Флемоксин солютаб при бронхіті: інструкція із застосування

Щоб успішно позбутися бронхіту та запобігти його переходу в хронічну форму, дуже важливо правильно спланувати лікування та підібрати ліки. Якщо захворювання пов'язане з бактеріальною інфекцією, то антибіотики є обов'язковими. Часто з величезного асортименту подібних препаратів лікарі вибирають Флемоксин від бронхіту: дійсно, Флемоксин чудово підходить для лікування захворювань дихальних шляхів.

Лікування бронхіту за допомогою Флемоксину

Флемоксин призначають лише у випадках підтвердженої мікробної етіології бронхіту, причому бактерії повинні бути чутливими до дії препарату.

Флемоксин при бронхіті доречний у таких ситуаціях:

1. Висока температура не спадає протягом трьох днів.
2. З'являються симптоми загальної інтоксикації.
3. З'являється задишка.
4. Результати аналізів вказують на лейкоцитоз, при цьому кількість лейкоцитів перевищує 12 000/л.
5. Спостерігається зсув лейкоцитарної формули ліворуч.

Найчастіше лікарі рекомендують лікування Флемоксином при хронічному бронхіті, особливо для лікування гнійної форми захворювання.

При гострих симптомах Флемоксин застосовується лише після отримання результатів бактеріального посіву, інакше препарат може бути неефективним і навіть небезпечним.

Показання до застосування флемоксину при бронхіті

Флемоксин призначають не тільки при бронхіті. Препарат також показаний при інших захворюваннях дихальних шляхів:

• при інфекційних та запальних ураженнях дихальних шляхів;
• при бронхопневмонії;
• при пневмонії;
• при абсцесі легені;
• при хронічних патологіях дихальних шляхів.

Флемоксин не слід приймати «навмання»; лікар повинен попередньо взяти зразок мокротиння, щоб визначити чутливість патогенних мікроорганізмів до цього препарату. Якщо бактерії чутливі, препарат можна використовувати для лікування.

[ 1 ]

Флемоксин при обструктивному бронхіті

Флемоксин також може бути призначений для лікування обструктивного бронхіту – захворювання, при якому погіршується прохідність дихальних шляхів. Цей тип бронхіту особливо часто вражає дітей: основними причинами може бути вірусна інфекція (грип, аденовірус, риновірус, респіраторно-синцитіальний вірус). Існує також хронічна форма захворювання, яка характерна для дорослих пацієнтів.

Якщо етіологія обструктивного бронхіту суто вірусна, то застосування Флемоксину не показано. Препарат призначають при додаванні бактеріального компонента – коли виділення стають гнійними.

Антибіотики не можна використовувати як профілактичний метод, і це стосується також препарату Флемоксин.

Для лікування хронічного обструктивного бронхіту у дорослих Флемоксин також призначають лише за наявності гнійних елементів у мокротинні.

Форма випуску

Флемоксин випускається у формі таблеток, здатних до диспергування. Таблетки мають довгасту конфігурацію, гравіювання на одній бічній поверхні та виїмку для дозування на іншій.

Активним компонентом препарату є амоксицилін у формі тригідрату. Амоксицилін належить до групи протимікробних засобів загального застосування, до ряду β-лактамних антибіотиків.

Упаковка містить чотири блістери, по п'ять таблеток у кожному.

Імена

Флемоксин – це препарат, основним інгредієнтом якого є амоксицилін. Амоксицилін також продається в аптеках і є повним аналогом Флемоксину – єдина відмінність полягає в тому, що Флемоксин має зручну форму випуску і його комфортніше давати дітям. Однак існує також такий препарат, як Амоксицилін-Солютаб-Нортон, який також має приємний фруктовий смак.

Серед інших аналогів цього препарату можна назвати:

Амоксил, Амофаст, Б-Мокс, Граксимол, Грамокс, Ірамокс, Альфамокс, Амімокс, Зоксицилін, Зімокс, Оспамокс, Амоксидал, Стармокс, Тормоксин, Амоксибіотик, Дуомокс, Полімокс, Беталактам, Дедоксіл, Гіконцил та ін.

