Фасції тазового пояса

Сідничний фасція (fascia glutea) щільна, прикриває зовні великий сідничний м'яз, прикріплюється на дорсальній поверхні крижів і на зовнішній губі клубового гребеня. Глибокий листок цієї фасції відокремлює великий сідничний м'яз від середньої сідничного м'яза і від м'яза, що напружує широку фасцію стегна. Сідничний фасція внизу переходить в широку фасцію стегна.

Дві міцні зв'язки, натягнуті між хрестцем і бугром сідничної кістки (крижово-бугорная), а також між хрестцем і сідничної остю (крижово-остистий), разом з великою сідничної вирізкою тазової кістки обмежують велике сідничного отвір. Що проходить через цей отвір грушоподібна м'яз ділить цей отвір на дві частини - верхню і нижню, через які проходять судини і нерви. Через верхнє грушоподібне отвір (foramen suprapiriforme) з порожнини таза виходить верхній судинно-нервовий пучок (верхні сідничний артерія і нерв з прилеглими венами). Через нижню подгрушевідное отвір (foramen infrapiriforme) проходить товстий, потужний нижній судинно-нервовий пучок (нижні сідничні артерія і нерв з прилеглими венами, внутрішні статеві судини і однойменний нерв, а також сідничний нерв і задній шкірний нерв стегна).

У зв'язку з тим що частина м'язів нижньої кінцівки (велика поперекова і клубова м'язи) починається на хребті і кістках тазу, що покриває їх фасція пов'язана з фасції, що вистилають стінки черевної порожнини і тазу (внутрішньочеревної фасцією).

Поперекова фасція (fascia psoatis), будучи частиною внутрішньочеревної фасції, покриває спереду велику і малу поперекові м'язи. Її медіальний край прикріплюється до передньо-латеральної поверхні поперекових хребців, їх поперечних відростках і верхньої частини крижів внизу. Латерально ця фасція з'єднується з фасцією, що покриває квадратний м'яз попереку. Верхній край поперекової фасції і фасція квадратного м'яза попереку вгорі зрощені з медіальної дугоподібної зв'язкою (діафрагми), перекидається над поперекової м'язом від поперечного відростка II поперекового хребця до тіла I поперекового хребця (до XII ребра).

Оскільки велика поперекова і клубова м'язи перед виходом на стегно з'єднуються в єдину клубово-поперековий м'яз, їх поперековий і клубова фасції, зрощені в один щільний фасціальний листок, прийнято називати клубово-поперекової фасцією. Прикріплений до хребту і тазової кістки, ця фасція утворює загальне кістково-фасциальні ложі для клубово-поперекового м'яза. Клубово поперековий м'яз виходить на стегно під пахової зв'язкою, де прикріплюється до малого рожна стегнової кістки. Покриває цей м'яз клубово-поперековий фасція міцно зростається з латеральної частиною пахової зв'язки. У медіальній частині ця фасція відходить від пахової зв'язки і разом з її м'язом триває на стегно, де зростається з фасцією гребінцевої м'язи. Пучки фіброзних волокон клубово-пояснічноі фасції, що відходять від пахової зв'язки в медіальному напрямку і прикріплюються до гребеня лобкової кістки (у медіального краю клубової-пояснічноі м'язи), отримали назву клубово-гребінцевої дуги (arcus ileopectinem). Ця дуга розділяє простір під пахової зв'язкою на дві лакуни: м'язову і судинну. Через латерально розташовану м'язову лакуну (lacuna musculorum) проходять клубово-поперековий м'яз і стегновий Нерр Через медіальну судинну лакуну (lacuna vasorum) проходять стегнова артерія (латерально) і стегнова вена (медіально).

Таким чином, оскільки клубово-поперековий фасція разом з однойменної м'язом простягається з поперекової області до верхніх відділів стегна, подфасціальной простір і кістково-фасциальні ложі клубової-пояснічноі м'язи можуть служити шляхами поширення патологічних процесів з поперекової і тазової областей на стегно. У медіальній частині судинної лакуни між пахової зв'язкою і гребенем лобкової кістки знаходиться глибоке бедренное кільце (anulus femoralis profundus) стегнового каналу, через яке з порожнини таза на стегно можуть виходити деякі внутрішні органи (кишкова петля, сальник), формуючи стегнову грижу.

[1], [2], [3]