Фемоден

Фемоден володіє естроген-гестагенними і контрацептивними властивостями.

[1]

Показання до застосування Фемодену

Застосовується як засіб контрацепції. Крім цього його можуть використовувати для стабілізації менструального циклу і ослаблення вкрай рясних менструальних кровотеч.

[2], [3],

Форма випуску

Випуск відбувається у вигляді драже, всередині блістерних пластинок.

[4], [5]

Фармакодинаміка

Препарат належить до групи ліків, що мають низьку гормональну дозування. Він впливає на систему, в яку входять гіпофіз з гіпоталамусом і яєчники.

Медикамент пригнічує процес зв'язування гормонів, стимулюючих фолікулярного дозрівання. Також він викликає уповільнення овуляції і активізує зміни, що відбуваються в процесах виділення слизу.

У фемоден немає андрогенної активності. Крім цього він знижує сприйнятливість ендометрію щодо закріплення бластоцисти.

[6]

Фармакокінетика

При вживанні етінілестрадіол з гестоденом всмоктуються повністю і на великій швидкості. При 1-му печеночном проходженні гестоден не береться розщепленню, а ось велика частина етинілестрадіолу, навпаки, вступає в процеси метаболізму. Останній також більшою мірою синтезується з внутріплазменним білком. Крім того він проходить в материнське молоко.

Рівень біодоступності медикаменту - 99%. Гестоден синтезується з плазмовим альбуміном, здатним зв'язувати статеві стероїди, а разом з тим з глобуліном.

Екскреція гестодена і етинілестрадіолу відбувається в формі продуктів розпаду - з жовчю і сечею.

[7], [8], [9]

Спосіб застосування та дози

Ліки необхідно вживати всередину, щодня і приблизно в однаковий час дня. Драже ковтають цілими, запиваючи при цьому звичайною водою. Приймати препарат потрібно по 1-ій драже в період 21-го дня. Далі пацієнтці слід зробити 7-денну перерву, після чого відновити прийом. Менструальні кровотечі найчастіше починаються на 2-3-ий день з моменту початку перерви і можуть закінчитися ще до переходу на нову пачку ЛЗ.

Жінкам, які раніше не вживали будь-які гормональні контрацептивні препарати, слід приймати Фемоден з 1-го дня почався менструального циклу або починаючи з 2-5-го дня. Одночасно з цим під час 1-го тижня курсу рекомендується використовувати додаткові контрацептивні засоби.

Жінкам, які в минулому приймали інші комплексні медикаменти для прийому всередину, слід вживати ліки на наступну добу після застосування останнього ЛЗ. Забороняється починати прийом пізніше наступного дня після закінчення стандартного 7-денної перерви на період менструації.

При переході з ліків, що містять виключно гестагени, або з внутрішньоматкових засобів, що вивільняють гестаген, починати прийом фемоден можна з будь-якого дня. Якщо використовувався внутрішньоматковий препарат або імплантат, курс починають відразу в день його видалення. Якщо застосовувався розчин, що вводиться всередину - початок припадає на наступний день. В цей час на 1-му тижні курсу потрібно користуватися додатковими (бар'єрними) контрацептивами.

Жінкам, які зробили аборт на 1-му триместрі, починати прийом ЛЗ слід негайно. Потреби в додаткових захисних засобах немає. Тим, хто робив аборт на 2-му триместрі або після пологів, рекомендується починати застосування препарату через 3-4 тижні. При використання в більш пізній період, потрібно переконатися у відсутності вагітності і перший час користуватися додатковою контрацепцією.

При пропуску прийому ЛЗ (на період, що становить менше 12-ти годин) його контрацептивний дію як і раніше буде ефективним. Прийняти медикамент потрібно максимально швидко, а наступну порцію вживати в стандартне час. При пропуску застосування з тривалістю більше 12-ти годин (але не довше 7-ми діб) необхідну дозу слід вжити відразу, як з'явиться можливість. Далі ліки приймають як зазвичай. У період всієї подальшої тижні слід оберігатися від вагітності додатковими засобами. Крім цього необхідно виключити можливість вже існуючої вагітності.

