Епісклерит: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Епісклерит - це запалення сполучної тканини, яка формує зовнішню поверхню склери. Зазвичай він двосторонній, як правило, доброякісний, виникає приблизно в 2 рази частіше у жінок після 40 років. Епісклерит клінічно класифікують на простий дифузний і вузловий типи. Простий дифузний епісклерит виникає в 80% випадків, вузликовий - в 20%.
[Причини епісклеріта
Причини розвитку епісклеріта дуже різноманітні. Раніше найбільш поширеними причинами епісклеріта були туберкульоз, саркоїдоз, сифіліс. В даний час провідну роль в розвитку епісклеріта грають стрептококова інфекція, пневмококові пневмонії, запалення придаткових пазух, будь-який запальний осередок, хвороби обміну - подагра, колагенози. Деякі автори вказують на зв'язок виникнення склерітов внаслідок ревматизму і поліартриту. Патологічні процеси при склеритах розвиваються по типу бактеріальної алергії, іноді мають аутоімунний характер, що обумовлює їх завзяте рецидивної перебіг. Травми (хімічні, механічні) також можуть бути причиною захворювань склери. При ендофтальміти, панофтальмита може бути вторинне ураження склери.
Симптоми епісклеріта
Епісклерит часто розвивається на ділянках між століттями, виникають раптово, викликаючи сльозотеча, біль, світлобоязнь і почервоніння. При дифузному епісклерит край гіперемії погано окреслений і поступово зникає серед нормальної тканини. Уражена склера має колір від блідого до яскраво-червоного. Гіперемія незабаром приймає бузково або фіолетового відтінку. Епісклерит припухає, так що ця зона здається кілька піднесеною. Дотик до неї викликає незначний біль, бувають і самостійні, але не дуже сильні болі. Судини епісклерит значно розширені, але їх радіальний хід не змінений.
Симптоми вузликового епісклеріта схожі з симптомами дифузного, але при цьому запальні процеси супроводжуються утворенням вузликів діаметром 2-3 мм, твердих або м'яких на дотик. Кон'юнктива над ним рухлива. Іноді розвивається кілька вузликів, які зливаються один з одним. Епісклерит триває в середньому 2-3 тижні, але може тривати від 5 днів до багатьох місяців. Вузликовий епісклерит зазвичай триває довше, ніж його проста різновид. Чаші протягом епісклеріта хронічне рецидивуюче. Рецидиви і ремісії епісклеріта чергуються протягом декількох років, ділянки ушкодження нерідко обходять поступово аж навколо ока. Розпаду і виразки епісклерального інфільтрату, які складаються з лімфоцитів з домішкою епітеліоїдних і гігантських клітин, ніколи не спостерігається. Нерідко уражаються обидва ока.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування епісклеріта
Результат епісклеріта практично завжди сприятливий; епісклерит проходить безслідно без лікування.
При рецидивуючому перебігу і появі болю місцево застосовують кортикостероїди (очні краплі деканос, максідес, офтан-дексаметазон, очну мазь гідрокортизон-ПОС) або нестероїдні протизапальні засоби у вигляді крапель (наклоф) 3-4 рази на день. При наполегливому перебігу призначають нестероїдні протизапальні засоби всередину