Фурагин при циститі

Близький родич відомого антисептика фурациліну, нітрофурановие протимікробний пероральний препарат Фурагин нерідко призначається при бактеріальному циститі. Варто відзначити, що він належить до недорогих вітчизняних препаратів і досить ефективний, щоб впоратися з найбільш поширеними збудниками запалення сечового міхура.

Лікування циститу Фурагін, в основному, буває ефективним. Якщо хворий не ігнорує лікарські рекомендації і не проявляє самодіяльності, знижуючи собі дозу або перериваючи лікування до терміну, оскільки помітне поліпшення настає досить швидко, ерадикація збудника і одужання йому гарантовані. Препарат не має системної дії на організм, діючи тільки на сечостатевої тракт, надаючи бактеріостатична дія і руйнуючи бактерії тільки в місці їх колоній. Паралельно препарат підвищує імунітет і має протизапальну дію. А головне - у патогенів не виробляється резистентність до даного антибактеріальній засобу, як до системних антибіотиків, тому в більшості випадків він виявляється ефективніше. Завдяки цій властивості його можна застосовувати повторно і для попередження загострень.

[1], [2]

Показання до застосування Фурагіну при циститі

Фурагин при гострому циститі, запаленні нирок, сечівника і передміхурової залози, а також загостреннях хронічних форм даних захворювань призначається для безпосереднього знищення збудника.

Може бути призначений для усунення післяопераційного інфікування або запобігання розвитку інфекції.

Фурагин для профілактики циститу призначаються при необхідності різних інвазивних діагностичних маніпуляцій на органах сечостатевої системи.

Також його призначають пацієнтам з хронічним бактеріальним циститів з метою профілактики загострень і ускладнень.

Крім застосування в урології з цим препаратом можна зустрітися при гнійних офтальмологічних процесах, бактерійного інфікування порожнини рота, при гнійних інфікованих ранах шкіри і слизових.

Форма випуску

Випускається в твердій таблетованій формі. Таблетки від циститу Фурагин мають круглу форму і жовто-оранжевий яскравий колір часто нерівномірного забарвлення з вкрапленнями більш інтенсивного відтінку. У них міститься 50мг активного компонента фуразидин.

[3], [4]

Фармакодинаміка

Активний інгредієнт таблеток фуразидин з ряду нітрофуранових антисептиків пригнічує ферментативну активність декількох ферментів, які каталізують реакції перенесення молекулярного водню в клітинах бактерій, що зупиняє там процеси метаболізму, затримує розвиток і зростання колоній патогенів та, в кінцевому підсумку, призводить до придушення інфекційного процесу і знищення збудників.

До Фурагін чутливі найбільш поширені інфекційні агенти - стафілококи і стрептококи різних видів, кишкова паличка, ентеробактерії та інші.

Мінімальна лікувальна концентрація Фурагіну, достатня для пригнічення процесу життєдіяльності бактерій, 1 мкг / мл, набагато нижче, ніж у інших препаратів цієї групи, що застосовуються для лікування бактеріологічних запалень сечостатевої системи.

Кисле середовище сечі (рН близько 5,5) сприяє найбільш ефективному бактеріостатичного дії препарату, лужна ж - не є сприятливою для ерадикації збудника.

Фурагин не є системним антибіотиком і не діє на весь організм, надаючи місцеве вплив на сечостатеві органи.

[5]

Фармакокінетика

Велика частина прийнятої дози абсорбується в дистальному відділі тонкої кишки за допомогою пасивної дифузії, при цьому максимальна концентрація в сироватці визначається вже через півгодини після прийому. Цей рівень зберігається ще годину, потім - повільно починає знижуватися. Лікувальна концентрація препарату тримається в сироватці крові від восьми до 12 годин.

Препарат через лімфоток, попутно надаючи і тут бактеріостатичнудію, потрапляє в урину.

Приблизно десята частина введеної дози метаболізується печінкою і нирками. Елімінація відбувається через сечовивідні органи, в незмінному вигляді в урине виявляють до 15% прийнятого високих терапевтичних концентрації, цілком достатньою для їх санації.

Лікарський засіб призначається переважно пацієнткам жіночої статі, у яких часте розвиток циститу обумовлено анатомією сечостатевої системи - близькістю сечового міхура через коротку і широкої уретри. Фурагин від циститу у жінок застосовується часто, оскільки ця, так звана, жіноча хвороба, в основному, буває викликана кишковою паличкою, стафілококової або стрептококової інфекцією.

Для пацієнток жіночої статі ніяких негативних наслідків від прийому препарату не виявлено, тоді як у чоловіків відзначається несприятливий вплив на фертильність, що виявляється в зменшенні кількості і якості сперми.

[6]

Спосіб застосування та дози

Препарат призначається індивідуально і тільки лікарем. В аптеках він відпускається за рецептом.

