Фамотидин

Фамотидин - це лікарський засіб, що використовується при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Розглянемо основні показання до його застосування, можливі побічні ефекти, дозування і протипоказання.

Ліки призначають для пацієнтів з ураженнями шлунково-кишкового тракту, при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки і шлунку. Таблетки відносяться до блокаторів Н2-гістамінових рецепторів. Медикамент пригнічує виділення соляної кислоти, як власної. Це пов'язано зі стимуляцією гастрину, гістаміну і ацетілхолінома. При цьому знижується активність ферментів, що розщеплюють білки - пепсину. Терапевтичний ефект настає через 60 хвилин після одноразового прийому і діє від 12-14 годин.

Перед використанням ліки, необхідно пам'ятати, що воно може приховувати симптоми, викликані карциномою шлунка. Тому перед початком терапії необхідно виключити будь-які злоякісні новоутворення. Відмова від прийому повинен проходить поступово, так як існує ризик розвитку синдрому рикошету через різкої відміни. При тривалій терапії хворих з ослабленою імунною системою і нервовими розладами, можливо бактеріальне ураження шлунка і подальше поширення інфекції.

Блокатори H2-гістамінових рецепторів дозволено приймати через 2-3 години після таких препаратів, як: Ітраконазол, Кетоконазол, Гістамін, Петагастрин. Це дасть можливість уникнути зменшення їх всмоктування і впливу на кислотоутворюючої функції шлунка. Активні компоненти пригнічують шкірну реакцію при використанні Гістаміну, тобто провокують помилково негативні результати. Тому перед проведенням шкірних проб в діагностичних цілях, необхідно припинити приймати Н2-гистаминние рецептори. Крім того, під час терапії потрібно уникати вживання продуктів і напоїв, які дратують слизову оболонку шлунка.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показання до застосування Фамотидин

Н2-гистаминние рецептори призначають пацієнтам з різними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Розглянемо основні показання до застосування Фамотидин:

• Виразкова хвороба шлунка
• Виразка дванадцятипалої кишки
• Запалення стравоходу (викликане закиданням шлункового вмісту в орган)
• Синдром Золлінгера Еллісона
• системний мастоцитоз
• ерозивний гастродуоденіт
• Функціональна диспепсія (схожа з підвищенням секреторної функції)
• Рефлюкс-эзофагит
• Профілактика рецидивів кровотеч у післяопераційному періоді
• Лікування і профілактика симптоматичних і стресових виразок шлунково-кишкового тракту
• Профілактика аспіраційного пневмоніту
• поліендокринний аденоматоз
• Профілактика синдрому Мендельсона (аспірація шлункового соку у хворих, яким проводяться операції із загальною анестезією)
• Диспепсія з епігастральній або болями в області грудей, що виникають в нічний час або пов'язаними з прийомом їжі
• Профілактика рецидивів, пов'язаних з тривалим прийомом нестероїдних протизапальних препаратів

[6], [7], [8]

Форма випуску

Фамотидин має таблетовану форму випуску. Капсули доступні в такому дозуванні:

• 20 мг (0,02 г) - в упаковці 20 штук
• 40 мг (0,04 г) - в кожній упаковці по 20 штук

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки білі, круглої форми, двоопуклі, вкриті оболонкою, не мають запаху.

[9], [10], [11], [12], [13]

Фамотидин "лх"

Одна з різновидів блокатора H2-гістамінових рецепторів - Фамотидин «лх». Міжнародна та хімічна назви лікарського засобу: famotidine; N2- (аміносульфону) -3 - [[[2- (діамінометілен) аміно] тіазол-4-іл] метил] тіо] пропанамідін. Ліки має таблетовану форму, покриту кишковорозчинною оболонкою, по 0,02 г діючої речовини.

