Ferumbo

Ферумбо є протианемічну ліками заліза (3), яке приймають всередину. Завдяки використанню ЛЗ заповнює недолік елемента Fe всередині організму і стимулюються процеси еритропоезу з гемопоезу.

Курсова терапія призводить до швидкої регресії лабораторних і клінічних проявів анемії. Комбінація гідроксиду Fe (3) і полімальтози є стабільною і не секретує залізо в формі вільних іонів, через що не робить деяких негативних дій (фарбування зубів, подразнення слизової шлунково-кишкового тракту, присмак металу), які зустрічаються у засобів Fe (2).

Ліки демонструє високі показники безпеки.

Показання до застосування Ferumbo

Застосовується при прихованому нестачі заліза, а також вираженою клінічними симптомами анемії залізодефіцитного характеру.

Може використовуватися для попередження нестачі Fe при вагітності або лактації, у які перебувають в репродуктивному віці жінок, а крім того у підлітків і дітей, а також окремих груп дорослих (наприклад, літніх лиць або вегетаріанців).

[1],

Форма випуску

Випуск ЛЗ проводиться в формі сиропу, всередині флакончиків ємністю 50 мл або баночок об'ємом 100 мл. У коробці міститься 1 флакончик або баночка, в комплекті з якими йде спеціальний дозатор.

Фармакодинаміка

Переміщення елемента Fe всередині кров'яної плазми проводиться за участю γ-глобуліну трансферину, зв'язування якого виконується всередині печінки. У поєднанні з трансферрином Fe переміщається до клітин, всередині яких бере участь у зв'язуванні міоглобіну з гемоглобіном, а також окремих ензимів.

Абсорбувати залізо зберігається в формі синтезованого з ферритином з'єднання - в основному усередині печінки. Тривалентний Fe є учасником формування гема, що збільшує показники гемоглобіну.

Використання ліки призводить до поступового усунення лабораторних і клінічних (стомлюваність зі слабкістю і запамороченням, а також шкірні сухість і тахікардія) ознак нестачі заліза.

Фармакокінетика

Після перорального застосування полімальтозного з'єднання гідроксиду Fe (3), препарат активно абсорбується всередині тонкої і 12-палої кишки (чим сильніше недолік заліза, тим вище ступінь його абсорбції). Активна абсорбція медикаменту, що містить Fe (2), виключає появу інтоксикації, можливої в разі абсорбції простих солей Fe (2), по градієнту показників. Міститься в складі поєднання гідроксиду Fe (3) залізо разом з полімальтозою, не володіє прооксидантно активністю, яка відзначається у простих солей Fe (2).

Спосіб застосування та дози

Сироп вживають разом з їжею або відразу після неї. Можна змішувати його з овочевими або фруктовими соками, а також поживними дитячими сумішами.

Денну порцію застосовують за одне або кілька вживань.

Розмір дозування ЛЗ і тривалість терапевтичного циклу залежать від вираженості дефіциту Fe.

Щоб правильно розрахувати порцію ліки, потрібно користуватися наявними в комплекті дозатором (з мірними позначками 05-25 мл). В 1 мл сиропу міститься 10 мг Fe.

Щоб усунути має клінічну вираженість недолік елемента Fe, Ферумбо вживають з урахуванням таких інструкцій:

• немовлята до 12-місячного віку - за день по 2,5-5 мл сиропу (25-50 мг речовини);
• вікові групи 1-12 років - 5-10 мл за добу (0,05-0,1 г);
• годують груддю, підлітки старше 12-річчя і дорослі - 10-30 мл за день (0,1-0,3 г);
• період вагітності - 20-30 мл за добу (0,2-0,3 г).

Терапія проводиться в описаних порціях до моменту нормалізації кров'яних показників гемоглобіну. Далі, щоб поповнити депо Fe всередині тканин організму, ліки приймають ще кілька наступних місяців в дозах, які вводять при лікуванні прихованого браку заліза (половина терапевтичної порції). Повний терапевтичний цикл зазвичай становить мінімум 4-6 місяців, до стабілізації сироваткових показників феритину.

При прихованому нестачі заліза, а також для попередження розвитку дефіциту Fe використовуються такі схеми:

• вікова категорія 1-12 років - 2,5-5 мл сиропу за день (25-50 мг);
• підлітки від 12-річного віку і годують груддю - 5-10 мл за добу (0,05-0,1 г);
• вагітні - 10 мл за день (0,1 г).