Дітям його дозують з розрахунку від 5 до 7 мг на кілограм ваги дитини на добу. Якщо передбачається тривале лікування, то добову дозу розраховують, виходячи з кількості 1 мг або 2 мг на кілограм ваги.

На питання: як приймати і скільки пити Фурагин при циститі дорослим також може відповісти тільки лікар. Без призначення лікаря приймати препарат не слід.

Рекомендована схема лікування дорослих пацієнтів передбачає чотириразовий прийом по 100мг (дві таблетки) в перший день, далі - тугіше дозу приймають три рази на добу.

Профілактична схема передбачає прийом однієї-двох таблеток на ніч один раз на добу.

Таблетки п'ють в процесі прийому їжі. Раціон хворого повинен містити багато білкових продуктів для забезпечення необхідної кислотності сечі.

Курс лікування повинен триває не більше тижня. Якщо необхідно продовжити лікування, то перерва між курсами обов'язково роблять не менше десяти-п'ятнадцяти днів.

[9]

Застосування для дітей

Фурагин при циститі у дитини не є препаратом вибору, деякі виробники не рекомендують застосування його в педіатричній практиці.

При необхідності препарат може бути призначений і в дитячому віці при різних урологічних хворобах, в тому числі і бактеріальному циститі. Дозують його в залежності від ваги дитини, його віку та тривалості прийому.

У більшості інструкцій його застосування обмежене трирічним віком, в інших джерелах заборона на використання Фурагіну у дітей обмежує вік застосування першим тижнем життя.

[10], [11]

Використання Фурагіну при циститі під час вагітності

Призначати Фурагин майбутнім матусям не рекомендується, оскільки плацентарний бар'єр не є для нього перешкодою.

Шалені жінки також повинні утриматися від прийому даного медикаменту або перервати грудне вигодовування на період лікування.

Так говорить інструкція до препарату, однак, жінки в період вагітності надзвичайно схильні саме інфікування сечостатевого тракту. Падіння імунітету в перші місяці, зміна гормонального фону, тиск збільшується матки на сечовий міхур в другій половині вагітності, її застій - все це сприяє появі хворобливих ознак циститу. Запалення сечового міхура болісно не тільки для жінки, але воно створює загрозу інфікування плода, адже інфекція так близько. Крім цього, висока ймовірність ускладнень.

У таких випадках обов'язково звертатися до лікаря і отримати ефективне лікування. Призначення Фурагіну виявляється життєво необхідним, оскільки ускладнення можуть бути набагато небезпечніше прийому місцевого антибактеріального препарату. Адже інфекцію необхідно радикально знищити.

Протипоказання

Препарат не призначають пацієнтам, гіперчутливим до компонентів його складу, зокрема, до інших нітрофурановие антисептикам, в період вагітності і лактації, а також - дітям, які не досягли трирічного віку (або в перинатальному періоді).

Декомпенсована ниркова (пацієнти з кліренсом креатиніну нижче 30 мл в хвилину) і / або печінкова недостатність.

Полінейропатія діабетичної та іншої етіології.

Природжений дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, сахарази / ізомальтаза / лактази, галактоземія, вроджена і набута порфірія.

З обережністю призначають пацієнтам з анемією і хворобами легень.

Побічна дія Фурагіну при циститі

Реакції сенсибілізації в більшості випадків виявляються шкірними симптомами - сверблячкою і висипаннями. Відомі поодинокі випадки гострих і хронічних легеневих реакцій.

Порушення кровотворення, зору, суглобний біль, жовтяниця та інші печінкові дисфункції зустрічаються дуже рідко.

Не часто - диспепсія, рідко - сонливість, слабкість, лихоманка, тимчасове облисіння, полінейропатія.

При прийомі препарату сеча стає темно-жовтою або коричневою.

Для профілактики побічних дій рекомендується приймати під час курсу лікування вітаміни групи В, протиалергічні ліки і пити якомога більше води.

[7], [8]

Передозування

Перевищення припустимої дози частіше призводить до головного болю, депресивних розладів, запаморочень, слабкості, психозів. Можливий розвиток печінкової дисфункції і виражених реакцій сенсибілізації.

У пацієнтів з вродженим дефіцитом ферменту Г6ФД може розвинутися апластична (мегабластная) анемія.

Надання допомоги включає промивання шлунка, інфузійне зняття інтоксикації, в важких випадках може допомогти гемодіаліз.

Перевищення рекомендованої дози у дитини набагато частіше, ніж у дорослих, може привести до таких тяжких наслідків як токсичний гепатит або периферична полінейропатія.

[12], [13]

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне застосування з невіграмон (наділіксовой кислотою) знижує протимікробну дію Фурагіну.

