Хронічний невиразковий коліт: причини

Причини розвитку хронічного коліту

1. Перенесені в минулому гострі захворювання кишечника - дизентерія, сальмонельоз, харчові токсикоінфекції, черевний тиф, иерсиниоз і ін. Особливо важливе значення надається перенесеної дизентерії та ієрсініозу, які можуть приймати хронічний перебіг. Багато гастроентерологи пропонують виділяти післядизентерійному коліти. На думку А. І. Ногаллер (1989) діагноз післядизентерійному коліту може бути правомочним лише протягом перших трьох років після перенесеної гострої дизентерії. Надалі за відсутності бактеріоносійство в основі розвитку хронічного коліту лежать різні інші етіологічні і патогенетичні чинники, зокрема, дисбактеріоз, сенсибілізація до аугомікрофлоре і ін.
2. Паразитарні та глистяні інвазії. Хронічний коліт може бути обумовлений найпростішими (амебами, лямбліями, балантидиями, трихомонадами), гельмінтами.
3. Умовно-патогенна і сапрофітна флора викликає розвиток хронічного коліту, як правило, при довгостроково протікає дисбактеріозі кишечника.
4. Аліментарний фактор - нерегулярний прийом їжі, одноманітне, переважно вуглеводної або білкове харчування, збіднений вітамінами і рослинною клітковиною; часте вживання важкоперетравлюваної і гострої їжі, зловживання алкоголем. Однак ймовірно, аліментарний фактор є скоріше привертає до розвитку хронічного коліту, ніж викликає його.
5. Інтоксикації екзогенні (отруєння солями ртуті, миш'яку, фосфору та ін.) І ендогенні (ниркова і печінкова недостатність). У цих умовах відбувається виділення токсичних речовин слизовою оболонкою товстого кишечника, що сприяє розвитку в ній запально-дистрофічних змін.
6. Радіаційний вплив - рентгенівське опромінення, променева терапія, тривала робота з іонізуючим випромінюванням при відсутності належних заходів і протирадіаційного захисту. Найбільше значення мають так звані «променеві» коліти, що виникають при променевій терапії злоякісних новоутворень органів малого таза і черевної порожнини.
7. Прийом певних лікарських засобів. Розвиток хронічного «медикаментозного» коліту можливо при тривалому лікуванні містять атраглікозіди проносними засобами, антибіотиками, саліцилатами та іншими нестероїдними протизапальними засобами, препаратами наперстянки та ін.
8. Харчова та медикаментозна алергія. Нерідко виникає така причина хронічних колітів у зв'язку з великою поширеністю харчової і лікарської алергії. Алергічний компонент присутній також в патогенезі багатьох форм хронічного коліту.
9. Вроджені ферментопатии. Найбільше значення в силу своєї поширеності має дисахаридазная недостатність (перш за все дефіцит лактази). При цьому відбувається постійне подразнення слизової оболонки товстої кишки продуктами неповного гідролізу їжі.
10. Ішемія стінки товстої кишки при атеросклерозі мезентеріальних артерій, недостатності кровообігу. Ішемічні коліти виникають переважно в осіб похилого віку.
11. Захворювання інших органів системи травлення. Хронічні коліти досить часто розвиваються у хворих, які страждають на хронічний гастрит (особливо атрофическим), хронічним панкреатитом з зовнішньосекреторної недостатністю, хронічний холецистит, постгастрорезекціонних захворюваннями, виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки - так звані «вторинні» коліти. У розвитку «вторинних» колітів мають значення порушення травної функції кишечника, розвиток дисбактеріозу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],