Терапія при прихованому нестачі заліза триває не менше 1-2-х місяців (в цей час потрібно відстежувати ферокінетіческіе значення).

Щоб запобігти розвитку залізодефіциту під час вагітності, потрібно вживати 5-10 мл сиропу (0,05-0,1 г Fe) 1-кратно за день на пізніх термінах.

[3]

Використання Ferumbo під час вагітності

Тривале використання медикаменту на 2-му і 3-му триместрах не викликало розвитку негативного впливу по відношенню до жінки і плоду. Також немає інформації про негативний вплив Ферумбо при введенні на 1-му триместрі.

Використання ЛЗ при грудному вигодовуванні або вагітності допускається виключно з призначення лікаря.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість щодо елементів медикаменту;
• надлишок Fe всередині організму (гемосидероз або -хроматоз);
• різновиди анемії, які не пов'язані з недоліком Fe (наприклад, апластична, гемолітична або перніціозна);
• розлад утилізації елемента Fe (анемія, спровокована інтоксикацією свинцем, таласемія або сидеробластна різновид анемії);
• стравохідний стеноз або інші хвороби обструктивного характеру, вражаюче травну систему, а крім цього дивертикул або закупорка кишечника;
• регулярні переливання крові;
• використання разом з парентеральними формами Fe.

Заборонено вживати у разі зниження сироваткових значень Fe, а також в разі анемій, спровокованих пухлинами або запаленнями.

Побічна дія Ferumbo

Основні побічні ефекти:

• розлад травної роботи: зрідка можливий розвиток болів в абдомінальній зоні, (сюди входить і епігастрії), здуття, блювота, переповненість в зоні епігастрію, нудота, диспепсія, пронос або обстипація;
• імунні ушкодження: кропив'янка, свербіж, анафілаксія або висипання;
• в зв'язку з вмістом в складі консервантів (пропілпарагидроксибензоат з метілпарабеном) можуть з'являтися ознаки алергії (вони можуть бути відстроченими);
• інші: одинично може відбуватися фарбування зубів у дітей; також може виникати потемніння фекалій, пов'язане з секрецією неабсорбованими Fe (без клінічних наслідків).

Тривале невиправдане введення ліків Fe може спровокувати гемосидероз і обстипація.

При розвитку негативних симптомів слід на нетривалий час зменшити порцію ліки.

Найчастіше негативні ознаки є короткочасними і слабко виражені.

[2]

Взаємодія з іншими препаратами

При поєднанні з антацидами відбувається зниження резорбції заліза.

Комбінування з токоферолом може послаблювати терапевтичну активність елемента Fe.

Окремі харчові продукти (молочна продукція, хліб, яйця, кава з чорним чаєм, а також сирі злаки) пригнічують абсорбцію солей Fe.

Солі Fe послаблюють резорбцию використовуваних в поєднанні з ними пеницилламина, тетрацикліну, а крім того сульфасалазина.

Лимонна і аскорбінова кислоти сприяють процесам абсорбції компонента Fe.

Ферумбо не робить впливу на дані аналізів щодо наявності прихованої крові, що дозволяє продовжувати терапію в період виконання цього тесту.

[4], [5]

Умови зберігання

Ферумбо необхідно зберігати в місці, недоступному маленьким дітям. Показники температури - максимум 25 ° С.

Термін придатності

Ферумбо можна використовувати протягом 2-річного терміну з моменту виробництва ліків. Розкритий флакончик має 1-місячний термін придатності в разі його зберігання при показниках температури не більше ніж 25 ° С.

Застосування для дітей

Новонародженим дітям ліки можуть призначатися тільки з дозволу лікаря, при наявності відповідних показань.

Забороняється використовувати сироп для терапії при прихованому нестачі Fe або для попередження його дефіциту у дітей віком до 1-річного віку.

Аналоги

Аналогами медикаменту є ЛЗ Мальтофер, Геможет з Проферо і Заліза сахарат.

Відгуки

Ферумбо отримує в основному хороші відгуки від пацієнтів. Ліки демонструє високу ефективність, забезпечуючи необхідний результат. Також з плюсів відзначають невисоку вартість і форму випуску - солодкий сироп набагато простіше давати маленьким дітям.