Феноксиметилпенициллин

Феноксиметилпеніцилін є антибіотиком з категорії пеніцилінів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показання до застосування Феноксиметилпенициллинил

Застосовується для усунення інфекцій, що виникають:

• в ротовій порожнині (таких, як пародонтит з актиномикозом, а також бактеріальна форма стоматиту );
• всередині респіраторної системи (бронхіт або легеневе запалення);
• в області епідермісу і підшкірних шарів (імпетиго контагиозного характеру, абсцеси з флегмонами, а крім того фурункульоз, еритема брейкерів та мігруюча висип, що має еритематозну природу).

Крім того препарат рекомендують використовувати при правці з ботулізмом, а також лимфадените, гонореї з сифілісом, сибірку, дифтерії та інфекційної жовтяниці.

Медикамент застосовується для попередження розвитку рецидивів ревматоидной форми артриту, ендокардиту бактеріального походження, хореї Сиденгама, клубочкового нефриту і ревматизму, а крім цього для запобігання виникненню ускладнень інфекційного генезу після хірургічних процедур.

[7], [8], [9]

Форма випуску

Випуск препарату проводиться в формі ліофілізату або таблеток, які приймаються перорально.

[10], [11], [12]

Фармакодинаміка

Механізм лікарського дії грунтується на пригніченні процесів зв'язування клітинних мембран.

Феноксиметилпеніцилін має бактерицидну вплив щодо більшої частини грампозитивних мікробів (таких, як стафілококи зі стрептококами), малої кількості грамнегативних бактерій (наприклад, нейссерий), а крім того лістерій з трепонемами і коринебактерій.

Препарат не впливає на активність стрептококів, які здатні самостійно продукувати пенициллиназу (це специфічний ензим, який може інактивувати і розщеплювати антибіотики β-лактамних типу).

Медикамент не робить впливу на життєдіяльність мікробів-збудників амебіаза, рикетсій, вірусів, а також більшої частини грамнегативнихбактерій.

Чинний елемент ЛЗ стійкий до впливу кислоти, але руйнується, контактуючи з пеніциліназою.

[13], [14], [15], [16]

Фармакокінетика

Препарат має стійкість при перебуванні всередині кислого середовища. Всмоктування всередині тонкої кишки - приблизно 30-60%, синтез з білком всередині плазми - близько 60-80%. Речовина тривалий час циркулює всередині крові, на невисокій швидкості проходячи в тканини. Високі показники лікарського елемента виявляються всередині нирок, а більш низькі - усередині кишкових стінок, печінки і епідермісу. Терапевтичних показників всередині крові препарат досягає після закінчення 0,5 години; вони зберігаються протягом 3-6-ти годин.

Рівень печінкового метаболізму елемента - приблизно 30-35%. Термін напіврозпаду - близько 30-45-ти хвилин. Цей період пролонгується у літніх людей, новонароджених, а також тих, у кого відзначається недостатність нирок.

Екскреція незміненого компонента становить 25%, продуктів метаболізму - 35%. З фекаліями виводиться приблизно 30% ЛЗ.

[17], [18], [19], [20], [21],

Спосіб застосування та дози

Вживати таблетки необхідно за 60 хвилин перед їжею, запиваючи їх простою водою.

Підлітку від 12-ти років і дорослій людині призначається наступний режим використання: прийом 0,5-1 г ЛЗ 3-4 рази / день (1 мг ліки містить 1610 ОД).

Лицям з розладами ниркової діяльності в важкого ступеня потрібно застосовувати ліки з проміжками, складовими мінімум 12 годин.

Середня тривалість лікувального циклу - 5-7 діб.

Під час терапії при інфекціях, спровокованих дією β-гемолітичного стрептокока, антибактеріальний лікувальний курс повинен тривати ще 3 дні після відновлення нормальної температури хворого (середня тривалість - 1-2 тижні).

Для попередження розвитку нападів хореї Сиденгама або ревматичних симптомів потрібно двічі прийняти по 0,5 г ЛЗ.

