Евіста

Евіста пригнічує кісткове розсмоктування у жінок під час клімаксу і діє на перебіг циклу остеогенеза (утворення кісткової тканини). Випущена на ринок в 1997 році. Застосовується в 50 країнах вже давно, але у нас набула поширення недавно. Синоніми - кетідін, бонмакс.

А ви знаєте, що для активізації костеобразования потрібно, крім прийому препаратів, що впливають на естрогенових рецепторів, приймати добавки фтору? Всі ми знаємо, що фтор міститься в зубній пасті. Він зміцнює зуби. Але останні розробки вчених переконливо доводять також його благотворну дію на хребет: частота переломів хребта у жінок в постменопаузі знизилася на 70% завдяки прийому препаратів фтору. Для стимулювання утворення кісткової тканини призначають фторид натрію.

Евіста має один серйозний побічний ефект - тромбоз. Він проявлявся у 2% приймають препарат жінок. У 15% спостерігалися припливи, у 8% судоми. Якщо ви помітили ці прояви у себе, скажіть лікарю про це, можливо, досить буде зменшити дозу, щоб вони пішли. Перед початком прийому препарату повідомте лікаря про наявні у вас в даний момент або в минулому хронічних захворюваннях: хвороби серця, печінки, інсульті, раку молочної залози, нирок. Під час лікування слід уникати тривалої нерухомості, щоб не утворилися тромби.

Роль фізичного навантаження для збереження щільності кісткової тканини величезна: чим активніше кістки стимулюються м'язами, тим вони більш щільні.

Естроген стимулює вироблення вітаміну D і утримує кальцій в організмі. Щоб вироблявся вітамін D, без якого кальцій не засвоюється, потрібно частіше бувати на сонці. Сонячне світло допомагає його синтезувати. Денна норма споживання кальцію - 1200-1500 мг. Норму поділяємо на два-три прийоми.

При остеопорозі особливо слід побоюватися переломів хребта. Будьте дуже обережні під час ожеледиці. У молодому віці кальцій і фосфор використовується для побудови кісткової тканини. До 25 років зростання закінчується. Кісткова маса починає втрачати щільність. Тому важливо до віку закінчення росту мати міцні кістки.

При масі тіла менше 53 кг ризик захворіти остеопроз підвищується. Також ризик підвищений у тих, хто недостатньо кальцію споживає протягом усього життя. Наприклад, у тих, хто не любить або не переносить молочні продукти. Певну роль відіграє бездітність або, навпаки, багатодітність, тривале грудне вигодовування, наявність остеопорозу у родичів, недолік сонця, низька фізична активність, емоційний стрес, зменшення м'язової маси, дисфункція яєчників. У похилому віці худі жінки низького зросту частіше отримують переломи шийки стегна, після яких вже не встають на ноги. Певну роль відіграє також цукровий діабет і операції, після яких жінка тривалий час лежить. Потрібно звертати увагу на перші його ознаки. Як правило, остеопороз проявляє себе невираженими болями в попереку, тазостегновому суглобі, коліні, що посилюються в міру прогресування хвороби.

Люди похилого віку зменшують свою рухову активність, у них змінюється діаметр судин, в плазмі крові знижується концентрація кальцитоніну. Для зупинки прогресування хвороби лікар може призначити кальцитонін, отриманий з кісток лосося. Прийом препаратів кальцитоніну тривалий, близько 6 років.

Після менопаузи спочатку виявляється недолік прогестерону, а потім естрогену. Естрогени - регулятори розсмоктування кістки. Вони пригнічують розсмоктування, знижуючи активність остеокластів. Після менопаузи збиток кісткової маси складає в середньому 3%. До остеопорозу в більш молодому віці іноді призводить надмірна кількість естрогену в крові.  

У Німеччині, крім препарату Евіста, велике поширення одержав Остеохин - витяжка з листя папороті, яка також, як і Евіста, діє на рецептори естрогену в кістках. Звичайно, як і раніше проводиться замісна гормональна терапія.

З препаратом Евіста вам не страшні переломи в постменопаузі - ви зможете тривалий час зберігати активність, не боячись за свої кістки.

[1], [2]

Показання до застосування Евіста

Починається остеопороз у жінок в період менопаузи. У комплексній терапії раку матки. Може використовуватися у чоловіків для лікування гінекомастії, раку простати. Може застосовуватися для придушення побічної дії стероїдних препаратів.

[3], [4]

Форма випуску

Пігулка в оболонці. В упаковці 14, 28 або 84 шт.

[5], [6], [7]

Фармакодинаміка

Діюча речовина Евіста - ралоксифен, представник другого покоління інгібіторів ароматази. Він діє як антагоніст естрогену. Він стимулює вироблення тестостерону. Евіста збільшує масу кісткової тканини, сприяє зниженню загального холестерину, фібриногену сироватки. Чи не стимулює тканини молочних залоз, а перешкоджає розвитку їх онкологічних захворювань, зменшує набухання і прояву мастопатії. Діє, як модулятор естрогенових рецепторів. Вибірково атакує естрогенчувствітельних мембрани. Збільшує глобуліни, що зв'язують статеві гормони, тироксин, кортикостероїди. 

[8], [9], [10]

Фармакокінетика

Евіста всмоктується після прийому на 60%. Абсолютна доступність - близько 2%. У пацієнтів з порушеною функцією печінки відзначається підвищення концентрації діючої речовини в плазмі крові. Має великий обсяг розподілу. Шлях виведення - через кишечник, лише 6% препарату вдається виявити в сечі. 

[11], [12], [13], [14], [15]

Спосіб застосування та дози

Евіста приймається 1 раз по 1 таблетці в будь-який час дня. Приймати препарат можна довго, в т.ч. Разом з добавками кальцію. Це забезпечить оптимальний ефект. 

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Використання Евіста під час вагітності

Як правило, Евіста призначають жінкам, які вже виходять з дітородного віку. Але тим не менше, якщо під час вагітності ви брали Евіста, повідомте про це лікаря. Якщо ви захочете зберегти вагітність, потрібно буде провести ретельний скринінг внутрішньоутробної патології у дитини. 

Протипоказання

Евіста протипоказана при тромбоемболії.

[16]

Побічна дія Евіста

Іноді зустрічається нездужання, пітливість, депресія, нудота, блювота, пронос, збільшення маси тіла, біль у грудях, вагінальні кровотечі, тромбоемболія, часткова втрата зору, інсульт, ішемічна атака і виразка шлунка. 

[17], [18], [19]

Передозування

Випадки передозування Евіста не описані.

[26],

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасний прийом з ампіциліном підвищує максимальну концентрацію препарату в крові. Якщо вас чекає операція, за 96 годин до неї потрібно припинити приймати Евіста. Хірург повинен знати про те, які ліки ви брали незадовго до операції. Евіста впливає на згортання крові. 

[27]

Умови зберігання

Не можна заморожувати. Берегти таблетки Евіста від дітей.

[28], [29], [30]

Термін придатності

Термін придатності - 2 роки.

[31], [32], [33]