Фурагін при циститі

Близький родич відомого антисептика фурациліну, нітрофурановий протимікробний препарат для перорального застосування Фурагін, часто призначається при бактеріальному циститі. Варто зазначити, що це недорогий вітчизняний препарат і досить ефективний, щоб впоратися з найпоширенішими збудниками запалення сечового міхура.

Лікування циститу Фурагіном зазвичай ефективне. Якщо пацієнт не ігнорує лікарські рекомендації та не вживає жодних заходів, зменшуючи дозу або перериваючи лікування раніше встановленого терміну, оскільки помітне покращення настає досить швидко, ерадикація збудника та одужання гарантовані. Препарат не має системної дії на організм, діючи лише на сечостатеві шляхи, надаючи бактеріостатичну дію та знищуючи бактерії лише на місці їх колоній. Водночас препарат підвищує імунітет та має протизапальну дію. А найголовніше, що збудники не розвивають стійкості до цього антибактеріального засобу, як до системних антибіотиків, тому в більшості випадків він більш ефективний. Завдяки цій властивості його можна використовувати багаторазово та для профілактики загострень.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Фурагіну при циститі

Фурагін призначають при гострому циститі, запаленні нирок, уретри та передміхурової залози, а також загостреннях хронічних форм цих захворювань для безпосереднього знищення збудника.

Може бути призначений для лікування післяопераційної інфекції або запобігання її розвитку.

Фурагін призначають для профілактики циститу, коли необхідні різні інвазивні діагностичні процедури на органах сечостатевої системи.

Його також призначають пацієнтам із хронічним бактеріальним циститом для профілактики загострень та ускладнень.

Окрім застосування в урології, цей препарат може застосовуватися при гнійних офтальмологічних процесах, бактеріальних інфекціях ротової порожнини, гнійних інфікованих ранах шкіри та слизових оболонок.

Форма випуску

Випускається у твердій таблетованій формі. Таблетки Фурагіну від циститу круглі та мають яскравий жовто-помаранчевий колір, часто нерівномірно забарвлений з включеннями більш інтенсивного відтінку. Вони містять 50 мг активного компонента фуразидину.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинаміка

Діюча речовина таблеток, фуразидин, з серії нітрофуранових антисептиків, пригнічує ферментативну активність кількох ферментів, що каталізують реакції молекулярного переносу водню в бактеріальних клітинах, що зупиняє там метаболічні процеси, затримує розвиток і ріст колоній патогенів і, зрештою, призводить до придушення інфекційного процесу та знищення збудників.

Найчастіше до Фурагіну чутливі збудники інфекцій: стафілококи та стрептококи різних видів, кишкова паличка, ентеробактерії та інші.

Мінімальна терапевтична концентрація Фурагіну, достатня для пригнічення життєдіяльності бактерій, становить 1 мкг/мл, що значно нижче, ніж у інших препаратів цієї групи, що використовуються для лікування бактеріальних запалень сечостатевої системи.

Кисле середовище сечі (pH близько 5,5) сприяє найефективнішій бактеріостатичній дії препарату, тоді як лужне середовище не є сприятливим для знищення збудника.

Фурагін не є системним антибіотиком і не впливає на весь організм, надаючи місцеву дію на сечостатеві органи.

[ 5 ]

Фармакокінетика

Більша частина прийнятої дози абсорбується в дистальних відділах тонкого кишечника шляхом пасивної дифузії, при цьому максимальна концентрація в сироватці крові визначається протягом півгодини після введення. Цей рівень підтримується ще протягом години, потім починає повільно знижуватися. Терапевтична концентрація препарату підтримується в сироватці крові протягом восьми-дванадцяти годин.

Препарат потрапляє в сечу через лімфоток, одночасно надаючи тут бактеріостатичну дію.

Приблизно десята частина введеної дози метаболізується печінкою та нирками. Виведення відбувається через сечовивідні органи, до 15% прийнятого препарату виявляється в незміненому вигляді в сечі у високій терапевтичній концентрації, цілком достатній для їх санації.

Препарат призначають переважно пацієнткам жіночої статі, у яких часто розвивається цистит через анатомію сечостатевої системи – близькість сечового міхура через коротку та широку уретру. Фурагін часто використовується при циститі у жінок, оскільки це так зване жіноче захворювання переважно викликається кишковою паличкою, стафілококовою або стрептококовою інфекцією.