При пропуску вживання ліків на період довше 12-ти годин на 3-му тижні прийому, потрібно прийняти його максимально швидко, після цього продовжуючи вживання в стандартний час до початку нової пачки. До її закінчення ймовірність появи кровотечі досить низька. В даний період при прийомі ЛЗ можуть виникати виділення, що мажуть типу і невелика кровотеча. Разом з тим, дозволяється зробити стандартний 7-денну перерву після закінчення 1-ої упаковки, і лише потім починати нову.

При пропущеному прийомі порції і відсутності менструальних кровотеч в стандартний 7-денну перерву необхідно обов'язково виключити можливість вагітності.

При розвитку у жінки проносу або блювоти в період перших 4-х годин після вживання медикаменту, для запобігання необхідно використовувати додаткову бар'єрну контрацепцію. Крім цього потрібно орієнтуватися на схеми застосування при пропуску прийому.

Виникають також ситуації, коли потрібно відстрочка менструального циклу. При цьому ліки потрібно продовжувати застосовувати, без дотримання 7-денної перерви, протягом необхідного періоду, до моменту закінчення 2-ий пачки. В цей час можуть виникати слабкі кровотечі, а крім того виділення, що мажуть характеру. Після закінчення 2-ий упаковки 7-денну перерву обов'язковий.

[14], [15], [16]

Використання Фемодену під час вагітності

Застосування фемоден при вагітності заборонено.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність високої чутливості щодо медикаментозних компонентів;
• печінкові пухлини (також їх наявність в анамнезі);
• мігрень (в анамнезі супроводжувалася вогнищевими реакціями, що мали неврологічний характер);
• важка стадія цукрового діабету, що супроводжується ускладненнями щодо судинної системи і важкою формою гіпертригліцеридемії;
• кровотечі з матки, мають невідому природу;
• важкі стадії функціональних печінкових розладів;
• тромбоемболія (також її наявність в анамнезі або висока ймовірність її появи);
• панкреатит, що супроводжується важкою стадією гипертриглицеридемии (також наявність в анамнезі).

[10], [11], [12]

Побічна дія Фемодену

Використання медикаменту може спровокувати появу таких побічних симптомів:

• хлоазми, кропив'янка, гіперчутливість щодо контактних лінз, висипання, анафілаксія і ангіоневротичний набряк;
• нудота з блювотою і зміна показників ваги;
• затримка рідини, виділення із сосків, болі в області грудей, зміна вагінальних виділень або лібідо, а крім цього нагрубание грудних залоз;
• головні болі, мігрень, лабільність настрою;
• тахікардія.

[13],

Передозування

Отруєння ліками може викликати тахікардію, кровотечі з піхви, блювоту з нудотою і виділення, що мажуть.

Антидоту у фемоден немає. Підбирати лікувальну схему повинен лікуючий гінеколог.

Взаємодія з іншими препаратами

Окремі антибіотики здатні приводити до зниження значень активних елементів ліки всередині кров'яної плазми. Крім цього, такі медикаменти, як фенілбутазон і гидантоин зрифампіцином, здатні послаблювати його ефективність.

[17], [18], [19], [20]

Умови зберігання

Фемоден необхідно утримувати при температурі, позначки якої не перевищують значення 25 ° C.

Термін придатності

Фемоден дозволяється використовувати протягом 5-ти років з моменту виготовлення медикаментозного препарату.

Відгуки

Фемоден отримує на форумах безліч різних відгуків, при цьому негативного думки про нього не пишуть. Хоча безліч жінок відзначає наявність багатьох негативних симптомів. Найчастіше скаржаться на блювоту з нудотою, лабільність настрою та збільшення ваги. Але ті, кому ліки підійшло, відгукуються про нього тільки позитивно.

Лікарі підтверджують, що медикамент здатний викликати розвиток негативних проявів - часто через те, що цим людям препарат просто не підходить. При цьому його часто прописують пацієнткам не тільки в якості контрацептиву, а й для лікування запалень в області ендометрія (в комбінації з протизапальною терапією). Іноді Фемоден застосовують перед процедурою ЕКО (в ситуаціях, коли перед цим вже був невдалий протокол).