Флемоксин Солютаб, мабуть, найчастіше призначають при бронхіті: він ефективно справляється з бактеріальною інфекцією. Покращення спостерігається вже на другий-третій день від початку прийому препарату. Однак лікуватися препаратом тривалий час не можна, оскільки це може спричинити втрату чутливості мікробів до дії препарату, а також посилений ріст резистентної флори. Під час лікування необхідно уважно стежити за самопочуттям пацієнта, щоб своєчасно реагувати на появу можливих побічних ефектів.

[ 2 ]

Фармакодинаміка

Флемоксин при бронхіті є представником бактерицидних антибактеріальних препаратів групи пеніцилінів, що мають широкий спектр дії.

Флемоксин проявляє антимікробну активність проти грам(+) та грам(-) бактерій, включаючи стрептококи, клостридії, нейхерії, стафілококи, лістерії та хелікобактер. Дещо нижчий ступінь активності спостерігається проти ентерококів, кишкової палички, протея, сальмонели, шигел та холерного вібріону.

Препарат не проявляє активності проти бактерій, що продукують β-лактамази, псевдомонад тощо.

[ 3 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування Флемоксин швидко всмоктується, оскільки стійкий до впливу шлункової кислоти. Присутність їжі не впливає на ступінь всмоктування препарату. Максимальний вміст активного інгредієнта в сироватці крові виявляється через 1-2 години.

При прийомі 500 мг препарату максимальний вміст виявляється через дві години.

Приблизно 20% активного інгредієнта зв'язується з білками плазми. Препарат вільно розподіляється у слизових тканинах, кістках, внутрішньоочній рідині та мокротинні.

Вміст препарату в жовчних секретах приблизно втричі вищий, ніж його вміст у сироватці крові.

В амніотичній рідині та судинах пуповини вміст Флемоксину може становити до 30% від вмісту препарату в сироватці крові вагітної пацієнтки.

Активний інгредієнт слабо проникає через гематоенцефалічний бар'єр, але за наявності запального процесу в оболонках мозку вміст у спинномозковій рідині становить приблизно 20% від рівня препарату в сироватці крові.

Препарат метаболізується в печінці, з виділенням неактивних продуктів метаболізму.

Виведення відбувається через нирки, з періодом напіввиведення від однієї до 1,5 годин.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Спосіб застосування та дози

Флемоксин при бронхіті слід приймати перорально – у вигляді цілих таблеток або розчинених у воді.

Час прийому Флемоксину не залежить від прийому їжі.

Дозування препарату визначається індивідуально, але велике значення має також стандартна схема лікування бронхіту Флемоксином:

• При бронхіті, який супроводжується легкими та помірними симптомами, Флемоксин застосовується наступним чином:

1. дорослим та дітям старше 10 років призначають по 500-750 мг двічі на день;
2. дітям з трьох років призначають по 375 мг двічі на день;
3. Дітям від 18 років призначають по 250 мг вранці та ввечері.

• Тривалість прийому Флемоксину:

1. у легких випадках – від п’яти днів до тижня;
2. у випадках середньої та тяжкої тяжкості – до 10 днів.

• При важких формах захворювання частоту прийому таблеток збільшують до трьох разів на день.
• При хронічному бронхіті призначають такі препарати:

1. дорослим 0,75-3 г тричі на день;
2. для пацієнтів дитячого віку – з розрахунку 60 мг на кг тричі на день.

[ 12 ]

Флемоксин при бронхіті у дорослих

Дорослий пацієнт може прийняти таблетку Флемоксину цілою або розчинити її у воді.

• Якщо пацієнт страждає на легкий або помірний бронхіт, то можливий режим дозування становить 500-700 мг двічі на день.
• Важкий бронхіт слід супроводжувати прийомом 500-700 мг препарату тричі на день.
• При хронічному бронхіті потрібно приймати Флемоксин по 750 мг кожні вісім годин.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Флемоксин при бронхіті у дітей

Флемоксин можна використовувати дітям з однорічного віку. Препарат досить поширений у педіатричній практиці.

Флемоксин подобається дітям завдяки приємному фруктовому смаку. Крім того, препарат вважається малотоксичним і безпечним для дітей.