Для пацієнток жіночої статі негативних наслідків від прийому препарату виявлено не було, тоді як у чоловіків відзначався несприятливий вплив на фертильність, що проявлявся у зменшенні кількості та якості сперми.

[ 6 ]

Спосіб застосування та дози

Препарат призначається індивідуально та тільки лікарем. Він відпускається в аптеках за рецептом.

Для дітей його дозують з розрахунку від 5 до 7 мг на кілограм ваги дитини на добу. Якщо передбачається тривале лікування, добова доза розраховується виходячи з кількості 1 мг або 2 мг на кілограм ваги.

На питання, як приймати і скільки пити Фурагін при циститі у дорослих, також може відповісти тільки лікар. Препарат не слід приймати без призначення лікаря.

Рекомендована схема лікування для дорослих пацієнтів передбачає прийом 100 мг (двох таблеток) чотири рази на день у перший день, потім таку ж дозу тричі на день.

Профілактичний режим передбачає прийом однієї або двох таблеток на ніч один раз на день.

Таблетки приймаються під час їжі. Раціон пацієнта повинен містити багато білкових продуктів, щоб забезпечити необхідну кислотність сечі.

Курс лікування повинен тривати не більше тижня. Якщо необхідно продовжити лікування, то потрібна перерва між курсами не менше десяти-п'ятнадцяти днів.

[ 9 ]

Застосування для дітей

Фурагін не є препаратом вибору при циститі у дітей, деякі виробники не рекомендують його використання в педіатричній практиці.

За необхідності препарат може бути призначений у дитячому віці при різних урологічних захворюваннях, зокрема бактеріальному циститі. Дозується залежно від ваги дитини, віку та тривалості прийому.

У більшості інструкцій його використання обмежене трирічним віком; в інших джерелах заборона на використання Фурагіну у дітей обмежує вік використання першим тижнем життя.

[ 10 ]

Використання Фурагіну при циститі під час вагітності

Не рекомендується призначати Фурагін майбутнім матерям, оскільки плацентарний бар'єр не є для нього перешкодою.

Жінкам, які годують грудьми, також слід утримуватися від прийому цього препарату або припинити грудне вигодовування під час лікування.

Так сказано в інструкції до препарату, проте жінки під час вагітності надзвичайно схильні до інфекцій урогенітального тракту. Падіння імунітету в перші місяці, зміни гормонального фону, тиск зростаючої матки на сечовий міхур у другій половині вагітності та його застій – все це сприяє появі болісних ознак циститу. Запалення сечового міхура болісне не тільки для жінки, але й створює загрозу інфікування плода, оскільки інфекція знаходиться так близько. Крім того, існує висока ймовірність ускладнень.

У таких випадках необхідно звернутися до лікаря та пройти ефективне лікування. Призначення Фурагіну життєво важливе, оскільки ускладнення можуть бути набагато небезпечнішими, ніж прийом місцевого антибактеріального препарату. Адже інфекцію потрібно радикально знищити.

Протипоказання

Препарат не призначають пацієнтам, які мають підвищену чутливість до компонентів його складу, зокрема, до інших нітрофуранових антисептиків, під час вагітності та лактації, а також дітям віком до трьох років (або в перинатальному періоді).

Декомпенсована ниркова (пацієнти з кліренсом креатиніну нижче 30 мл за хвилину) та/або печінкова недостатність.

Полінейропатія діабетичної та інших етіологій.

Вроджена недостатність ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, сахарози/ізомальтази/лактази, галактоземія, вроджена та набута порфірія.

З обережністю застосовувати пацієнтам з анемією та захворюваннями легень.

Побічна дія Фурагіну при циститі

Реакції сенсибілізації у більшості випадків проявляються у вигляді шкірних симптомів – свербіння та висипань. Відомі рідкісні випадки гострих та хронічних легеневих реакцій.

Порушення кровотворення, розлади зору, біль у суглобах, жовтяниця та інші порушення функції печінки трапляються дуже рідко.

Нечасто: диспепсія; рідко: сонливість, слабкість, лихоманка, тимчасове облисіння, полінейропатія.

При прийомі препарату сеча набуває темно-жовтого або коричневого кольору.

Щоб запобігти побічним ефектам, рекомендується приймати вітаміни групи В, протиалергічні препарати та пити якомога більше води під час курсу лікування.

