Фолікуліт голови, лиця, ніг і паху

Буквально назва «фолікуліт» означає запалення фолікула - тобто, волосяної цибулини. Це захворювання належить до розряду гнійних патологій: протікає воно гостро і проявляється виникненням червонуватих пустул, поступово переходять в гнійники з жовтувато-зеленуватим вмістом всередині. Вогнища фолікуліту, як правило, болять і доставляють пацієнтові масу дискомфорту.

Фолікуліт може мати різну етіологію, по якій лікар і визначає лікування хвороби.

[1], [2], [3], [4], [5]

Епідеміологія

Велика частина пацієнтів із запаленням фолікулів - це жителі країн з жарким і вологим кліматом. Крім того, хвороба діагностується, в основному, при недотриманні санітарно-побутових умов.

Захворювання може мати строго професійне походження: наприклад, йому схильні лиця, повсюдно контактують з хімічними речовинами, миючими засобами, нафтопродуктами, мастильними матеріалами.

Точних статистичних даних щодо захворюваності не надано, так як багато хворих не звертаються з подібною проблемою до лікарів і практикують самолікування. На жаль, дерматологів доводиться приступати до лікування вже тоді, коли хвороба ускладнюється: виникає лімфаденіт, абсцес та ін.

[6], [7], [8], [9]

Причини фолікуліту

Фолікуліт здатний розвиватися з багатьох причин. Найчастіше такий різновид гнійного запалення з'являється при ігноруванні гігієнічних норм і правил, а різні мікропошкодження і мацерація шкіри створюють сприятливий фон для потрапляння інфекції в тканини.

Крім цього, хвороба може виникнути одночасно з наявної слабкістю імунного захисту - наприклад, безпосередньо після інфекційного захворювання або сильного охолодження організму.

Запалення фолікулів - не рідкість при порушеній роботі печінки, неправильному харчуванні, цукровому діабеті.

Якщо пацієнт страждає сверблячкою шкіри, то небезпека потрапляння інфекції всередину фолікула збільшується. Через подряпини і розчухи бактерії проникають всередину тканин. Ситуація ускладнюється, якщо у хворого відзначено посилене потовиділення.

Особливе пригнічення місцевого імунного захисту відбувається при тривалому або хаотичному використанні гормональних мазей і кремів.

Серед професійних причин захворювання можна назвати часте потрапляння на ділянки шкіри технічних рідин, мазуту, хімічних реагентів.

Малассеза - причина фолікуліту

Малассеза - це дрожжевідний гриб, який можна виділити на шкірі здорової людини, так як він вважається звичайним компонентом флори. Однак цей гриб часто є причиною певних хвороб, які називають малассезіозамі. До них відносять себорейний дерматит і псоріаз, лицьової і шийний атопічний дерматит, висівкоподібний лишай, фолікуліт.

Захворювання починається на тлі збільшення чисельності грибкових колоній на шкірі, або на тлі запального процесу при нормі грибкових колоній.

Запальний процес відбувається:

• при розвитку гіперчутливості до білкової складової клітин грибка;
• при підвищеному виробленні продуктів метаболізму клітин грибка;
• при порушеному жировому обміні в шкірі.

Малассеза-фолікуліт відносять до інфекційної групі разом з висівкоподібним лишаєм, пустульоз новонароджених і отитом.

[10], [11], [12]

Фактори ризику

Фолікуліт вважається інфекційною патологією, яка може виникати не тільки під впливом мікробів, але і вірусів або грибків. Однак одного лише інфекційного вторгнення для розвитку захворювання недостатньо: основну роль відіграє створення сприятливих умов для розвитку запального процесу. Тому важливе значення належить певним чинникам ризику.

Такі фактори можуть бути зовнішніми і внутрішніми.

