Фенігідин

Фенігідин – це селективний антагоніст елемента Ca, який діє переважно на кровоносні судини. Він є похідним елемента дигідропіридину.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Показання до застосування Фенігідину

Його використовують при підвищеному артеріальному тиску, який розвивається на тлі таких серцево-судинних патологій, як синдром Рейно, артеріальна гіпертензія та гіпертрофічна кардіоміопатія.

Ліки використовуються для швидкого усунення гіпертонічного кризу, а крім цього, для запобігання розвитку нападів стенокардії (наприклад, при ішемічній хворобі серця).

Крім того, препарат також використовується в пульмонологічній практиці – для лікування бронхообструктивного синдрому, а також гіпертензії в легеневій ділянці.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Форма випуску

Випуск здійснюється в таблетках, у кількості 10 штук всередині блістерної упаковки. Коробка містить 5 блістерів з таблетками.

Фармакодинаміка

Активний елемент, який є антагоністом іонів Ca, блокує кальцієві канали всередині артеріальних клітин та кардіоміоцитів. Це дозволяє ніфедипіну впливати на периферичні та серцеві судини, сприяючи їх розширенню.

Препарат не впливає на тонус гладкої мускулатури вен. Це сприяє зниженню артеріального тиску, зменшенню опору периферичних судин (переважно артеріол) та потреби кардіоміоцитів у кисні. В результаті спостерігається значне зниження загального навантаження на серцеву функцію.

Серед властивостей ніфедипіну також є пригнічення процесів агрегації тромбоцитів.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фармакокінетика

Препарат швидко всмоктується та демонструє швидкий розвиток лікарського ефекту після прийому. Пікові значення ніфедипіну в крові відзначаються через 0,5 години після перорального прийому таблетки.

Період метаболізму, як і період напіввиведення, триває близько 2-4 годин.

Виведення продуктів метаболізму відбувається через нирки, з сечею. Деякі неактивні продукти розпаду виявляються у калі.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Спосіб застосування та дози

Розмір порції підбирається для кожного пацієнта індивідуально (з урахуванням супутніх патологій, віку, а також того, як організм реагує на лікування тощо). Стандартний мінімальний розмір порції становить 10 мг (іноді може досягати 20 мг), а частота прийому на добу – максимум 4.

Під час лікування стенозу коронарних артерій необхідно приймати не менше 50-100 мг препарату. Допускається прийом не більше 12 таблеток препарату на добу.

Щоб усунути напади гіпертонічного кризу або стенокардії, потрібно покласти таблетку препарату під язик і почекати, поки вона повністю розчиниться. Також слід полежати не менше 1 години.

Розмір порції слід регулювати дуже обережно, поступово збільшуючи або зменшуючи рівень активного елемента. Щоб уникнути побічних ефектів, Фенігідин слід приймати під час їжі.

Тривалість лікування підбирається відповідно до показань. Найчастіше це близько 1-2 місяців. Потім лікар повинен підібрати іншу схему лікування.

[ 27 ], [ 28 ]

Використання Фенігідину під час вагітності

Фенігідин заборонено призначати жінкам, що годують грудьми, та вагітним, оскільки відповідні випробування препарату не проводилися. Тому можна очікувати тератогенного та ембріотоксичного ефекту від ніфедипіну.

Препарат проникає в грудне молоко.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• знижені значення систолічного тиску;
• тяжка серцева недостатність;
• колапс;
• наявність гіперчутливості до активного інгредієнта або похідних дигідропіридину;
• аортальний стеноз;
• шоковий стан кардіогенного походження;
• загострений інфаркт міокарда.

[ 23 ]

Побічна дія Фенігідину

Застосування препарату може спровокувати появу таких побічних ефектів:

• порушення роботи серцево-судинної системи: різке зниження артеріального тиску, набряк ніг, розвиток асистолії, брадикардії або тахікардії, а також почервоніння поверхні шкіри в області обличчя та грудей;
• проблеми з центральною нервовою системою: порушення сну, помірна сонливість, проблеми із зоровим сприйняттям, поява тремору в кінцівках, а також мігрені та запаморочення;
• розлади шлунково-кишкового тракту: поява печії, нудоти або діареї, а крім того, пригнічення функції печінки.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Передозування

Внаслідок отруєння Фенігідином знижується рівень систолічного артеріального тиску (з ризиками для здоров'я). На цьому тлі спостерігаються такі прояви: колапс, брадикардія, зниження артеріального тиску, головний біль, а крім того, порушення серцевого ритму, а також провідності.

Якщо з’являться ознаки інтоксикації, потерпілому необхідно негайно промити шлунок і дати активоване вугілля. При особливо важких розладах необхідно внутрішньовенно ввести 10% розчин хлориду кальцію.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат має більш виражений ефект при прийомі в поєднанні з іншими антигіпертензивними засобами, діуретиками, нітратами, циметидином, трициклічними препаратами, а також ранітидином.

Поєднання з β-адреноблокаторами може призвести до порушення процесів кровообігу в серцевому м'язі та посилення артеріальної гіпотензії.

Ефект ніфедипіну послаблюється при поєднанні препарату з рифампіцином, препаратами кальцію, карбамазепіном, фенітоїном та фенобарбіталом.

Спільне застосування з хінідином, а також дигоксином або теофіліном, призводить до змін рівня цих препаратів у плазмі крові.

Етиловий спирт може посилювати дію ніфедипіну, що призводить до відчуття слабкості та запаморочення, а також порушення процесів коронарного кровообігу.

[ 33 ], [ 34 ]

Умови зберігання

Фенігідин слід зберігати в темному, сухому місці, недоступному для дітей. Температурні значення знаходяться в межах 8-15°C.

[ 35 ], [ 36 ]

Термін придатності

Фенігідин необхідно приймати протягом 3 років з дати виробництва препарату.

Відгуки

Фенігідин вважається застарілим препаратом, і через наявність досить великої кількості обмежень на його застосування лікарі все частіше призначають замість нього більш сучасні та безпечні аналоги препарату.

Більшість відгуків містять інформацію про те, що препарат часто провокує негативні реакції, що змушує пацієнтів турбуватися про власне здоров'я. Але слід зазначити, що всі вони підтверджують високу ефективність препарату, особливо у разі різкого підвищення систолічного артеріального тиску або розвитку нападів стенокардії.

Відмінність Фенігідину від інших антигіпертензивних препаратів полягає в наявності додаткових властивостей, оскільки активний елемент не тільки знижує артеріальний тиск, але й має атеросклеротичний ефект. Пацієнти мають різні думки щодо цього препарату: одні вирішують його використовувати, не звертаючи уваги на наявність виражених побічних ефектів, інші ж віддають перевагу безпечнішим сучасним препаратам, які знижують тиск більш плавно та не призводять до появи негативних ознак.