Функції печінки

Печінка є найбільшим органом людини. Функції печінки різноманітні. Вона бере участь в процесах травлення, кровотворення і виконує численні функції в обміні речовин.

Печінка розташовується в області правого підребер'я і в надчеревній області; має диафрагмальную і вісцеральний поверхні. Ці поверхні сходяться один з одним, утворюючи гострий нижній край печінки. Виділяють ліву (меншу) і праву (більшу) частку печінки, що складається з квадратної і хвостатий часткою. До діафрагмальної поверхні печінки від діафрагми і передньої черевної стінки йде серповидная зв'язка, що розділяє праву і ліву частки спереду. Ззаду вони поділяються щілиною, в якій проходить венозна зв'язка (зарослий венозний протока, що з'єднував у плода ну нічну вену з нижньою порожнистою веною).

Знизу частки печінки поділяються щілиною, де проходить кругла зв'язка печінки (заросла пупкова вена). На рівні заднього краю щілини круглої зв'язки і ямки жовчного міхура знаходяться ворота печінки. У них входять воротная вена, власна печінкова артерія, нерви; з них виходять загальну печінкову протоку і лімфатичні судини.

[1], [2]

Травна функція печінки

Жовч, яка виробляється печінкою, грає важливу роль в процесах травлення, забезпечуючи зміну шлункового травлення на кишкове (І.П. Павлов). Жовч інактивує пепсин, нейтралізує соляну кислоту, що знаходиться в шлунковому вмісті, а також посилює активність панкреатичних ферментів. Солі жовчних кислот емульгують жири, що призводить до їх подальшого переварюванню. Жовч сприяє активній роботі ентероцитів і їх регенерації

Крім того, вона бере участь в стимуляції моторики кишечника, а також пригнічує ріст умовно-патогенної мікрофлори, що перешкоджає розвитку гнильних процесів в кишечнику.

В добу печінку здорової дорослої виробляє 0,6-1,5 л жовчі, 2/3 якої формуються в результаті діяльності гепатоцитів і 1/3 - епітеліоцитів жовчовивідних шляхів. До складу жовчі входять жовчні кислоти, жовчні пігменти, холестерин, неорганічні солі, мила, жирні кислоти, нейтральні жири, лецитин, сечовина, вітаміни А, В, С і незначна кількість амілази, фосфатази, протеази, каталази, оксидази.

У виробленні жовчі гепатоцитами беруть участь два механізми: залежний і незалежний від жовчних; кислот. Остаточне формування первинної жовчі відбувається в жовчних протоках. Печінкова жовч за своїм складом відрізняється від міхурово, оскільки жовч в жовчному міхурі піддається впливу його епітелію. Відбувається реабсорбція води і деяких іонів, що призводить до підвищення концентрації міхурово жовчі. Саме тому, хоча обсяг жовчного міхура дорослого в нормі - 50-60 мл, він може вмістити жовч, вироблену печінкою протягом близько половини доби. При цьому pH міхурово жовчі зазвичай зменшується до 6,5 проти 7,3-8,0 міхурово жовчі. Утворення жовчі (холерез) відбувається безперервно, в тому числі під час голодування.

Желчевиведеніе (холекінез) регулюється роботою сфінктерів жовчовивідних шляхів і мускулатурою жовчного міхура. Поза процесом травлення жовч накопичується в жовчному міхурі, гак як сфінктер загальної жовчної протоки (Одді) закритий, і жовч не може потрапити в дванадцятипалу кишку. Тоді сфінктер Міріцці, що знаходиться в місці з'єднання загального печінкового та протоки, і сфінктер Люткенса в шийці жовчного міхура відкриті. Після прийому їжі сфінктер Одді відкривається, а скоротлива активність жовчного міхура і жовчовивідних шляхів підвищується. Спочатку в дванадцятипалу кишку надходить міхурна, потім змішана, а після цього - печінкова жовч.

[3], [4], [5], [6], [7]

Непіщеварітельние функція печінки

Виняткова роль печінки в забезпеченні специфічних реакцій білкового, вуглеводного, жирового, мінерального обмінів.

У печінці синтезуються білки - фібриноген, протромбін, інші чинники, що забезпечують механізми гемостазіеа і антісвертиванія, майже всі альбуміни, глобуліни, а також глікоген. При підвищенні енергетичних витрат організму глікоген розщеплюється з утворенням глюкози. Участь печінки в підтриманні концентрації глюкози в крові на оптимальному рівні пов'язано з посиленням розпаду глікогену в гепатонітах під впливом симпатичної нервової системи, адреналіну, глюкагону. В гепатоцитах відбувається розщеплення жиру з утворенням жирних кислот Жирні кислоти з коротким ланцюгом перетворюються тут у вищі жирні кислоти.

Печінка виконує роль депо білків, вуглеводів, жирів, мікроелементів, вітамінів А, D1, D2, К, С, РР.

Печінка реалізує бар'єрну (дезінтоксікаііонную) функцію, знешкоджуючи токсичні речовини, що надходять в кров з кишечника (індол, фенол, скатол), чужорідні речовини, які беруть ні в пластичних, ні в енергетичних процесах організму (ксенобіотики), за рахунок реакцій окислення, відновлення, гідролізу, а також реакцій з'єднання з глюкуроновою, сірчаною кислотами, Глінін, глутамином (реакції кон'югації). Як відомо, при дезаминировании амінокислот, нуклеотидів, інших проміжних продуктів білкового обміну в печінці утворюється аміак, який є високотоксичним з'єднанням. Дезінтоксикація аміаку здійснюється в ході синтезу сечовини, що виділяється в подальшому нирками.

Фізіологічна активність печінки взаємопов'язана з метаболізмом гормонів - білково-пептидних, стероїдних, похідних амінокислот. Білково-пептидні гормони інактивуються в печінці протеиназами, стероїдні - гідроксилази, катехоламіни (адреналін, норадренадін, дофамін) дезамінується за участю моноаміноксидази.

Печінка виконує функції депо крові, бере участь в руйнуванні еритроцитів, біохімічних трансформаціях гема з утворенням жовчних пігментів, Печінка бере участь в імунних реакціях організму.

Підсумовуючи вищевикладене, функції печінки можна представити таким чином.

• Функція харчування - отримання, переробка та накопичення поживних речовин (амінокислот, жирних кислот, вуглеводів, холестерину і вітамінів), всосавшихся в травних шляхах, вивільнення метаболітів.
• Синтез речовин - вироблення протеїнів плазми (альбумінів, факторів згортання крові, гранспортних білків), синтез зв'язуючих білків, модулирующих в крові концентрацію іонів і лікарських речовин.
• Імунологічна функція - участь в процесі транспорту імуноглобулінів, кліренс антигенів в купферовских клітинах.
• Гематологічна функція - синтез і виділення факторів коагуляції, кліренс активованих факторів згортання.
• Детоксіцірующая функція: печінка - основне місце метаболічних перетворень ендогенних і екзогенних речовин.
• Екскреторнафункція - метаболізм жовчних кислот (синтез жовчних кислот з холестерину, секреція жовчних кислот в кишечник, в результаті чого регулюється їх опок і забезпечуються ефективна емульгування і абсорбція харчових жирів).
• Ендокринна функція печінки - катаболізм ряду гормонів (в тому числі тиреоїдних і стероїдних), метаболізм інсуліну.