Для зручності прийому можна приготувати сироп з таблетки: розчинити таблетку в 20 мл теплої води. Якщо розчинити таблетку в 100 мл рідини, можна отримати суспензію, яку легко давати будь-якому малюкові.

Дозування Флемоксину в педіатрії визначається віком дитини, масою тіла та особливостями бронхіту. В середньому, добова кількість препарату може становити від 30 до 60 мг/кг: цю кількість ділять на два або три рази.

Як правило, актуальна наступна схема лікування:

• Дитина віком 1-3 роки приймає 250 мг антибіотика двічі на день або 125 мг тричі на день.
• Дитина віком від 3 до 10 років приймає по 250 мг тричі на день.
• Дитина старше 10 років приймає від 375 до 500 мг тричі на день.

Загальна тривалість терапії Флемоксином може становити 7-10 днів, залежно від складності захворювання.

[ 16 ], [ 17 ]

Використання флемоксину при бронхіті під час вагітності

Загалом, Флемоксин не має тератогенної активності. Однак цей антибіотик призначають лише у разі крайньої необхідності, бажано у другій половині вагітності.

Лікування препаратом під час грудного вигодовування можливе, але не бажане, оскільки може призвести до розвитку сенсибілізації. Грудне вигодовування однозначно припиняють, якщо у дитини розвивається диспептичний синдром або шкірний висип.

Протипоказання

Флемоксин не застосовується при бронхіті, якщо у пацієнта є гіперчутливість до пеніцилінових та цефалоспоринових препаратів, а також до будь-яких допоміжних компонентів лікарської форми.

[ 7 ], [ 8 ]

Побічна дія флемоксину при бронхіті

Під час лікування бронхіту Флемоксином можуть виникнути певні побічні ефекти:

• грибкові захворювання, інтенсивний ріст стійких бактерій;
• гемолітична анемія, порушення згортання крові;
• реакції гіперчутливості, сироваткова хвороба, васкуліт;
• нудота, блювота, діарея, синдром чорного «волохатого» язика, потемніння зубної емалі, запальні процеси в кишечнику;
• запаморочення, дратівливість;
• холестаз, підвищення рівня АСТ та АЛТ;
• висип на шкірі, везикулярний дерматит, свербіж;
• кристалурія.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Передозування

Ознаками передозування можуть бути диспептичні симптоми, такі як нудота, блювання, діарея та, як наслідок, порушення водно-електролітного балансу. У рідкісних випадках може спостерігатися кристалурія з подальшим розвитком ниркової недостатності.

У разі передозування Флемоксином необхідно викликати блювоту або промити шлунок, прийняти будь-який сорбентний препарат та проносне. Для підтримки водно-електролітного стану рекомендується пити багато води.

У важких випадках може бути підключений гемодіаліз.

[ 18 ], [ 19 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Якщо лікар призначає Флемоксин при бронхіті, він повинен враховувати можливу взаємодію цього антибіотика з іншими ліками:

• Поєднання Флемоксину та Амоксициліну може викликати алергію.
• При одночасному прийомі Флемоксину з Варфарином або Аценокумаролом необхідно регулярно перевіряти протромбіновий індекс.
• Флемоксин може посилювати токсичність метотрексату.
• Під час лікування Флемоксином рівень глюкози в крові оцінюється за допомогою неферментативних реакцій з глюкозооксидазою. Використання неферментативних методів часто призводить до неправильних результатів.
• Деякі препарати можуть збільшувати період напіввиведення та загальний рівень препарату в сироватці крові. До них належать пробенецид, аспірин, сульфінпіразон, фенілбутазон, оксифенбутазон.
• Флемоксин може впливати на всмоктування та дію препаратів, що містять естрогени.
• Флемоксин не слід поєднувати з антибіотиками, такими як тетрацикліни, макроліди, хлорамфенікол. Ця рекомендація не стосується аміноглікозидів.

[ 20 ], [ 21 ]

Умови зберігання

Флемоксин, який призначають при бронхіті, можна зберігати у звичайних кімнатних умовах, у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Термін придатності Флемоксину становить до п'яти років.