Щоб виключити ризик появи інфекції після проведення хірургічної процедури, потрібно перед нею ввести 2 г препарату, а потім ще на протязі 2-х днів приймати з інтервалами о 6 годині по 0,5 г речовини.

Суспензію, що виготовляється з розчинного порошку, використовують для дітей. Розміри дозувань розраховуються в пропорції 20-50 мг / кг.

[25], [26], [27], [28], [29],

Протипоказання

Основні протипоказання:

• патології інфекційної природи, що мають важку ступінь вираженості;
• присутність гіперчутливості щодо пеніцилінів з цефалоспоринами, карбапенем, а також інших β-лактамних антибіотиків;
• стоматит або фарингіт афтозного характеру;
• хвороби, що зачіпають роботу травної системи, на тлі яких відзначається блювота і діарейнимсиндром.

[22], [23]

Побічна дія Феноксиметилпенициллинил

Медикамент може призводити до появи симптомів алергії (локальна шкірна гіперемія, нежить, кон'юнктивіт, набряк Квінке та кропив'янка). Зрідка терапія викликає розвиток еозинофілії, артралгії, анафілаксії, гарячкового стану і сироваткової хвороби.

Таблетки здатні викликати появу тромбоціто-, лейко- або панцитопенії, а крім того агранулоцитозу і анемії гемолітичного характеру.

Серед порушень травної функції: хейліт везикулезного характеру (розвивається через дратівної впливу чинного елемента ЛЗ щодо слизових), глосит зі стоматитом, а крім цього диспепсичні симптоми (блювота або діарейнимсиндром, а також нудота і дискомфортні відчуття в епігастральній зоні) і сухість ротової слизової. Також погіршується апетит, відбувається розлад функції смакових рецепторів і розвивається псевдомембранозная форма ентероколіту (зрідка).

Також терапія може привести до появи васкуліту, фарингіту або тубулоинтерстициального нефриту.

[24]

Передозування

Отруєння Феноксиметилпеніциліну може привести до появи блювоти, діареї, судом і нудоти.

Щоб усунути порушення, необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

[30]

Взаємодія з іншими препаратами

Медикаментозне засіб послаблює ефективність оральних протизаплідних ЛЗ, а крім цього ліків, які метаболізуються за формуванням ПАБК. Комбінація з антикоагулянтами непрямої форми впливу призводить до розвитку зворотного ефекту.

Вживання етинілестрадіолу істотно збільшує ймовірність появи проривних кровотеч. Використання алопуринолу підвищує ризик розвитку алергії, що виявляється у формі висипки на епідермісі.

Сечогінні ліки, фенілбутазон і НПЗЗ збільшують кров'яні показники антибіотика, послаблюючи видільні процеси всередині канальців нирок.

При прийомі разом з проносними, аміноглікозидами, їжею, глюкозаміном або антацидами послаблюється швидкість і ступінь адсорбції ЛЗ. Зворотний вплив відзначається при комбінуванні з вітаміном C.

Синергізм лікарського впливу реєструється при поєднанні препарату з антибіотиками бактерицидної характеру (ванкоміцин з циклосерином, окремі цефалоспорини і рифампіцин).

Антагоністичне вплив спостерігається при використанні разом з антибіотиками бактеріостатичної типу (серед таких макроліди з лінкозамідами, а також хлорамфенікол з тетрациклінами).

[31], [32], [33],

Умови зберігання

Феноксиметилпеніцилін потрібно утримувати в закритому від дітей і доступу сонячного світла місці. Температурні значення - не більш ніж 30 ° C.

[34], [35]

Термін придатності

Феноксиметилпеніцилін може застосовуватися в межах 48-ми місяців з моменту виготовлення медикаменту.

[36]

Аналоги

Аналогами ліки є засоби Вепікомбін з Оспен, а також Кліаціл з Мегаціллін кричав.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Відгуки

Феноксиметилпеніцилін отримує велику кількість позитивних відгуків. Відзначається, що він дуже добре діє при лікуванні різноманітних інфекцій, а крім того переноситься пацієнтами без ускладнень (за умови дотримання лікувальної схеми і всіх інструкцій, призначених лікарем).