Фізіотерапія при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки - це хронічне рецидивуюче захворювання, при якому є функціонально-морфологічні порушення стану шлунка, інших органів системи травлення, розлади нервової і гуморальної регуляції, трофіки організму і гастродуоденальної зони.

Загострення даного захворювання характеризується або черговим виникненням виразки шлунка або цибулини дванадцятипалої кишки, або відновленням (посиленням) больового синдрому або диспепсичних розладів. У цей період доцільно проводити комплексне лікування в стаціонарних умовах (в лікарні, госпіталі). Традиційний перелік фізіотерапевтичних методів включає в себе процедури загального і місцевого впливу.

Фізіотерапія при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки загального впливу:

• електросонтерапія;
• транскраниальная електроаналгезія;
• гальванізація комірцевої області;
• бальнеотерапія (хвойні, кисневі, перловим хлоридно-натрієві ванни).

Фізіотерапія при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки місцевого впливу (епігастральній ділянці):

• гальванізація і лікарський електрофорез;
• ампліпульстерапія (вплив синусоидально-модульовані струмами);
• вплив діадинамічними струмами;
• УВЧ-терапія;
• индуктотермия;
• ультразвукова терапія;
• ДМВ-терапія;
• СМВ-терапія;
• Терапія ЗГТ;
• лазерна (магнітолазерна) терапія;
• магнітотерапія (дію ЗМП);
• високоінтенсивних імпульсна магнітотерапія;
• парафінові аплікації (теплолікування);
• грязьові аплікації (пелоїдотерапія).

Послідовність і поєднання процедур зазначених методів фізіотерапії визначаються виразністю клінічних проявів захворювання і стадіями перебігу патологічного процесу.

З точки зору нових концепцій фізіотерапії, на госпітальному етапі лікування сімейного лікаря необхідно відстоювати позицію застосування фізичних факторів ендогенного теплоутворення в організмі (при УВЧ, ДМВ, СМВ-терапії та індуктотермії) в атермічне режимі впливу.

У міжрецидивний період перебігу даного захворювання лікаря загальної практики (сімейного лікаря) рекомендується проведення пацієнту профілактичних курсів впливу лікувальними фізичними факторами в амбулаторно-поліклінічних умовах або вдома, як правило, в осінньо-весняні періоди часу. Найбільш ефективні при даній патології і просто здійснювані методи фізіотерапії, особливо в домашніх умовах, - магнітотерапія, лазерна (магнітолазерна) терапія і інформаційно-хвильовий вплив.

Магнітотерапію проводять за допомогою апарату «Полюс-2Д». Методика впливу контактна, стабільна, одним полем на епігастральній ділянці. Тривалість процедури 20 хв, 1 раз в день (через 2 години після сніданку). Курс протирецидивного лікування 10 процедур щодня.

Лазерну (МАГНІТОЛАЗЕРНОЇ) терапію здійснюють за допомогою матричних інфрачервоних випромінювачів (довжина хвилі 0,8 - 0,9 мкм). Методика контактна, стабільна при накладенні випромінювачів на оголені шкірні покриви пацієнта.

Поля впливу: - епігастральній ділянці безпосередньо під мечовиднимвідростком грудини; II - область проекції пілоричного відділу шлунка на передній черевній стінці; III - область проекції виразкового дефекту на передній черевній стінці.

ППМ 5 - 10 мВт / см2. Індукція магнітної насадки 20 - 40 мТл. При можливості частотної модуляції АБО оптимальна при наявності больового синдрому частота 80 Гц, при відсутності або після купірування больового синдрому 10 Гц. Досить ефективно вплив НЛІ і в безперервному режимі випромінювання. Час впливу на одне поле 5 хв. Курс лікування 10 процедур щодня 1 раз на добу через 2 години після сніданку.

Зазначені раніше методи протирецидивної фізіотерапії призначають пацієнтам у разі відсутності у них нервово-емоційних навантажень в повсякденному і професійної діяльності.

Інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату «Азор-ІК» в міжрецидивний період перебігу даної патології проводиться з комплексного варіанту:

• вранці після пробудження - вплив двома полями на лобові частки (частота модуляції ЕМІ 21 Гц, по 15 хв на поле);
• через 2 години після сніданку - вплив на епігастральній ділянці і область проекції пілоричного відділу шлунка (частота модуляції ЕМІ 10 Гц, по 20 хв на поле);
• перед нічним сном - вплив двома полями на лобові частки (частота модуляції ЕМІ 2 Гц, по 20 хв на поле).

Курс лікування 10 щоденних процедур. Даний варіант інформаційно-хвильової дії проводять як самостійний метод фізіотерапії при наявності у пацієнта нервово-емоційних навантажень в повсякденному і професійної діяльності.

Можливо послідовне проведення процедур в один день при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки в амбулаторно-поліклінічних і домашніх умовах:

• лазерна (магнітолазерна) терапія + інформаційно-хвильовий вплив на лобові частки головного мозку 2 рази в день (вранці - 21 Гц, ввечері - 2 Гц) при по-; мощі апарату «Азор-ІК»;
• магнітотерапія (ЗМП) + інформаційно-хвильовий вплив на лобові частки 2 рази в день (вранці - 21 Гц, ввечері - 2 Гц) за допомогою апарату «Азор-ІК».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]