До зовнішніх факторів відносять:

• мікропошкодження шкірних покривів;
• забруднена, сальна або спітніла поверхню шкіри;
• зайве тісний або щільний одяг, переважно синтетичного складу, а також довго не знімаються пов'язки, пластирі, бандажі та ін .;
• жаркий клімат, висока вологість;
• переохолодження.

До внутрішніх факторів відносять:

• знижений рівень гемоглобіну;
• ендокринні порушення, ожиріння, цукровий діабет;
• неправильне харчування (надлишок солі, жирів і / або вуглеводів в їжі, переважне харчування всухом'ятку);
• хвороби печінки;
• місцеве лікування гормональними мазями, а також прийом гормональних препаратів або імунодепресантів перорально.

Вторинний фолікуліт може бути наслідком захворювань слизової оболонки ротової порожнини і зубів, хронічних патологій ЛОР-органів. В принципі, практично будь-яка хвороба, яка призводить до різкого падіння якості імунного захисту, здатна викликати і розвиток фолікуліту.

• Фолікуліт після шугаринга / фолікуліт після депіляції є одним з ускладнень процедури, якщо вона проведена неправильно, або при надмірно чутливій шкірі. У більшості випадків такий розвиток фолікуліту - це наслідок вростання волосся: після того, як волосся видаляють, шкіра стає щільніше, а знову відросло волосся - навпаки, тонше. У підсумку новий волосся не може подолати шкірну перешкоду, він змінює напрямок росту і починає рости в протилежну сторону - вглиб шкіри. Пошкодження такого ділянки незмінно веде до виникнення фолікуліту і гнійників.
• Фолікуліт після гоління утворюється, як після вростання волосся всередину шкіри, так і після використання бритви з тупим лезом. Найчастіше причиною стає і неправильне гоління, коли волосся збриваються проти свого зростання. Це викликає мікропошкодження шкіри в місцях виходу волоса назовні, що і стає сприятливим середовищем для потрапляння інфекції.
• Фолікуліт після мазі Елоком, або інших гормональних препаратів, з'являється в разі, якщо засіб застосовувати протягом довгого часу, або хаотично, без показань і певної схеми лікування. Гормональні мазі часто використовують для лікування псоріазу, екземи, дерматозів, позбавляючи, атопічного дерматиту. Однак такі мазі відпускають без рецепта, тому часто зустрічаються випадки самостійного застосування препарату без консультації лікаря. Саме у таких пацієнтів найчастіше і розвивається медикаментозний фолікуліт. Порада: будь-яке лікування необхідно обов'язково погоджувати з лікарем.

[13], [14], [15], [16]

Патогенез

Фолікуліт - це дерматологічна патологія, яку зараховують до групи поверхневих піодермій (гнійничкових хвороб).

При фолікуліт запалюються поверхневі ділянки волосяних фолікулів, при цьому запалення носить інфекційний характер.

Як відбувається розвиток процесу? Спочатку формується папула в області фолікулярного гирла. Далі папула трансформується в пустулу, по центру якої розташований волосся. Після цього на поверхні фолікула з'являється скоринка.

Якщо процес на цьому не закінчується і поширюється вглиб тканин, вражаючи весь фолікул, то виникає хвороба, іменована сикозом. Сикоз найчастіше виявляється на розгинальних ділянках кінцівок, в зоні рясного росту волосся.

В якості збудника фолікуліту найчастіше виступає стафілокок, який і в нормі може бути присутнім на поверхні шкірних покривів людини. Стафілококи оточують нас всюди: в повітрі, в землі, в частинках пилу. Однак тільки у 10% населення стафілокок має підвищену патогенностью.

Стафілококи можуть бути різними. Наприклад, сапрофітний мікроб повністю безпечний і не призводить до захворювання. Епідермальний мікроб вважається умовно-патогенних. А золотистий стафілокок найбільш небезпечний і завжди призводить до розвитку хвороби.

Золотистий стафілокок продукує ензим, який викликає згортання плазми. Якщо такий мікроб потрапляє в шкірні шари, то відразу починаються процеси обмеженого запалення: формується гнійник.