Поєднання з препаратами від урикозурії, наприклад, пробенецидом, здатне знизити лікувальну концентрацію фуразидин в урине і нейтралізувати його дію, одночасно, підвищивши сироватковий рівень чинного компонента і збільшивши ризик інтоксикації організму.

Антациди, що містять трісілікат магнію, прийняті в поєднанні з Фурагін, зменшують абсорбцію останнього з тонкого кишечника.

Вживання під час курсу терапії спиртних напоїв може спровокувати або посилити побічні дії ліків.

[14]

Умови зберігання

Зберігати таблетки не більше чотирьох років з дня випуску в сухому приміщенні без доступу світла.

[15], [16]

Що робити, якщо Фурагин не допомагає при циститі?

Даний препарат, призначений правильно, полегшення приносить досить швидко. Якщо Ви приймаєте препарат точно за призначенням лікаря і протягом трьох-чотирьох діб не помічаєте позитивних змін свого стану, рекомендується звернутися до лікаря з приводу уточнення діагнозу. Нерідко призначення робиться, не чекаючи діагностичних досліджень, тільки на підставі скарг пацієнта, а клінічні симптоми урологічних патологій перегукуються один з одним. Болі в нирках і сечовому міхурі, хворобливе прискорене спорожнення якого може бути викликано рядом факторів, що не мають відношення до бактеріологічної інфекції. В цьому випадку препарат не подіє і потрібно вживати інших заходів.

Але якщо Ви знаєте, що знехтували рекомендаціями лікаря або порушили схему лікування, то не варто очікувати і ефекту від прийому препарату.

Аналоги

Часто на прилавках аптек пацієнт бачить препарати подібної дії або провізор може запропонувати заміну при відсутності призначеного ліки або запропонувати аналог іншого виробника, більш ефективний на його думку.

Тому пацієнт виявляється перед вибором: Фурагин або Фурадонин. Другий препарат дорожче і, можливо, краще? Фурадонин - лікарський засіб з діючою речовиною нитрофурантоин, надають практично таку ж дію, як і фуразидин. Має подібні характеристики, протипоказання, побочки і взаємодії. У застереженнях не вказано несприятливий вплив на чоловічу фертильність, тому при циститі у осіб чоловічої статі, можливо, краще використовувати його. Однак, відсутність інформації і самого ефекту не одне і те ж. І ціна у препарату в 1,5 рази вище. В даному випадку непогано порадитися з лікарем і прислухатися до його думки.

Якщо стоїть вибір Фурагин або Фуромаг, причому другий препарат дорожче значно, оскільки його призначили Латвії, то, мабуть, не варто платити більше. У них одне і теж діюча речовина - фуразидин, отже, і властивості ідентичні.

У порівнянні Фурагин або Монурал нітрофурановие антисептик програє. Із сучасних препаратів, що застосовуються в урології, Монурал (похідне фосфонової кислоти) вважається на сьогоднішній день найефективнішим. Його діючий інгредієнт фосфоміцин активний до всіх збудників циститу. Характеризується швидкодією і високою біодоступністю. Уже через чотири години після прийому зникають всі симптоми циститу, іноді можна вилікуватися за один прийом. Якщо через два дні симптоми починають турбувати, то на третю добу препарат приймають знову. Форма випуску - порошок для приготування розчину. До нього практично немає протипоказань, окрім віку (з 12 років), алергії, тяжкій нирковій недостатності і проходження курсу гемодіалізу. Препарат вважається безпечним для вагітної жінки і її майбутньої дитини. Тільки побічні ефекти злегка псують таку приємну картину: найбільш часто спостерігається вульвовагініт, головний біль, переднепритомний стан, диспепсичні явища, дещо рідше - оніміння кінцівок, біль у животі, нездужання, свербіж та висипання. Інші небажані наслідки також трапляються, але значно рідше.

Антибіотик Монурал поєднується з Фурагін, посилюючи дію один одного, знищуючи бактерії різними способами.

Проте, успішно цистит і при цьому уникнути ускладнень і хронізації можна тільки під контролем грамотного уролога, провівши як годиться діагностику і визначивши збудника.

Ідеальний засіб то, до якого чутливий саме той патогенний мікроорганізм, який заселив Ваші органи. Саме діагностика допоможе правильно підібрати засіб, який позбавить Вас від симптомів захворювання буквально за пару днів.

[17], [18]

Відгуки

Лікарі, в основному, ратують за антибіотики. Фурагин до серйозних препаратів не зараховують, але, тим не менш, призначають його активно.

Пацієнтки в більшості відгукуються про препарат позитивно, але невелика група прихильників натуральних засобів стверджує, що можна вилікувати цистит без антибіотиків.

Як панацею називають Уролесан. Хвалять Монурель на журавлині і звичайний журавлинний сік.