Ферумбо

Ферумбо – це протианемічний препарат заліза (3), що приймається перорально. Застосування препарату поповнює дефіцит елемента Fe в організмі та стимулює процеси еритропоезу з кровотворенням.

Курсова терапія призводить до швидкого регресу лабораторних та клінічних проявів анемії. Комбінація гідроксиду Fe(3) та полімальтози є стабільною та не виділяє залізо у формі вільних іонів, завдяки чому не має деяких негативних ефектів (забарвлення зубів, подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, металевий присмак), які містяться у продуктах Fe(2).

Препарат демонструє високі показники безпеки.

Показання до застосування Ферумбо

Застосовується при латентному дефіциті заліза, а також при залізодефіцитній анемії з вираженими клінічними симптомами.

Його можна використовувати для профілактики дефіциту заліза під час вагітності або лактації, у жінок репродуктивного віку, а також у підлітків та дітей, а також у певних груп дорослих (наприклад, людей похилого віку або вегетаріанців).

[ 1 ]

Форма випуску

Препарат випускається у формі сиропу, у флаконах по 50 мл або банках по 100 мл. Коробка містить 1 флакон або банку, яка постачається зі спеціальним дозатором.

Фармакодинаміка

Переміщення елемента Fe у плазмі крові здійснюється за участю γ-глобуліну трансферину, зв'язування якого здійснюється в печінці. У поєднанні з трансферином Fe переміщується до клітин, в яких бере участь у зв'язуванні міоглобіну з гемоглобіном, а також окремих ферментів.

Засвоєне залізо зберігається у вигляді сполуки, що синтезується з феритином – переважно в печінці. Тривалентне залізо є учасником утворення гему, що підвищує рівень гемоглобіну.

Застосування препарату призводить до поступового усунення лабораторних та клінічних (втома зі слабкістю та запамороченням, а також сухість шкіри та тахікардія) ознак дефіциту заліза.

Фармакокінетика

Після перорального застосування полімальтозної сполуки гідроксиду Fe(3) препарат активно всмоктується всередині тонкої кишки та дванадцятипалої кишки (чим більший дефіцит заліза, тим вищий ступінь його всмоктування). Активне всмоктування препарату, що містить Fe(2), виключає виникнення інтоксикації, можливої у разі всмоктування простих солей Fe(2), згідно з градієнтом показників. Залізо, що міститься у складі комбінації гідроксиду Fe(3) разом з полімальтозою, не має прооксидантної активності, що відзначається у простих солях Fe(2).

Спосіб застосування та дози

Сироп вживають під час їжі або одразу після неї. Його можна змішувати з овочевими або фруктовими соками, а також поживними дитячими сумішами.

Добову дозу приймають за один або кілька прийомів.

Дозування препарату та тривалість терапевтичного циклу залежать від ступеня дефіциту заліза.

Щоб правильно розрахувати дозу ліків, потрібно скористатися дозатором, що входить до комплекту (з мірними позначками 0,5-2,5 мл). 1 мл сиропу містить 10 мг Fe.

Для усунення клінічно значущого дефіциту елемента Fe, Ферумбо застосовується з урахуванням наступних інструкцій:

• немовлята до 12 місяців – 2,5-5 мл сиропу (25-50 мг речовини) на добу;
• вікові групи 1-12 років – 5-10 мл на день (0,05-0,1 г);
• жінки, що годують грудьми, підлітки старше 12 років та дорослі – 10-30 мл на день (0,1-0,3 г);
• період вагітності – 20-30 мл на день (0,2-0,3 г).

Терапію проводять описаними порціями до нормалізації рівня гемоглобіну крові. Потім, для поповнення депо Fe всередині тканин організму, препарат приймають ще кілька наступних місяців у дозах, які призначаються при лікуванні латентного дефіциту заліза (половина терапевтичної порції). Повний терапевтичний цикл зазвичай триває не менше 4-6 місяців, доки рівень феритину в сироватці крові не стабілізується.

При латентному дефіциті заліза, а також для запобігання розвитку дефіциту заліза використовуються такі схеми:

• вікова підкатегорія 1-12 років – 2,5-5 мл сиропу на день (25-50 мг);
• підлітки віком від 12 років та жінки, що годують грудьми – 5-10 мл на день (0,05-0,1 г);
• вагітні жінки – 10 мл на день (0,1 г).