Крім стафілокока, захворювання може розвиватися під впливом псевдомонад, герпевіруси, грибків, грам (-) мікроорганізмів.

Фолікуліт заразний чи ні?

Так як це захворювання інфекційного генезу - безумовно, воно заразне. Однак просто попадання інфекції до іншої людини недостатньо. Для розвитку хвороби необхідно поєднання певних чинників, про які ми говорили вище.

Як передається фолікуліт? Інфекція може поширюватися при використанні загальних рушників, загального білизни, а також при прямому контакті зі шкірою хворого.

Зв'язок лімфогранулематозу і фолікуліту на даний момент не доведена.

[17], [18], [19], [20], [21],

Симптоми фолікуліту

Симптоми захворювання проявляються по-різному, в залежності від того, в якій мірі вражений волосяний фолікул. Наприклад, ушкодження може бути глибоким або поверхневим.

Поверхневий процес протікає відносно легко. На окремій ділянці шкіри у волосяної цибулини з'являється невеликий гнійник - діаметром не більше п'яти міліметрів. Болю не сильно виражені, або відсутні зовсім.

У міру наростання і подальшого стихання процесу гнойничок трансформується в виразку, покривається сухою скоринкою, яка потім відпадає, залишаючи після себе невелику гиперпигментацию.

Глибокий процес супроводжується появою великих вузлуватих утворень, з відносно великим діаметром. Такі утворення доставляють не лише дискомфорт, але і біль: в центрі вузлика можна побачити волосся. Через певний проміжок часу вузол розкривається, гній виходить, а на поверхні утворюється жовтувата кірка.

Чисельність запальних елементів може варіюватися - від одного або двох до сотень. Якщо запалених фолікулів багато, то можуть спостерігатися і системні реакції: збільшуються близько розташовані лімфатичні вузли, з'являється свербіж шкіри.

Перші ознаки захворювання - це поява набряклості і почервоніння навколо волосяного фолікула. Далі утворюється конічний вузлик з видимим гноєм і виходом волоса по центру.

Тривалість запальної реакції в одній цибулині - не більш одного тижня. Але, так як фолікуліт частіше проявляється множинними елементами, то захворювання набуває постійний характер: одні вузлики розкриваються, а інші тільки починають свій розвиток, і т. Д.

[22]

Фолікуліт у чоловіків

Перебіг захворювання у чоловіків має свої особливості. Наприклад, якщо запалення викликано стафілококом, то найчастіше у чоловіків воно проявляється в зоні росту щетини: на підборідді, біля рота. У багатьох чоловіків хвороба ускладнюється появою сикоза.

При гонорейному ушкодженні у чоловіків запалюється крайня плоть (у жінок це - шкіра в області промежини).

Герпетичне запалення фолікулів теж найчастіше вражає саме чоловіків: спостерігається формування бульбашкових елементів в області гирл волосяних мішечків. Найбільш часто зустрічається розташування - це зона підборіддя і носогубного трикутника.

Характерно ще й те, що чоловіки рідше звертаються до лікаря з приводу даної хвороби, особливо на початкових стадіях її розвитку. Тому у багатьох пацієнтів розвиваються ускладнення, або процес стає рецидивуючим (хронічним). Можливий розвиток абсцесів, гидраденита, лімфаденіту.

[23], [24]

Фолікуліт у жінок

У жінок поява захворювання найчастіше пов'язане з процедурами депіляції: неправильно підібрані інструменти, тупі леза, неграмотна техніка видалення волосся, особливості шкірних покривів (наприклад, гіперчутливість шкіри) часто стають причинами запалення фолікулів. У жінок фолікуліти часто плутають зі звичайним вростанням волосся.

Перепади гормонального балансу, періоди вагітності та менопаузи теж можуть стати причиною розвитку запального процесу, адже імунітет в цей час значно слабшає. Чимале значення має і стан ендокринної системи, обміну речовин, а також особливості харчування. Так, надмірне вживання солодощів - це досить поширена причина подібної проблеми.