• Фармакотерапевтична група - медикаменти, що впливають на метаболізм та систему травлення. Є антагоністом Н2-рецепторів ІІІ покоління. Пригнічує і знижує продукцію соляної кислоти і активність пепсину. Після прийому всередину швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, але не повністю. Біодоступність 45% і змінюється в присутності їжі, період напіввиведення - 3-5 годин.
• Застосовується для терапії та профілактики загострень виразки дванадцятипалої кишки і шлунку, синдрому Золлінгера-Еллісона. Дозування підбирається індивідуально для кожного хворого. Як правило, призначають по 40 мг в день, перед сном, тривалість лікування 1-2 місяці. При досягненні терапевтичного ефекту показано підтримує застосування по 20 мг у день.
• Побічні дії проявляються у вигляді головного болю, запаморочення, нудоти, діареї або запорів, шкірно-алергічних реакцій і порушень в роботі печінки. Таблетки не використовуються при підвищеній чутливості до їх компонентів, в період вагітності і лактації і для пацієнтів молодше 14 років. Передозування проявляється як посилення побічних дій.

[14], [15], [16], [17]

Фамотидин 10 медика

Для лікування виразкової хвороби органів шлунково-кишкового тракту використовується безліч лікарських засобів. Але особливу увагу варто приділити Фамотидин 10 медика. Його хімічна і міжнародна назва - famotidin; [1-аміно-3 - [[[2- [(діамінометілен) -аміно] -4 тіазоліл] метил] тіо] пропіліден] сульфамід. Одна таблетка містить 10 мг діючої речовини. Входить в фармакотерапевтичну групу засобів для лікування та профілактики ГЕРХ і виразки.

• Ліки пригнічує секрецію соляної кислоти (базальну і стимульовану гастрином, гістаміном і ацетилхоліном) і слабо пригнічує оксидазную систему цитохрому Р450 в печінці. Одноразове застосування ефективно пригнічує секрецію шлункового соку і підсилює захисні механізми слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Це пов'язано зі збільшенням утворення шлункового слизу, глікопротеїнів і стимуляції секреції гідрокарбонату, що прискорює процес загоєння уражень слизової оболонки.
• Після прийому всередину швидко і повністю всмоктується. Максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається через 2-2,5 години. Біодоступність на рівні 20-60%, близько 10-30% активних компонентів зв'язується з альбумінами в плазмі крові. 20-35% - виводиться у незмінній вигляді з сечею, 30-35% - метаболізується в печінці. Період напіввиведення займає 3-4 години, але у пацієнтів з кліренсом креатиніну може досягати 20 годин.
• Використовується для симптоматичного лікування і профілактики невиразкової дискінезії, яка викликана гіперацидні шлункового соку, через нездорового раціону або напоїв, зловживання алкоголем і тютюнопалінням. Таблетки приймають по 10 мг 2 рази на добу за годину до прийому їжі. При щоденному використанні, тривалість терапії не повинна перевищувати 14 днів.
• Побічні дії виявляються з боку всіх органів і систем, але частіше за все це: головні болі, запаморочення, порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, підвищена втома, аритмія, лейкопенія, шкірні алергічні реакції, м'язові болі, сухість шкіри.
• Не використовується при підвищеній чутливість до діючої речовини, в період вагітності і лактації, для терапії неповнолітніх пацієнтів. При передозуванні можливе зниження артеріального тиску, колапс, тремор кінцівок, блювота, тахікардія. Гемодіаліз ефективний, проводиться симптоматична терапія і промивання шлунка.

[18], [19],

Фамотидин 20-сл

Засоби для лікування ГЕРХ і виразки, дозволяють нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту і мінімізувати негативний вплив на організм. Фамотидин 20-сл входить в категорію таких препаратів.