[ 22 ]

Що краще при бронхіті?

Сьогодні для лікування бронхіту можуть використовуватися різні групи антибактеріальних засобів. Це амінопеніциліни, макролідні антибіотики, препарати фторхінолонового ряду та цефалоспорини.

Флемоксин належить до антибіотиків першої лінії – амінопеніцилінів.

Такі ліки пошкоджують мембрану мікробної клітини, що призводить до загибелі бактерій. До дії препарату чутливі пневмококи, стрептококи, стафілококи та інші бактерії, які можуть спричинити розвиток запального процесу в бронхах.

Чому лікарі воліють призначати спочатку амінопеніциліни? Річ у тім, що в організмі людини відсутні мембранні клітинні структури, подібні до клітинних структур патогенних мікроорганізмів. Тому, руйнуючи клітинну мембрану збудника, Флемоксин не пошкоджує інші, здорові клітини.

Флемоксин – препарат вибору для лікування бронхіту, як у дорослих, так і у дітей. Цей антибіотик має лише кілька недоліків:

• іноді може спричинити розвиток алергії;
• практично неефективний проти мікробів, що виробляють речовину β-лактамазу.

Розглянутий фермент має руйнівну дію на будь-які препарати пеніцилінового типу. Виявляється, що не антибіотик знищує мікробні клітини, а збудник бронхіту пошкоджує антибіотик. Однак фахівці знайшли вихід: для нейтралізації β-лактамази амоксицилін поєднують з препаратом клавуланової кислоти. Поєднання компонентів підвищує стійкість антибіотика та посилює його боротьбу з мікробними клітинами.

Однак виникає логічне питання: якщо амінопеніциліни оптимальні при бронхіті, то який препарат кращий? Адже серед амінопеніцилінів відомо багато ліків: Флемоксин, Амоксиклав, Арлет, Аугментин тощо.

Давайте розберемося!

• Флемоксин чи Сумамед?

При бронхіті краще віддати перевагу Флемоксину, оскільки його діючою речовиною є амоксицилін, антибіотик першої лінії. Сумамед представлений антибіотиком другої лінії – азитроміцином. Сумамед найкраще використовувати лише у випадках, коли Флемоксин з якихось причин протипоказаний, або якщо пацієнт нещодавно проходив лікування Флемоксином.

Крім того, враховується також чутливість мікроорганізмів до антибіотиків: якщо аналіз показав стійкість до Флемоксину, то призначення Сумамеду в цьому випадку є виправданим.

• Амоксиклав чи Флемоксин?

Обидва препарати вважаються ефективними, обидва випускаються у зручній лікарській формі. Однак Амоксиклав – це препарат не тільки амоксициліну, а й клавуланової кислоти. Це означає, що він має ширший спектр антибактеріальної активності: Амоксиклав пошкоджує навіть клітини бактерій, які виробляють β-лактамази.

У цій ситуації доцільно приймати Флемоксин лише тоді, коли у пацієнта є гіперчутливість до такого компонента, як клавуланова кислота – іноді цей інгредієнт викликає алергію та розлади травлення.

• Флемоксин чи Супракс?

Дія Флемоксину та Супраксу при бронхіті практично рівнозначна. Обидва препарати однаково ефективні та відносно безпечні. Якщо все ж доводиться вибирати один із препаратів, то необхідно враховувати стійкість певного виду бактерій, а також попередні призначення антибіотиків пацієнту.

Наприклад: якщо пацієнт нещодавно лікувався антибіотиком, то на даний момент йому потрібно призначити принципово інший препарат, з іншою діючою речовиною. В антибіотику Флемоксин таким інгредієнтом є амоксицилін, а в Супраксі – це цефіксим.

У будь-якому разі, самостійно вибирати антибіотик для лікування бронхіту не можна: це повинен робити лікар. Неправильно підібраний протимікробний препарат згодом може спричинити важкі ускладнення. Якщо лікар, оцінивши результати аналізів, порадить приймати Флемоксин при бронхіті, то можете бути впевнені: цей антибіотик ефективний і надасть необхідний ефект вже протягом перших 2-3 днів захворювання.