[25], [26], [27], [28]

Фолікуліт у вагітних

Запалення фолікулів при вагітності часто пояснюється слабкістю імунітету, що не рідкість в цьому періоді. Захисна функція шкіри слабшає, завдяки чому інфекція без особливих проблем проникає в тканини: розвивається фолікуліт.

Додатковими факторами служать неправильний спосіб життя, недостатня гігієна, відсутність повноцінного відпочинку і сну, використання синтетичного одягу, підвищене потовиділення.

Самолікування при вагітності протипоказано категорично. Призначати терапію повинен тільки фахівець, після проведення профільних діагностичних заходів. У неускладнених випадках часто вдається обійтися без прийому антибактеріальних засобів, що дуже важливо саме під час вагітності.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Фолікуліт у новонароджених

Перебіг захворювання в дитячому віці має свої особливі характеристики. Особливо запальний процес може бути небезпечний у новонароджених і немовлят, так як він викликається інфекцією, яка, через недосконалість імунної системи, може поширитися на інші тканини.

Як протікає фолікуліт у дітей? Спочатку з'являються бульбашки з білим, жовтуватим або кров'яним вмістом. Завжди бульбашки формуються в тій області шкірних покривів, де виходять волосся.

Якщо захворювання має грибкове походження, то на волосистої частини голови утворюються сплощені зони, обмежені облямівкою. На них локалізуються світлі бляшки, які поступово накопичуються.

Якщо у дитини підозрюється фолікуліт, то необхідно вжити всіх заходів для підтримки гігієни шкірних покривів. Шкіра завжди повинна бути чистою, а нігті - підстриженими. У немовлят доцільно застосовувати спеціальні рукавички, для запобігання розчісування ураженої області.

[35], [36], [37]

Стадії

Запалення фолікулів може проявлятися по-різному, в залежності від збудника, локалізації, стадії процесу.

За перебігом розрізняють гостру і хронічну (рецидивирующую) форму захворювання.

• Гострий фолікуліт розвивається стрімко, за відносно короткий час виникає безліч запалених елементів. По закінченню гострій стадії елементи всихають і покриваються корочками, які незабаром відпадають.
• Хронічний фолікуліт характеризується періодично повторюваними загостреннями захворювання - рецидивами.

[38], [39], [40], [41]

