Фізіотерапія при бронхіальній астмі

Бронхіальна астма – хронічне захворювання дихальних шляхів, що характеризується змінами чутливості та реактивності бронхів і проявляється нападом задухи (експіраторною задишкою), астматичним статусом або, за відсутності такого, симптомами респіраторного дискомфорту (пароксизмальний кашель, віддалені хрипи та задишка). Характеризується оборотною бронхіальною обструкцією на тлі спадкової схильності до алергічних захворювань, позалегеневими ознаками алергії, еозинофілією крові та/або еозинофілами в мокротинні.

У разі загострення бронхіальної астми лікування пацієнтів проводиться в умовах стаціонару. Там впроваджуються такі методи фізіотерапевтичного впливу в різних комбінаціях та з відповідним чергуванням процедур.

1. Медичний електрофорез необхідних ліків.
2. Вплив синусоїдальних модульованих струмів (ампліпульстерапія) на відповідні ділянки.
3. Ультразвукова терапія, УВЧ-терапія та індуктотермія області надниркової залози.
4. Лазерна (магнітолазарна) терапія шляхом опромінення шкіри відповідними полями та внутрішньовенного лазерного опромінення крові.
5. Нормобарична гіпоксична терапія.
6. Вуглекислотні ванни.
7. Процедури електросну.

Знову ж таки необхідно наголосити на необхідності наполегливості сімейного лікаря у роз'ясненні лікарям стаціонару доцільності використання УВЧ-терапії та індуктотермії на область проекції надниркових залоз та інших органів в атермічному режимі дії.

За відсутності астматичного статусу або підвищеної частоти нападів астми сімейний лікар проводить протирецидивні заходи в амбулаторно-поліклінічних умовах або вдома. У цьому випадку найважливішим фізіотерапевтичним методом є інгаляційна терапія в момент нападу астми. Широке впровадження в практику кишенькового дозованого інгалятора (КДІ) значно знизило значення цього методу з використанням фізіотерапевтичного інгаляційного обладнання. Однак це обладнання не виключається з арсеналу фізіотерапевтичних методів для цих пацієнтів. Сімейний лікар повинен мати портативний інгалятор для лікування бронходилататорами (2,4% розчин еуфіліну або 3% розчин ефедрину, 5-6 мл при температурі 38 °C) по черзі з використанням КДІ або у разі його відсутності у пацієнта.

До патогенетично зумовлених методів фізіотерапії вдома в міжрецидивний період належить лазерна (магнітолазарна) терапія. У них використовуються апарати, що генерують червоний (довжина хвилі 0,63 мкм) та інфрачервоний спектр (довжина хвилі 0,8 - 0,9 мкм) АБО в режимі безперервного або частотно-модульованого випромінювання.

Метод впливу ІЛІ – контактний, стабільний. На відкриту ділянку шкіри тіла впливають двома полями матричним випромінювачем: – на область середньої третини грудини; II – на міжлопаткову ділянку по лінії остистих відростків хребців. Використовуючи апарати з площею опромінення близько 1 см2, на міжлопаткову ділянку впливають чотирма полями паравертебрально, двома полями праворуч і ліворуч на рівні ThV – ThVI.

PPM NLI 10 - 50 мВт/см2. Оптимальна частота модуляції NLI становить 10 Гц. Однак ефективне також використання впливу в режимі безперервної генерації випромінювання. Індукція магнітного сопла становить 50 - 150 мТл. Тривалість впливу одним полем становить 5 хв один раз на день вранці (до 12:00), на курс лікування 7 - 10 щоденних процедур.

У міжрецидивний період курси лазеротерапії рекомендується проводити один раз на 3 місяці, щоб вони збігалися з весняним та осіннім періодами.

Альтернативним методом лазеротерапії є використання інформаційно-хвильового впливу за допомогою апарату Азор-ІК. Методика та поля впливу ідентичні лазеротерапії. Частота модуляції ЕМІ становить 10 Гц, час впливу на одне поле – 20 хвилин, курс протирецидивного лікування – 10-15 щоденних процедур один раз на день вранці. Частота курсів інформаційно-хвильового впливу також відповідає частоті лазеротерапії.

За необхідності дуже ефективними є методи психологічної реабілітації з використанням апарату Азор-ІК, які проводяться двома полями одночасно на проекції лобових часток голови пацієнта, контактні, стабільні. Процедури проводяться 2 рази на день. Частота модуляції ЕМІ в ранкові години після пробудження становить 21 Гц, а перед сном вночі - 2 Гц. Час впливу на поле становить 20 хвилин, на курс 10 - 15 щоденних процедур.

У період відсутності рецидивів захворювання рекомендується регулярно проводити тривалі (до 3 місяців і більше) щоденні процедури ввечері (через 1 годину після вечері) на дихальному тренажері Фролова (ТДІ-01) за методиками, що додаються до цього інгалятора.

Можливе послідовне проведення процедур в один день при бронхіальній астмі в амбулаторних та домашніх умовах (інтервал між процедурами не менше 30 хвилин):

• інгаляція + лазерна (магнітно-лазерна) терапія;
• інгаляція + інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату Azor-IK;
• лазерна (магнітно-лазерна) терапія + психологічна реабілітація за допомогою апарату Азор-ІК + процедури на дихальному тренажері Фролова;
• інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату Азор-ІК + психологічна реабілітація за допомогою апарату Азор-ІК + процедури на дихальному тренажері Фролова.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]