Фізіотерапія за хронічного коліту

Хронічний коліт – це запально-дистрофічне ураження товстої кишки, що характеризується локалізацією патологічних змін (тифліт, проктосигмоїдит або тотальний коліт), змінами моторно-евакуаторної функції (атонічний або спастичний коліт з відповідним запором або діареєю), певною морфологією субстрату ураження (атрофічний або поверхневий коліт) та етіологією захворювання (інфекційний, інтоксикаційний, аліментарний або нейрогенний коліт).

Фізіотерапія при хронічному коліті визначається патогенетичною спрямованістю впливу відповідного фізичного фактора та спрямована на покращення моторно-евакуаторної та секреторної функцій товстої кишки.

Лікування хронічного коліту зазвичай проводиться в умовах стаціонару. Різні автори рекомендують наступний перелік фізіотерапевтичних призначень при цій патології.

У разі підвищеної моторно-евакуаторної функції товстої кишки рекомендується:

• електрофорез папаверину або платифіліну, або но-шпи на область живота;
• діадинамічна терапія паравертебральних ділянок (ThV - ThXII) з використанням техніки релаксації;
• індуктотермія;
• УВЧ-терапія;
• СМВ-терапія;
• УВЧ-терапія;
• місцеве та загальне ультрафіолетове опромінення;
• парафінові аплікації на область живота;
• грязетерапія;
• бальнеотерапія.

У разі зниженої моторно-евакуаторної функції товстої кишки призначають:

• електрофорез пілокарпіну або карбахолу;
• діадинамічна терапія паравертебральних ділянок (ThV - ThXII) з використанням стимуляційної методики;
• ампліпульстерапія (у разі непереносимості діадинамічної терапії) паравертебральних ділянок (ThV - ThXII) з використанням стимуляційної методики;
• інтерференційна терапія;
• високоінтенсивна імпульсна магнітотермальна терапія;
• місцеве та загальне ультрафіолетове опромінення;
• грязетерапія;
• бальнеотерапія.

Наш багаторічний клінічний досвід переконливо демонструє достатньо високу терапевтичну ефективність використання низькоенергетичного лазерного випромінювання, переважно ближньої інфрачервоної частини оптичного спектру (довжина хвилі 0,8 - 0,9 мкм), з використанням диференційованих методів лікування пацієнтів із хронічним колітом. Це один з небагатьох фізіотерапевтичних методів, який може бути рекомендований лікарям загальної практики (сімейним лікарям) для використання пацієнтами вдома.

Ударні поля з використанням випромінювачів OR з площею удару, що використовується контактним методом, близько 1 ^см2:

• I - зона сфінктера Пирогова - на 2 см ліворуч від середини відстані між лобковим симфізом і пупком;
• II - зона сфінктера Россі - середина відстані від крила лівої клубової кістки до пупка;
• III – зона сфінктера Балі – по лівій передній пахвовій лінії на рівні пупка;
• IV – на 1 см нижче середини лівого підребер'я;
• V - зона сфінктера Хорста - середина відстані від мечоподібного відростка грудини до пупка;
• VI – на 1 см нижче середини правого підребер'я;
• VII - зона сфінктерів Бусі та Варолія - середина відстані від крила правої клубової кістки до пупка.

Послідовний вплив здійснюється на поля на передній черевній стінці, починаючи з області висхідної ободової кишки, потім поперечної ободової кишки, а потім вздовж низхідної та сигмоподібної ободової кишки - від VII до 1-го поля. Інфрачервоні випромінювачі використовуються в безперервному режимі, генеруючи PPM OR 5 - 10 мВт/см2. Індукція магнітної насадки під час магнітолазерної терапії становить 20 - 40 мТл. Час експозиції на одне поле становить 30 сек при атонічному коліті та до 2 хв при спастичному коліті.

Поля дії за допомогою матричного випромінювача: - права клубова область, II - область середини правого підребер'я, III - область середини лівого підребер'я, IV - ліва клубова область. Послідовна дія здійснюється від I до IV поля. Інфрачервоні матричні випромінювачі використовуються в режимі безперервної генерації OR. Час дії для одного поля становить до 20 сек при атонічному коліті та до 60 сек при спастичному коліті.

Як для «точкових», так і для матричних випромінювачів курс лікування атонічного коліту становить 5-7 процедур щодня, спастичного коліту – до 10 процедур щодня, один раз на день вранці (до 12 години).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]