Форми

• Що підриває Гофмана волосистої частини голови / власний фолікуліт проявляється в зоні росту волосся у чоловіків будь-якої вікової категорії. Характерною відмінністю даного різновиду захворювання є поява не зовнішніх бульбашок з гнійним вмістом, а підшкірних елементів синюватого або жовтого відтінку, без центрального розташування волоса. Якщо притиснути такий елемент пальцем, то стане помітним витікання рідини.
• Бактеріальний, стафілококовий викликається бактеріальними агентами і частіше виникає в зоні росту щетинистих волосків. Більшість пацієнтів з бактеріальним ушкодженням- чоловіки. Бактеріальний запальний процес може бути або поверхневим, або глибоким.
• Поверхневий характеризується появою гнійників невеликого діаметра (менше п'яти міліметрів). Елементи мають кулясту форму і червонуватий відтінок, при цьому біль може бути відсутнім. Як правило, поверхневий процес розкривається приблизно за три дні, після чого на вогнищі утворюється коричнева скоринка.
• Глибокий супроводжується появою щільних вузликів яскраво-червоного відтінку, діаметром не більше одного сантиметра. Приблизно на п'яту добу вузлик всихає, після чого залишається суха жовтувата корочка.
• Еозинофільний, алергічний характерний для пацієнтів, хворих на ВІЛ-інфекцію.
• Декальвірующій, так само, як і еозинофільний, з'являється в результаті СНІДу і інфекції ВІЛ, і вважається хронічною патологією. Такий різновид хвороби типова для представників чоловічого населення: уражається частіше шкіра на голові.
• Гнійний, імпетиго Бокхарта, розвивається в результаті посиленого потовиділення - наприклад, при тривалому використанні зігріваючих процедур і примочок. Характерними симптомами є вузлики поверхневого розташування, діаметром 2-5 мм.
• Абсцедирующий - це ускладнена різновид хвороби, при якій формуються окремі вогнища запалення з їх гнійним ушкодженням. В результаті формуються множинні абсцеси - запальні елементи, порожнину яких наповнена гнійної субстанцією. Запальні елементи строго локалізовані: вони утворюють своєрідні порожнечі в тканинах.
• Кандидозний, грибковий виражається в появі відносно великих пустул, по центру яких виходить волосся. Хвороба часто розвивається при тривалому носінні щільних пов'язок (особливо, якщо під пов'язку застосовуються мазі - наприклад, гормонального складу). Нерідкі випадки ушкодження лежачих хворих, переважно при довгостроково поточної лихоманці, або в жарку пору року.
• Псевдомонадних розвивається під впливом мікроорганізму Pseudomonas aeraginosa. У переважній більшості випадків причиною такої патології стає прийом гарячих водних процедур із застосуванням недостатньо обробленої хлором води, або на тлі лікування антибіотиками з подальшим обвітренням шкіри.
• Грамнегативний, як зрозуміло з назви, викликається грам (-) бактеріями. Часто причиною даного захворювання стає неправильне лікування вугрового висипу - наприклад, антибіотикотерапія без певної терапевтичної схеми, без показань або неграмотно підібраними препаратами. Для подібної патології характерно загострення вугрових висипань, можливе абсцедирование процесу.
• Себорейний є різновидом сикоза - хронічного гнійничкові захворювання, яке викликається стафілококами. Страждають переважно представники сильної половини людства. Перебіг хвороби завзяте тривала, важко піддається лікуванню.
• Кератозних (фолікулярний кератоз) формується в результаті генетичного збою процесів кератинізації волосяних фолікулів. Ця хвороба носить спадковий характер і проявляється в дитячому та підлітковому віці.
• Герпетичний фолікуліт викликається вірусом. Спостерігається поява вузликів в області гирла волосяних мішечків. На другій стадії утворюються поверхневі скоринки. Хвороба діагностується у чоловічого населення. Найбільш часта локалізація - це підборіддя і носогубний трикутник.
• Пітіроспоральний викликається ліпофільними дріжджовими грибками, що живуть на шкірних і слизових покривах навіть здорових людей. Друга назва патології - малассезійний фолікуліт. Як правило, уражається верхня половина тулуба, на якій виявляються типові папулопустулезних висипання. Хвороба супроводжується свербінням.
• Кліщовий виникає після ушкодження кліщами демодекс. Під час хвороби з'являються вузлики і пухирці на тлі почервонілий шкіри. По колу від фолікулярних усть можна спостерігати отрубеобразное лущення. Якщо кліщового ушкодження зачіпає лице, то клінічні прояви виникають по типу рожевих вугрів.
• Сифілітичний є вторинне прояв сифілісу. При цьому запалені елементи розташовуються в зоні росту волосся на голові і лиці.

[42], [43], [44], [45], [46]

Ускладнення і наслідки

У більшості хворих при своєчасному медичному втручанні захворювання піддається успішному лікуванню без будь-якої загрози ускладнень.

Але в деяких ситуаціях можливий інший результат. Наприклад, якщо пацієнт починає займатися самолікуванням, або йому було спочатку призначено неграмотне лікування, або хворий не дотримувався правил особистої гігієни, то можуть виникнути неприємні наслідки:

• розвиток фурункулів, гидраденита, ушкодження лімфовузлів;
• абсцедирование процесу;
• розвиток карбункулів;
• поява рубців, пігментних плям.