• Використовується для усунення виразкових уражень дванадцятипалої кишки і шлунку. Ефективний при шлункових кровотечах, рефлюкс-езофагіті, тобто станах, які вимагають гальмування секреції шлункового соку. Застосовується при підвищеному виділенні шлункового соку - синдром Золлінгера-Еллісона та в якості профілактики при ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту на фоні прийому НПЗП.
• Діюча речовина - фамотидин, в одній таблетці міститься 20 мг. Ліки пригнічує секрецію, зменшуючи вміст харчового ферменту пепсину і соляної кислоти в шлунку. Завдяки цьому шлунково-кишкового тракту захищається від впливу агресивних чинників, що провокують прогресування виразки. Дозування і тривалість терапії залежать від індивідуальних особливостей організму хворого і тяжкості хвороби.
• Після прима всередину швидко розчиняється в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1-4 години, біодоступність на рівні 43%. Прийом їжі не впливає на процес всмоктування і розподілу.
• Як правило, Фамотидин добре переноситься, але можливі побічні ефекти. Найчастіше це головний біль, діарея, м'язові і суглобові болі, запори, нудота, метеоризм, шкірні алергічні реакції. Не використовується в період вагітності і лактації, пацієнтами молодше 14 років і при гіперчутливості до активних компонентів.

[20], [21], [22], [23], [24],

Фамотидин 40-сл

Переважна секрецію соляної кислоти і харчових ферментів препарати, використовуються для лікування виразкових захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Фамотидин 40-сл ставиться до них, так як він захищає шлунок і дванадцятипалу кишку від агресивних чинників, що викликають патологічні недуги.

• Ліки випускається в таблетованій формі. Основні фізико-хімічні властивості: таблетки покриті кишковорозчинною оболонкою, круглі з двоопуклою поверхнею. Одна капсула містить 40 мг активного компонента. Після прима всередину, швидко всмоктується, максимальна концентрація в сироватці крові настає через 1-4 години.
• Прийом їжі не впливає на всмоктування і біологічну доступність. Розподіляється в тканини нирок, печінки, шлунково-кишкового тракту, підщелепних і підшлункової залоз. Связиваемость з білками крові - 20%, період напіввиведення - 3 години, але фармакологічні ефекти зберігаються довше.
• Медикамент призначають для лікування виразкових уражень органів шлунково-кишкового тракту, при порушеннях секреції шлункового соку, в якості профілактики ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту, викликаних застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів. Дозування і спосіб застосування залежать від тяжкості захворювання. Прийом їжі не впливає на фармакокінетичні особливості ліки.
• Побічні дії викликають головні болі і запаморочення, підвищену стомлюваність, сухість у роті, порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Таблетки не використовуються при гіперчутливості до активних компонентів, вагітними та пацієнтами молодше 14 років. Симптоми передозування виражаються як посилення побічних дій.
• Перед початком терапії необхідно переконатися у відсутності злоякісних уражень шлунка та дванадцятипалої кишки. Це пов'язано з тим, що медикамент може приховувати симптоматичну картину при ракових захворюваннях шлунка. З особливою обережністю використовується пацієнтами з порушеннями функції печінки і нирок.

[25], [26],

Фамотидин-Дарниця

Блокатори Н2-гістамінових рецепторів стінок шлунка, знижують секрецію шлункового соку, застосовуються для терапії виразкових хвороб органів травлення. Фамотидин-дурниці знижує кількість і концентрацію шлункового соку і пепсину. Таблетки ефективні при синдромі Золлінгера-Еллісона, рефлюкс-езофагіті, виразці шлунка і дванадцятипалої кишки.

