Фансідар

Фансідар – це специфічний протималярійний препарат. Код ATC: P01BD51.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання до застосування Фансідар

Фансідар використовується для лікування малярії, зокрема тієї, що викликається P. falciparum, стійкою до інших протималярійних препаратів.

Фансидар не застосовується як довготривалий профілактичний препарат. Останнє можливе лише в районах, що визначені як ендемічні щодо малярії, чутливі до Фансидару, а також за наявності протипоказань або відсутності інших протималярійних препаратів.

Препарат може бути призначений при паразитарних патологіях, наприклад, для лікування токсоплазмозу або з профілактичною метою проти пневмоцистної інфекції.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Форма випуску

Фансідар випускається у формі плоскоциліндричних таблеток світло-жовтого або сіруватого відтінку, без вираженого специфічного запаху. На одній стороні таблетки є напис ROCHE з шестикутною фігурою. На протилежній стороні є хрестоподібна виїмка для дозування.

Активними інгредієнтами препарату Фансідар є сульфадоксин та піриметамін.

Картонна коробка містить від 1 до 4 безклітинних упаковок по 3 таблетки в кожній.

[ 8 ], [ 9 ]

Фармакодинаміка

Препарат Фансідар впливає на безстатеві внутрішньоеритроцитарні малярійні плазмодії. Вдала комбінація активних інгредієнтів цього препарату дозволяє пригнічувати активність ферментів, що беруть участь у виробленні фолінової кислоти всередині паразитів.

Штами, стійкі до хлорохіну, чутливі до дії Фансідару. Однак у Південно-Східній Азії та на південноамериканському континенті можна знайти інші штами, які розвинули стійкість до препарату. З цієї причини Фансідар дуже обережно використовується в цих регіонах, а також у східній та центральній Африці.

Крім іншого, препарат застосовується при інфекційних захворюваннях, спричинених токсоплазмою та пневмоцистною інфекцією.

[ 10 ], [ 11 ]

Фармакокінетика

Після одноразового прийому препарату Фансидар рівень активних інгредієнтів у плазмі збільшується протягом 4 годин.

Зв'язування з білками плазми становить приблизно 90%. Компоненти препарату проникають через плаценту та виводяться під час лактації.

Період напіввиведення досить тривалий і коливається від 100 до 200 годин. Виведення відбувається переважно через нирки.

У людей з нирковою недостатністю виведення препарату з організму може бути значно повільнішим.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Спосіб застосування та дози

Фансидар приймають після їди, запиваючи водою та не розжовуючи.

• У неускладнених випадках малярії препарат приймають одноразово:
  • дітям вагою до 10 кг – ½ таблетки;
  • дітям вагою до 20 кг – 1 таблетка;
  • діти вагою до 30 кг – 1 ½ таблетки;
  • дітям вагою до 45 кг – 2 таблетки;
  • дорослі вагою до 45 кг – 2 таблетки;
  • дорослим вагою понад 45 кг – 3 таблетки.
• У складних випадках малярії хінін призначають на 2-10 днів, після чого додають одноразову дозу Фансідару. Таке лікування запобігає рецидиву захворювання.
• Для профілактики малярії використовуються такі схеми лікування:
  • діти вагою до 10 кг – ½ таблетки один раз на два тижні;
  • діти вагою до 30 кг – 1 таблетка один раз на два тижні;
  • діти вагою до 45 кг – 1 ½ таблетки один раз на два тижні;
  • дорослі вагою до 45 кг – 1 ½ таблетки один раз на два тижні;
  • Дорослі вагою понад 45 кг – 1 таблетка один раз на тиждень.

З профілактичною метою першу таблетку слід прийняти за 7 днів до поїздки в ендемічну зону. Після цього Фансідар слід приймати протягом усього перебування плюс 1-1,5 місяці після виїзду із зони.

Профілактичне лікування не може тривати довше 24 місяців поспіль.

• При самостійному прийомі Фансидару в якості першої допомоги ліки можна прийняти одноразово, використовуючи першу схему, запропоновану вище.
• Для лікування токсоплазмозу дорослим пацієнтам призначають по 2 таблетки один раз на 7 днів протягом шести тижнів.

[ 20 ], [ 21 ]

Використання Фансідар під час вагітності

Немає достатніх даних, щоб судити про безпеку застосування Фансідару під час вагітності. З цієї причини препарат призначають лише за наявності безумовних показань, оцінивши позитивні та, можливо, негативні ефекти Фансідару.

Перед профілактичним прийомом препарату жінкам репродуктивного віку призначають протизаплідні препарати, які також слід приймати протягом 90 днів після прийому останньої дози Фансидару.

Під час лактації приймати ліки не рекомендується: рекомендується перевести дитину на штучне вигодовування.

Протипоказання

Фансидар має деякі обмеження для застосування у вигляді протипоказань:

• висока чутливість до інгредієнтів препарату;
• діагностована мегалобластна анемія внаслідок дефіциту фолієвої кислоти;
• вагітність та грудне вигодовування;
• новонароджені та немовлята віком до 2 місяців.

Профілактичне застосування не рекомендується людям з тяжкими ураженнями нирок та печінки, або з дискразіями крові.

[ 16 ]

Побічна дія Фансідар

Фансидар у стандартних дозах зазвичай добре переноситься. Однак іноді виникають побічні ефекти, про які слід негайно повідомити лікаря:

• надмірна чутливість у вигляді висипань, свербежу, почервоніння шкіри, набряків;
• анемія, еозинофілія;
• важкість у животі, диспепсія, панкреатит;
• апатія, депресія, дратівливість, порушення сну, судоми;
• нефрит, кристалурія;
• втома, міастенія, головний біль, лихоманка, кашель, утруднене дихання;
• перикардит, міокардит

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Передозування

Ознаки передозування препаратом Фансидар включають:

• відсутність апетиту;
• головні болі;
• напади нудоти та блювоти;
• збуджений стан;
• судоми;
• зміни складу крові (анемія, лейкопенія);
• запалення слизової оболонки рота та язика;
• наявність кристалів у сечі.

При появі гострих симптомів рекомендується терміново промити шлунок або викликати блювоту, забезпечити достатнє споживання рідини. При розвитку судомного синдрому слід застосувати діазепам або барбітурати.

Протягом місяця після виявлення ознак передозування необхідний медичний контроль стану печінки та сечовидільної системи.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Слід уникати комбінацій Фансидару з такими препаратами, як триметоприм та хлорохін. Такі комбінації можуть збільшити ймовірність виникнення та тяжкість побічних ефектів.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Умови зберігання

Фансидар не потребує жодних особливих умов зберігання, окрім того, що препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці.

[ 32 ], [ 33 ]

Термін придатності

Фансидар можна зберігати за належних умов не довше 5 років.

[ 34 ]