Фізіотерапія при хронічному коліті

Хронічний коліт - це запально-дистрофічні ураження товстої кишки, що характеризується локалізацією патологічних змін (тифліт, проктосигмоїдит або тотальний коліт), зміною моторно-евакуаційної функції (атонічний або спастичний коліт з відповідними запорами або проносами), визначеної морфологією субстрату ураження (атрофічний або поверхневий коліт ) і етіологією захворювання (інфекційний, інтоксикаційний, аліментарний або неврогенний коліт).

Фізіотерапія при хронічному коліті обумовлена патогенетичної спрямованістю впливу відповідного чинника і спрямована на поліпшення моторно-евакуаторної та секреторної функцій товстої кишки.

Лікування хронічного коліту проводять, як правило, в умовах госпіталю (лікарні). Різними авторами при даній патології рекомендується наступний перелік фізіотерапевтичних призначень.

При підвищеній моторно-евакуаторної функції товстої кишки рекомендують:

• електрофорез папаверину або платифіліну, або но-шпи на область живота;
• Діадинамотерапія паравертебральних областей (ThV - ThXII) по релаксирующей методикою;
• индуктотермию;
• УВЧ-терапію;
• СМВ-терапію;
• ДМВ-терапію;
• місцеве і загальне ультрафіолетове опромінення;
• парафінові аплікації області живота;
• грязелікування;
• бальнеотерапію.

При зниженій моторно-евакуаторної функції товстої кишки призначають:

• електрофорез пилокарпина або карбахолина;
• Діадинамотерапія паравертебральних областей (ThV - ThXII) по стимулюючої методикою;
• Ампліпульстерапія (при непереносимості діадинамотерапії) паравертебральних областей (ThV - ThXII) по стимулюючої методикою;
• інтерференцтерапія;
• високоінтенсивних імпульсну магнітотералію;
• місцеве і загальне ультрафіолетове опромінення;
• грязелікування;
• бальнеотерапію.

Наш багаторічний клінічний досвід переконливо свідчить про досить високу терапевтичної ефективності застосування для лікування хворих на хронічний коліт впливу низькоенергетичним лазерним випромінюванням переважно ближнього інфрачервоній частині оптичного спектру (довжина хвилі 0,8 - 0,9 мкм) за диференційованими методикам. Це один з небагатьох методів фізіотерапії, який може бути рекомендований лікарям загальної практики (сімейних лікарів) для проведення його пацієнтам вдома.

Поля впливу за допомогою випромінювачів АБО з площею дії при контактній методиці близько 1 см ² :

• I - зона сфінктера Пирогова - на 2 см вліво від середини відстані між лобковимзчленуванням і пупком;
• II - зона сфінктера Россі - середина відстані від крила лівої клубової кістки до пупка;
• III - зона сфінктера Балі - по лівій передній пахвовій лінії на рівні пупка;
• IV - 1 см донизу від середини лівого підребер'я;
• V - зона сфінктера Хорста - середина відстані від мечоподібного відростка грудини до пупка;
• VI - 1 см донизу від середини правого підребер'я;
• VII - зона сфінктерів Бузі і Вароліуса - середина відстані від крила правої клубової кістки до пупка.

Здійснюється послідовне вплив по полях на передній черевній стінці, починаючи з області висхідної ободової кишки, потім поперечної ободової, а далі по низхідній і сигмовидної ободової кишці - від VII до 1 полю. Використовують інфрачервоні випромінювачі в безперервному режимі генерації ППМ АБО 5 - 10 мВт / см2. Індукція магнітної насадки при магнітолазерної терапії 20 - 40 мТл. Час впливу на одне поле 30 с при атоническом коліті і до 2 хв при спастичному коліті.

Поля впливу за допомогою матричного випромінювача: - права клубова область, II - область середини правого підребер'я, III - область середини лівого підребер'я, IV - ліва клубова область. Здійснюється послідовне вплив від I до IV полю. Використовують інфрачервоні матричні випромінювачі в безперервному режимі генерації АБО. Час впливу на одне поле до 20 с при атоническом коліті і до 60 с при спастичному коліті.

Як для «точкових», так і для матричних випромінювачів курс лікування при атоническом коліті - 5-7 процедур щодня, при спастичному коліті - до 10 процедур щодня 1 раз на добу в ранкові години (до 12 год).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]