• Фамотидин випускають в дозуванні по 20 і 40 мг. Приймають на ніч, так як це знижує базальне і нічне виділення шлункового соку. Чи не впливає на рівень гастрину до або після прийому їжі, на спорожнення шлунка і секреторну функцію підшлункової залози, портальний кровотік і печінковий кровообіг.
• Після перорального застосування швидко і повністю всмоктується. Біологічна доступність на рівні 40% і не залежить від вмісту шлунка. Максимальна концентрація в плазмі крові - через 1-3 години, повторний прийом викликає ефект кумуляції. Связиваемость з білками плазми - 15-20%, період напіввиведення - до 20 годин. Метаболізується в печінці, виводиться нирками.
• При лікуванні доброякісних уражень шлунка та дванадцятипалої кишки, приймають по 40 мг в один прийом або по 20 мг вранці і ввечері, протягом 4-8 тижнів. У профілактичних цілях - по 20 мг раз на добу, протягом 1-4 тижнів. Для усунення хронічного гастриту (при підвищеною кислотоутворюючою функції) призначають по 40 мг на добу, курс 2-4 тижні. При синдромі Золлінгера-Еллісона рекомендована доза - 20 мг 4 рази на день, тривалість курсу індивідуальна.
• Побічні дії виявляються з боку всіх органів і систем організму, але найчастіше це: аритмія, нудота, блювота, болі в очеревині, діарея або запор, алергічні шкірні реакції, м'язові і суглобові болі. У рідкісних випадках виникають бронхоспазми, порушення в роботі печінки і нирок.
• Протипоказано застосовувати при гіперчутливості до компонентів засобу, а також в період вагітності, лактації та пацієнтами дитячого віку. У разі передозування спостерігається посилення побічних ефектів. Найчастіше це зниження артеріального тиску, тахікардія, блювота і тремор. Для усунення несприятливих симптомів використовується підтримуюча і симптоматична терапія.

Фамотидин-здоров'я

Українська фармацевтична компанія «Здоров'я» і ТОВ «Фармекс Груп» займаються виробництвом різних лікарських препаратів. Фамотидин-здоров'я випускається даним підприємством і є селективним антагоністом Н2 рецепторів III покоління. Діюча речовина - фамотидин, одна таблетка містить 20 мг. Медикамент застосовується для терапії ГЕРХ і виразки.

• Після прийому всередину швидко і повністю всмоктується, прийом їжі не впливає на цей процес. Максимальна концентрація в плазмі крові - через 1-3 години, связиваемость з білками крові - 15-20%, біодоступність - 40-45%. Метаболізується в печінці, утворюючи неактивний сульфоксідний метаболіт, виводиться нирками. Проникає через плацентарний бар'єр, у спинномозкову рідину і грудне молоко.
• Механізм дії полягає в інгібуванні Н2 гістамінових рецепторів стінки шлунка. Завдяки цьому знижується секреція і обсяг шлункового соку, і активність пепсину. Підсилює захисні механізми слизової оболонки шлунка за допомогою збільшення виділення шлункового слизу. Це прискорює процеси загоєння наявних пошкоджень.
• Протипоказаний при непереносимості антагоністів Н2 гістамінових рецепторів і будь-яких інших компонентів засобу. З обережністю використовується пацієнтами похилого віку та хворими, які приймають нестероїдні протизапальні препарати. Чи не призначають вагітним жінкам, в період лактації та для пацієнтів до 14 років. Дозування і тривалість терапії залежать від тяжкості недуги і віку хворого.
• У разі передозування з'являється блювота, рухове збудження, зниження артеріального тиск, прискорене серцебиття, тремор. Як лікування застосовується симптоматична терапія, промивання шлунка або індукція блювоти. Гемодіаліз ефективний.
• Побічні ефекти найчастіше викликають порушення з боку травного тракту - блювання, нудота, гепатит, метеоризм, діарея, запор, сухість у роті. Можливі небажані симптоми з боку кровотворної системи - це лейкопенія, тромбоцитопенія. Найчастіше виникають головні болі, запаморочення, судоми, м'язова слабкість, депресія, неспокій і тривожність, сплутаність свідомості, алергічні реакції.