В окремих випадках захворювання може стати хронічним. До цього може призвести тривала відсутність лікування, або тривалий неправильне лікування запального процесу в фолікулах.

Рецидивуючий фолікуліт може бути обумовлений і іншими факторами - наприклад, сильним ослабленням імунітету або наявністю іншого хронічного інфекційного захворювання. При переході хвороби в хронічну форму необхідно провести всебічну діагностику для визначення можливих вогнищ хронічного запалення і причин зниження імунологічної реакції організму. Питання про тактику лікування таких хворих вирішується індивідуально.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Діагностика фолікуліту

Згідно з основною існуючою схемою, для діагностики призначаються такі процедури і аналізи:

• бактериоскопия, бактеріологічне дослідження;
• загальні аналізи крові та сечі.

Доктор робить висновки про можливу причину появи захворювання, оглядає місця ушкодження, уточнює симптоми і відчуття хворого. Обов'язково будуть задані наступні питання:

• Що передувало появі хвороби?
• Чи проводилося будь-яке лікування захворювання?
• Який спосіб життя веде хворий, як харчується, в яких умовах живе і працює?

Якщо пацієнт страждає еозинофільним фолікулітом, то бакпосева не зможуть показати зростання інфекції. При цьому в виділеннях виявляють велику кількість еозинофілів. Показовим є і аналіз крові (виявляється еозинофілія). При гістологічному дослідженні визначаються періфоллікулярное і периваскулярні еозинофільні інфільтрати.

Інструментальна діагностика може включати в себе проведення біопсії шкіри, однак при подібної патології даний метод використовують рідко.

[53], [54]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з наступними хворобливими станами:

• вугровий хвороба;
• ушкодження хімічними агентами;
• медикаментозна токсикодермия (виникає після лікування препаратами літію або брому, кортикостероїдними засобами);
• хвороба Кірле (есенціальний фолікулярний кератоз);
• дифузний нейродерміт;
• вростання волосся;
• гострий дефіцит вітамінів C або A;
• червоний висівкоподібний волосяний лишай (б-нь Девержі);
• трикотаж, діатез;
• Червона вовчанка;
• тимчасовий акантолітіческіх дерматоз.

Проводять диференціацію також в залежності від місця ушкодження:

• Фолікуліт шкіри потрібно відрізняти від фурункульозу і піодермії, від звичайних і юнацьких вугрів.
• Фолікуліт на лиці відрізняють від дерматомікози, вугрової висипки, лицьового дерматиту, фолікулярного кератозу, вростання волосся, діатезу.
• Фолікуліт носа диференціюють від акне, вугрових висипань, фурункулів і лицьового дерматиту.
• Фолікуліт шиї потрібно диференціювати від дерматомікози бороди, від врослого волосся, звичайних вугрів, рожевих і келоїдних вугрів.
• Фолікуліт на ногах необхідно відрізнити від фолікулярного кератозу і авітамінозу C.
• Фолікуліт в паху диференціюють з гідраденітом.
• Статевий фолікуліт частіше пов'язаний з гонорейним або сифилитическим ушкодженням, а також з впровадженням стафілококової інфекції. Грибкове запалення зустрічається рідше.
• Фолікуліт на лобкової частини зазвичай провокується неправильним голінням і депіляцією - така проблема називається псевдофоллікулітом. Однак такий різновид захворювання необхідно диференціювати від стафілококових і мікозних ушкоджень.
• Фолікуліт статевої губи потрібно відрізняти від гидраденита.
• Фолікуліт на члені в більшості випадків пов'язаний з гонорейним ушкодженням, але не можна виключати й інші ймовірні причини хвороби. Тому дуже важливо провести якісні діагностичні заходи.
• Фолікуліт на мошонці може виникати через тертя білизни, через занадто тісного одягу. Диференціальна діагностика в подібній ситуації повинна проводитися із стафілококовим і грибкових фолікулітом.
• Фолікуліт на сідницях частіше викликається стафілококом, проте диференціація з грибковою інфекцією необхідна.
• Фолікуліт на спині слід ідентифікувати: це може бути, як псевдофоллікуліт, так і стафілококовий фолікуліт, або ж келоїдні вугри.
• Фолікуліт під пахвою зазвичай виникає через неакуратне гоління, і може бути викликаний стафілококової або псевдомонадной інфекцією. Але не можна виключати наявність фурункульозу, абсцесів або пітниці.

