Флегмона століття: причини, симптоми, діагностика, лікування

Флегмона століття - розлите запалення тканин століття. При цьому флегмоне століття запалення зачіпає тільки тканини століття, розташовані наперед від очноямкової перегородки, і не поширюється на структури орбіти.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини флегмони століття

Флегмона частіше розвивається у дітей до 3 років, які перенесли запалення верхніх дихальних шляхів або середній отит; збудником флегмони століття зазвичай є Haemophilus influenzae. У дорослих флегмона століття розвивається як ускладнення ячменю, при абсцесі століття, поширення інфекції з тканин обличчя, з орбіти, навколоносових пазух, а також після поранень, операцій, укусів комах і тварин; зазвичай викликається Staphylococcus aureus або змішаної флорою.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми флегмони століття

Об'єктивно визначаються почервоніння шкіри і щільний набряк всього століття, при пальпації відзначається болючість. Зір і зрачковие реакції не порушуються. Зазвичай захворювання флегмона століття протікає з високою температурою, головним болем, відзначається болючість регіонарних лімфовузлів. Поява екзофтальму, змішання і обмеження рухливості очного яблука, двоїння, хемоза, порушення зору, важкий стан пацієнта свідчить про поширення запалення на тканини орбіти (орбітальний целюліт). При локалізації процесу в області медіального кута очної щілини можливий розвиток тромбозу кавернозного синуса, менінгоенцефаліту, а також сепсису зі смертельним результатом.

Диференціальну діагностику проводять з алергічним набряком повік, важким блефарокон'юнктивітів, дакріоаденітом, травмою, блефарохалазіса, тиреоидной офтальмопатією.

Лікування флегмони століття

Флегмона століття лікується консервативно. Застосовують антибіотики всередину і внутрішньом'язово (клафоран). При появі флуктуації абсцес століття розкривають.

У разі відсутності ускладнень прогноз хороший. У зв'язку з грубим рубцюванням в відстрочений період може знадобитися пластика повік.