[27], [28]

Фармакодинаміка

Фамотидин відноситься до фармакологічної категорії препаратів-блокаторів Н2-гістаміннових рецепторів. Розглянемо основні характеристики фармакодинамики даного лікарського засобу:

• Пригнічує продукцію НСl, як базальну, так і стимульовану гастрином, гістаміном, ацетилхоліном. Знижує активність пепсину і збільшує рівень рН.
• Завдяки збільшенню обсягу шлункового слизу і глікопротеїнів, підсилює захист слизової оболонки шлунка і рівень стимуляції ендогенного синтезу Pg і стимуляції секреції гідрокарбонату. Прискорює процес загоєння ушкоджень, ефективно зупиняє шлунково-кишкові кровотечі.
• Терапевтичний ефект настає через 60 хвилин після прийому і досягає свого піку протягом 3 годин. Лікувальна дія підтримується від 12-24 годин. Діюча речовина слабо пригнічує оксидазную систему цитохрому Р450 в печінці. При внутрішньовенному веденні максимальний результат спостерігається через 30 хвилин. Прийом таблетки в 10 або 20 мг, пригнічує секрецію на 10-12 годин.

[29], [30], [31], [32], [33], [34],

Фармакокінетика

На ефективність Фамотидин вказує не тільки його склад, а й процеси, які з ним відбуваються після прийому всередину. Фармакокінетика дозволяє дізнатися про абсорбції, розподілі, метаболізмі та виведенні використовуваного засобу.

• Після прийому всередину швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1-4 години.
• Діюча речовина проникає в спинномозкову рідину, через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Связиваемость з білками плазми крові - 15-20%.
• Близько 35% активного компонента метаболізується в печінці, утворюючи S-оксид.
• Процес елімінації здійснюється через нирки. Близько 25-40% екскретується в незмінному вигляді з сечею. Період напіввиведення займає 2-4 години, а у пацієнтів з порушеннями функції печінки і нирок 10-12 годин.

[35], [36], [37], [38], [39]

Спосіб застосування та дози

Для досягнення стійкого терапевтичного ефекту при використанні лікарських засобів, лікар складає план лікування. Спосіб застосування та дози Фамотидин залежать від тяжкості хвороби, яка підлягає терапії, віку пацієнта і індивідуальних особливостей його організму.

• При виразці шлунка і дванадцятипалої кишки (фаза загострення), ерозивно гастродуоденіті і симптоматичних виразках приймають по 20 мг 2 рази на добу або одноразово 40 мг на ніч. При відповідних показаннях, добова доза збільшується до 80-160 мг. Курс терапії 4-8 тижнів.
• Для усунення диспепсії, пов'язаної з підвищеною секреторною функцією шлунка, використовують по 20 мг 1-2 рази на день.
• При синдромі Золлінгера-Еллісона дозування і тривалість терапії індивідуальна для кожного хворого. Первинна доза становить 20 мг кожні 6 годин, але може бути збільшена до 160 мг.
• При рефпюкс-езофагіті - по 20-40 мг 1-2 рази на день, протягом 6-12 тижнів.
• Профілактика рецидивів виразки - 20 мг 1 раз на день перед сном.
• Профілактика аспірації шлункового соку при загальній анестезії - 40 мг вранці / ввечері перед операцією.

Таблетки не розжовують, ковтають, запиваючи великою кількістю рідини. 

[45], [46], [47], [48]

Використання Фамотидин під час вагітності

З особливими труднощами лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, зокрема виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунку, стикаються жінки в період виношування. Використання Фамотидин під час вагітності протипоказано. Це пояснюється тим, що лікарський засіб відноситься до блокаторів Н2-гістамінових рецепторів. Препарати цієї фармакологічної групи проникають в усі біологічні рідини, тобто через плацентарний бар'єр і навіть в грудне молоко.

Це може негативно позначитися на розвитку плоду і викликати ряд негативних симптомів у матері. Ліки не використовують в період лактації. Якщо застосування медикаменту є обов'язковим, то майбутня мама повинна розуміти всі ризики. Але, як правило, вагітним підбирають більш безпечні препарати з мінімальними побічними діями.