Фолікуліт і фурункульоз відрізняються тим, що при фурункульозі інфекційне ушкодження захоплює повністю всю сальну залозу і поруч лежачі тканини. Візуально це виглядає, як конусоподібний червонуватий вузлик, що підноситься над поверхнею шкіри. Як правило, фурункули частіше виникають на ділянках шкіри, які відрізняються підвищеною сальністю.

Чим відрізняються піодермія і фолікуліт? Це по суті, одне і те ж. Тобто, фолікуліт є різновидом пиодермий, і виступає поряд з іншими гнійничкові захворювання шкіри. Піодермії зазвичай диференціюють з васкулитами, туберкульозними і сифилитическими ушкодженнями, лейшманіоз, трихофитией.

Лікування фолікуліту

Щоб лікування фолікуліту було ефективним, потрібно застосувати комплексний підхід. Часто провести терапію успішно в домашніх умовах немає можливості, тому вибір може припасти на користь стаціонару.

Профілактика

Для того щоб попередити появу або повторне розвиток запального процесу в фолікулах, лікарі радять приділити особливу увагу прогулянкам, якісному сну і харчування, дотримання гігієнічних правил. При появі мікропошкодження на шкірі необхідно обов'язково обробляти такі ділянки дезинфікуючим засобом.

При появі гнійників на шкірі не слід намагатися самостійно впоратися з проблемою - краще вчасно порадитися з лікарем.

Для запобігання розвитку захворювання потрібно дотримуватися таких нескладних правил:

• не можна використовувати чужі рушники, засоби гігієни, мочалки, білизна;
• по можливості потрібно уникати будь-яких травм шкіри, навіть незначних;
• в жарку пору року потрібно частіше вмиватися, бажано прохолодною водою;
• чоловікам і жінкам рекомендується підбирати засоби для гоління індивідуально, залежно від чутливості шкіри;
• при схильності до алергії потрібно дуже уважно вибирати косметику і засоби для догляду за шкірою, і навіть звертати увагу на такі нюанси, як якість хлорування води в басейні, або pH води, яка використовується для вмивання.

Якщо запалення фолікулів виникає часто, то лікарі радять переглянути своє харчування (обмежити кількість вуглеводів і жирів), а також уникати відвідування лазні, басейнів, сауни.

Стафіловакціна при малассезійном фолікуліт

Пацієнтам з хронічним, рецидивуючим перебігом фолікуліту, крім антигрибкових, антибактеріальних і хіміотерапевтичних засобів може бути призначена імунотерапія. Таке лікування передбачає введення антифагин, стафилококкового анатоксину, антистафилококкового імуноглобуліну, стафіловакціни. Також призначається вітамінотерапія, аутогемотерапия, пірогенал та ін.

При малассезійном фолікуліт введення стафіловакціни практикують рідко - використовують переважно місцеве і системне лікування антигрибковими засобами. Антифагин при малассезійном фолікуліт не є препаратом вибору в силу того, що це засіб застосовують при хворобах стафилококкового походження. Така вакцина викликає становлення специфічного антибактеріального (антистафилококкового) імунітету.

[55], [56], [57]

Прогноз

Вважається, що захворювання має сприятливий прогноз. При глибокому ушкодженні фолікулів по закінченню процесу можуть з'явитися шрами або пігментні плями.

Ускладнення виникають відносно рідко, проте це залежить від правильно проведеного лікування і від його своєчасності.

Обмежений поверхневий фолікуліт можна вилікувати протягом тижня.

[58]