Феноксиметилпеніцилін

Феноксиметилпеніцилін – це антибіотик класу пеніцилінів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показання до застосування Феноксиметилпеніциліну

Його використовують для усунення інфекцій, що виникають:

• у ротовій порожнині (наприклад, пародонтит з актиномікозом, а також бактеріальний стоматит );
• у дихальній системі (бронхіт або пневмонія);
• в області епідермісу та підшкірних шарів (імпетиго заразного характеру, абсцеси з флегмоною, а також фурункульоз, еритема Брейкера та мігруючий висип еритематозного характеру).

Крім того, препарат рекомендується використовувати у випадках правця з ботулізмом, а також лімфаденіту, гонореї з сифілісом, сибірської виразки, дифтерії та інфекційної жовтяниці.

Медикамент використовується для профілактики розвитку рецидивів ревматоїдного артриту, ендокардиту бактеріального походження, хореї Сиденгама, клубочкового нефриту та ревматизму, а також для запобігання виникненню ускладнень інфекційного генезу після хірургічних втручань.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Форма випуску

Препарат випускається у формі ліофілізату або таблеток, які приймаються перорально.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакодинаміка

Механізм дії препарату заснований на пригніченні процесів зв'язування з клітинними мембранами.

Феноксиметилпеніцилін має бактерицидну дію на більшість грампозитивних бактерій (таких як стафілококи та стрептококи), невелику кількість грамнегативних бактерій (наприклад, нейсерії), а також лістерії, трепонеми та коринебактерії.

Препарат не впливає на активність стрептококів, які здатні самостійно виробляти пеніциліназу (це специфічний фермент, здатний інактивувати та розщеплювати β-лактамні антибіотики).

Медикамент не впливає на життєдіяльність мікробів, що викликають амебіаз, рикетсії, віруси або більшість грамнегативних бактерій.

Активний елемент препарату стійкий до кислоти, але руйнується при контакті з пеніциліназою.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фармакокінетика

Препарат стабільний у кислому середовищі. Всмоктування у тонкому кишечнику становить приблизно 30-60%, синтез з білком плазми – близько 60-80%. Речовина циркулює в крові протягом тривалого часу, переходячи в тканини з низькою швидкістю. Високий рівень лікарського елемента виявляється в нирках, а нижчий – у стінках кишечника, печінці та епідермісі. Препарат досягає терапевтичних рівнів у крові через 0,5 години; вони зберігаються протягом 3-6 годин.

Швидкість метаболізму цього елемента в печінці становить приблизно 30-35%. Період напіввиведення становить приблизно 30-45 хвилин. Цей період подовжується у людей похилого віку, новонароджених та осіб з нирковою недостатністю.

Виведення незміненого компонента становить 25%, а продуктів метаболізму – 35%. Приблизно 30% препарату виводиться з калом.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Спосіб застосування та дози

Таблетки слід приймати за 60 хвилин до їди, запиваючи чистою водою.

Для підлітків старше 12 років та дорослих призначається наступна схема прийому: прийом 0,5-1 г препарату 3-4 рази на день (1 мг препарату містить 1610 МО).

Людям з тяжкою нирковою недостатністю слід приймати ліки з інтервалом щонайменше 12 годин.

Середня тривалість циклу лікування становить 5-7 днів.

Під час терапії інфекцій, спричинених β-гемолітичним стрептококом, курс антибактеріального лікування слід продовжувати ще протягом 3 днів після нормалізації температури пацієнта (середня тривалість становить 1-2 тижні).

Для запобігання розвитку нападів хореї Сиденгама або ревматичних симптомів необхідно прийняти 0,5 г препарату двічі.

Щоб виключити ризик інфекції після хірургічного втручання, необхідно ввести 2 г препарату перед процедурою, а потім приймати по 0,5 г речовини з інтервалами в 6 годин ще протягом 2 днів.

Для дітей використовується суспензія, виготовлена з розчинного порошку. Дозування розраховується у пропорції 20-50 мг/кг.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Протипоказання

Основні протипоказання:

• патології інфекційного характеру, що мають важкий ступінь вираження;
• наявність гіперчутливості до пеніцилінів з цефалоспоринами, карбапенемами та іншими β-лактамними антибіотиками;
• стоматит або фарингіт афтозного характеру;
• захворювання, що вражають травну систему, що супроводжуються блювотою та діареєю.

[ 22 ], [ 23 ]

Побічна дія Феноксиметилпеніциліну

Препарат може спричиняти алергічні симптоми (місцеву гіперемію шкіри, риніт, кон'юнктивіт, набряк Квінке та кропив'янку). Рідко терапія спричиняє розвиток еозинофілії, артралгії, анафілаксії, лихоманки та сироваткової хвороби.

Таблетки можуть спричинити тромбоцитопенію, лейкопенію або панцитопенію, а також агранулоцитоз та гемолітичну анемію.

Серед розладів травлення: везикулярний хейліт (розвивається через подразнюючу дію активного елемента препарату на слизові оболонки), глосит зі стоматитом, а крім того диспептичні явища (синдром блювання або діареї, а також нудота та дискомфорт в епігастральній зоні) та сухість слизової оболонки рота. Також погіршується апетит, порушуються смакові рецептори, розвивається псевдомембранозний ентероколіт (рідко).

Терапія також може призвести до розвитку васкуліту, фарингіту або тубулоінтерстиціального нефриту.

[ 24 ]

Передозування

Отруєння феноксиметилпеніциліном може викликати блювоту, діарею, судоми та нудоту.

Щоб усунути порушення, потрібно звернутися за допомогою до лікаря.

[ 30 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат знижує ефективність пероральних контрацептивів, а також препаратів, що метаболізуються з утворенням ПАБК. Поєднання з непрямими антикоагулянтами призводить до розвитку протилежного ефекту.

Застосування етинілестрадіолу значно підвищує ризик проривних кровотеч. Застосування алопуринолу збільшує ризик розвитку алергії, що проявляється у вигляді висипу на епідермісі.

Діуретики, фенілбутазон та НПЗЗ підвищують рівень антибіотика в крові, послаблюючи екскреторні процеси в ниркових канальцях.

При прийомі з проносними засобами, аміноглікозидами, їжею, глюкозаміном або антацидами швидкість та ступінь всмоктування препарату знижуються. Протилежний ефект спостерігається при поєднанні з вітаміном С.

Синергізм лікарської дії фіксується при поєднанні препарату з бактерицидними антибіотиками (ванкоміцин з циклосерином, окремі цефалоспорини та рифампіцин).

Антагоністичні ефекти спостерігаються при спільному застосуванні з бактеріостатичними антибіотиками (включаючи макроліди з лінкозамідами, а також хлорамфенікол з тетрациклінами).

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Умови зберігання

Феноксиметилпеніцилін слід зберігати у недоступному для дітей місці, захищеному від сонячного світла місці. Температура не повинна перевищувати 30°C.

[ 34 ], [ 35 ]

Термін придатності

Феноксиметилпеніцилін можна використовувати протягом 48 місяців з дати виробництва препарату.

[ 36 ]

Аналоги

Аналогами препарату є Вепікомбін з Оспеном, а також Кліацил з Мегациліном перорально.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Відгуки

Феноксиметилпеніцилін отримує велику кількість позитивних відгуків. Зазначається, що він дуже добре працює при лікуванні різних інфекцій, а також переноситься пацієнтами без ускладнень (за умови дотримання схеми лікування та всіх вказівок, призначених лікарем).