Протипоказання

Кожне лікарський засіб має певні обмеження до використання. Розглянемо основні протипоказання до застосування Фамотидин:

• Індивідуальна непереносимість активних компонентів
• Гіперчутливість до блокаторів гістамінових Н2-рецепторів
• вагітність
• лактація
• Вік пацієнтів до 16 років

З особливою обережністю медикамент використовується хворими похилого віку і при порушенні функції нирок і печінки.

[40], [41],

Побічна дія Фамотидин

У деяких випадках, застосування того чи іншого препарату викликає ряд негативних симптомів. Це може бути викликано недотриманням рекомендованої дози або перевищенням тривалість лікувального курсу.

Розглянемо основні побічні дії Фамотидин:

• Порушення в роботі органів травлення - нудота, блювота, підвищення активності печінкових ферментів в крові, запори і діарея, холестатична жовтяниця, болі в області очеревини.
• Головні болі і запаморочення, підвищена стомлюваність, різні психічні розлади (нервозність, депресія, безсоння, апатія), порушення смаку.
• М'язові і суглобові болі
• Шкірні алергічні реакції
• сверблячка
• Зниження рівня лейкоцитів в крові
• Зниження гранулоцитів в крові
• Зниження тромбоцитів в крові
• бронхоспазми
• Порушення в роботі серцево-судинної системи
• Панцитопенія (в окремих випадках)

При появі вищеописаних симптомів необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

[42], [43], [44]

Передозування

Недотримання умов використання будь-якого лікарського засобу, тягне за собою ряд негативних наслідків. Передозування найчастіше проявляється як посилення вираженості побічних ефектів. Пацієнти скаржаться на блювоту, нудоту, зниження артеріального тиску, тахікардію, рухове збудження, тремор і колапс.

Як лікування вищеописаних симптомів, проводиться промивання шлунка або індукція блювоти. Ефективністю володіє гемодіаліз. Для відновлення нормального функціонування організму показана симптоматична і підтримуюча терапія. У рідкісних випадках можливі судоми, для усунення яких застосовують діазепам внутрішньовенно, при шлуночкових аритміях - лідокаїн, при брадикардії - атропін.

[49], [50]

Взаємодія з іншими препаратами

При лікуванні будь-якого захворювання використовується безліч ліків, які доводиться застосовувати одночасно для посилення терапевтичної дії. Розглянемо основні нюанси взаємодії Фамотидин з іншими препаратами:

• При застосуванні з клавулановою кислотою і амоксициліном, збільшується їх всмоктування.
• Сумісний з 0,9 / 0,18% розчином натрію хлориду, 4,2% розчином натрію гідрокарбонату і 4/5% розчином глюкози.
• При застосуванні з антацидними засобами з магнієм, сукралфатом і алюмінієм, знижується рівень абсорбції ліки. Для уникнення цього ефекту прийом між препаратами повинен становити не менше 1-2 годин.
• Ліки пригнічує метаболізм діазепаму, пропранололу, теофіліну, гексобарбитала, лідокаїну і непрямих антикоагулянтів.
• Так як медикамент викликає підвищення рН вмісту шлунка, то при взаємодії з кетоконазолом і ітраконазолом зменшується їх всмоктування.
• При одночасно застосуванні з препаратами, які пригнічують кістковий мозок, збільшується ризик розвитку нейтропенії.

[51], [52]

Умови зберігання

Так як медикамент випускається в таблетованій формі, то умови зберігання відповідає даній формі випуску:

• Зберігати Фамотидин в оригінальній упаковці
• Дотримуватися кімнатну температуру зберігання
• Тримати в місці недоступному для дітей і захищеному від сонячного світла.

[53],

Термін придатності

Будь-який лікарський засіб має термін придатності по закінченню, якого його властивості та ефективність знижуються. Крім того, прострочений Фамотидин може стати причиною побічних явищ з боку всіх органів і систем.

Фамотидин дозволений до використання протягом 36 місяців з дати випуску, зазначеної на упаковці. По закінченню цього терміну лікарський засіб заборонено приймати і необхідно утилізувати.

[54]