Терапія латентного дефіциту заліза триває щонайменше 1-2 місяці (протягом цього часу необхідно контролювати ферокінетичні показники).

Для запобігання розвитку залізодефіциту під час вагітності потрібно вживати 5-10 мл сиропу (0,05-0,1 г Fe) 1 раз на день на пізніх термінах.

[ 3 ]

Використання Ферумбо під час вагітності

Тривале застосування препарату у 2-му та 3-му триместрах не викликало жодних негативних наслідків для жінки та плоду. Також немає інформації про негативний вплив Ферумбо при застосуванні у 1-му триместрі.

Застосування препаратів під час грудного вигодовування або вагітності дозволено лише за призначенням лікаря.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• гостра непереносимість компонентів ліків;
• надлишок Fe в організмі (гемосидероз або -хроматоз);
• види анемій, не пов'язані з нестачею Fe (наприклад, апластична, гемолітична або перніциозна);
• Порушення утилізації заліза (анемія, спричинена свинцевою інтоксикацією, таласемією або сидеробластичною анемією);
• стеноз стравоходу або інші обструктивні захворювання, що вражають травну систему, а також дивертикул або кишкова непрохідність;
• регулярні переливання крові;
• застосовувати разом з парентеральними формами Fe.

Заборонено приймати при знижених значеннях сироваткового Fe, а також при анемії, спричиненій пухлинами або запаленням.

Побічна дія Ферумбо

Основні побічні ефекти:

• розлади травлення: зрідка можливий розвиток болю в області живота (включаючи епігастральну ділянку), здуття живота, блювання, відчуття переповнення в епігастральній ділянці, нудота, диспепсія, діарея або запор;
• імунні порушення: кропив'янка, свербіж, анафілаксія або висип;
• через наявність консервантів (пропілпарагідроксибензоат з метилпарабеном) можуть з'явитися ознаки алергії (вони можуть бути відстроченими);
• Інші: у дітей може спостерігатися періодичне забарвлення зубів; також може виникати потемніння калу через секрецію неабсорбованого Fe (без клінічних наслідків).

Тривале невиправдане введення препаратів Fe може спровокувати гемосидероз та запор.

Якщо розвиваються негативні симптоми, дозу ліків слід зменшити на короткий час.

Часто негативні симптоми короткочасні та слабо виражені.

[ 2 ]

Взаємодія з іншими препаратами

При поєднанні з антацидами резорбція заліза зменшується.

Поєднання з токоферолом може послабити терапевтичну активність елемента Fe.

Деякі продукти (молочні продукти, хліб, яйця, кава та чорний чай, а також сирі злаки) пригнічують засвоєння солей заліза.

Солі заліза послаблюють резорбцію пеніциламіну, тетрацикліну, а також сульфасалазину, що застосовується в поєднанні з ними.

Лимонна та аскорбінова кислоти сприяють процесам засвоєння залізо-компонента.

Ферумбо не впливає на результати аналізів на приховану кров, що дозволяє продовжувати терапію під час проведення цього тесту.

[ 4 ], [ 5 ]

Умови зберігання

Ферумбо слід зберігати в недоступному для маленьких дітей місці. Температурні показники становлять максимум 25°C.

Термін придатності

Ферумбо можна використовувати протягом 2 років з дати виробництва ліків. Відкритий флакон має термін придатності 1 місяць за умови зберігання при температурі не вище 25°C.

Застосування для дітей

Ліки можна призначати новонародженим лише з дозволу лікаря, якщо є відповідні показання.

Заборонено використовувати сироп для терапії латентного дефіциту заліза або для профілактики його дефіциту у дітей віком до 1 року.

Аналоги

Аналогами препарату є Мальтофер LS, Геможет з Профером і Заліза Сахарат.

Відгуки

Ферумбо отримує переважно хороші відгуки від пацієнтів. Ліки демонструють високу ефективність, забезпечуючи необхідний результат. Також до переваг можна віднести низьку вартість та форму випуску – солодкий сироп набагато легше давати маленьким дітям.