликаний різними збудниками Е. Coli, може відрізнятися. Захворювання, викликані ЕТКП, частіше реєструють в країнах, що розвиваються тропічних і субтропічних регіонів у вигляді спорадичних випадків, а групові випадки - серед дітей 1-3 років. Ешерихіози, викликані ЕІКП, реєструють у всіх кліматичних зонах, але переважають вони в країнах, що розвиваються. Найчастіше захворювання носять груповий характер серед дітей 1-2 років в літньо-осінній період. ЕПКП викликає спорадичну захворюваність у всіх кліматичних зонах, частіше серед дітей до року, які перебували на штучному вигодовуванні. Ешерихіози, викликані ЕГКП і ЕАКП, виявлені в країнах Північної Америки і Європи серед дорослих і дітей старше 1 року; характерна літньо-осіння сезонність. Спалахи серед дорослих частіше реєстрували в будинках для людей похилого віку. Групові спалаху зареєстровані в останні роки в Канаді, США, Японії, Росії та інших країнах.

Основу профілактики ешеріхіозов складають заходи по припиненню шляхів передачі збудника. Особливо важливо дотримуватися санітарно-гігієнічні вимоги на об'єктах громадського харчування, водопостачання; попереджати контактно-побутовий шлях зараження в дитячих установах, пологових будинках, стаціонарах (використання індивідуальних стерильних пелюшок, обробка рук дезінфікуючими розчинами після роботи з кожною дитиною, дезінфекція посуду, пастеризація, кип'ятіння молока, молочних сумішей). Продукти, готові до вживання, і сирі, потрібно обробляти на різних дошках окремими ножами. Посуд, в якій транспортують їжу, необхідно обробляти окропом.

При підозрі на ешеріхиоз необхідно обстежити вагітних до пологів, породіль, породіль та новонароджених.

Контактних в осередку захворювання спостерігають 7 днів. Дітей, контактних з хворим ешеріхіозов за місцем проживання, допускають в дитячі установи після роз'єднання з хворим і триразових негативних результатів бактеріологічного дослідження калу.

При виявленні хворих ешеріхіозов в дитячих установах і пологових будинках припиняють прийом вступників дітей і породіль. Персонал, матері, діти, що були в контакті з хворим, а також діти, виписані додому незадовго до захворювання, обстежуються що втричі (проводять бактеріологічне дослідження калу). При виявленні осіб з позитивними результатами обстеження їх ізолюють. Хворих, які перенесли ешеріхиоз, спостерігають протягом 3 міс з щомісячним клінічним і бактеріологічним обстеженням в КІЗ. Перед зняттям з обліку - дворазове бактеріологічне дослідження калу з інтервалом в 1 день.

[1], [2], [3], [4]