[ 7 ], [ 8 ]

Передозування

Перевищення допустимої дози часто призводить до головного болю, депресивних розладів, запаморочення, слабкості, психозу. Можливий розвиток порушення функції печінки та виражених реакцій сенсибілізації.

У пацієнтів з вродженим дефіцитом ферменту G6PD може розвинутися апластична (мегабластна) анемія.

Лікування включає промивання шлунка, інфузійну детоксикацію, а у важких випадках може допомогти гемодіаліз.

Перевищення рекомендованої дози у дитини набагато частіше, ніж у дорослих, призводить до таких серйозних наслідків, як токсичний гепатит або периферична полінейропатія.

[ 11 ], [ 12 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Супутнє застосування з невіграмоном (надиліксовою кислотою) знижує антимікробну дію Фурагіну.

Поєднання з препаратами від урикозурії, такими як пробенецид, може знизити терапевтичну концентрацію фуразидину в сечі та нейтралізувати його дію, одночасно підвищуючи рівень активного компонента в сироватці крові та збільшуючи ризик інтоксикації організму.

Антациди, що містять трисилікат магнію, що приймаються в поєднанні з Фурагіном, зменшують всмоктування останнього з тонкого кишечника.

Вживання алкоголю під час курсу терапії може спровокувати або посилити побічні ефекти препарату.

[ 13 ]

Умови зберігання

Зберігайте таблетки не більше чотирьох років з дати виробництва в сухому, захищеному від світла місці.

[ 14 ], [ 15 ]

Що робити, якщо Фурагін не допомагає при циститі?

Цей препарат, призначений правильно, приносить полегшення досить швидко. Якщо ви приймаєте препарат точно за призначенням лікаря і не помічаєте жодних позитивних змін у своєму стані протягом трьох-чотирьох днів, рекомендується звернутися до лікаря для уточнення діагнозу. Часто призначення виписується, не чекаючи діагностичних досліджень, лише на підставі скарг пацієнта, а клінічні симптоми урологічних патологій перетинаються між собою. Біль у нирках і сечовому міхурі, болісне часте спорожнення яких може бути викликано низкою факторів, не пов'язаних з бактеріологічною інфекцією. У цьому випадку препарат не подіє, і необхідно вживати інших заходів.

Але якщо ви знаєте, що проігнорували рекомендації лікаря або порушили режим лікування, то не варто очікувати жодного ефекту від прийому препарату.

Аналоги

Часто на полицях аптек пацієнт бачить препарати схожої дії, або ж фармацевт може запропонувати заміну, якщо призначеного препарату немає в наявності, або запропонувати аналог іншого виробника, який на його думку є більш ефективним.

Тому пацієнт стоїть перед вибором: Фурагін або Фурадонін. Другий препарат дорожчий і, можливо, кращий? Фурадонін – це препарат з активним інгредієнтом нітрофурантоїн, який має майже таку ж дію, як і фуразидин. Він має схожі характеристики, протипоказання, побічні ефекти та взаємодію. Застереження не вказують на негативний вплив на чоловічу фертильність, тому при циститі у чоловіків, можливо, краще використовувати саме його. Однак, брак інформації та сам ефект – це не одне й те саме. А ціна препарату в 1,5 рази вища. У цьому випадку було б гарною ідеєю проконсультуватися з лікарем і прислухатися до його думки.

Якщо вам доводиться вибирати між Фурагіном або Фуромагом, і другий препарат значно дорожчий, оскільки вироблений у Латвії, то, можливо, не варто переплачувати. У них однакова діюча речовина – фуразидин, отже, їхні властивості ідентичні.

У порівнянні з Фурагіном або Монуралом, нітрофурановий антисептик програє. З сучасних препаратів, що використовуються в урології, Монурал (похідне фосфонової кислоти) сьогодні вважається найефективнішим. Його активний інгредієнт фосфоміцин активний проти всіх збудників циститу. Він характеризується швидкою дією та високою біодоступністю. Всі симптоми циститу зникають через чотири години після прийому, іноді можна вилікуватися за один прийом. Якщо симптоми починають турбувати через два дні, то на третій день препарат приймають знову. Форма випуску – порошок для розчину. Протипоказань до нього практично немає, крім віку (від 12 років), алергії, тяжкої ниркової недостатності та проходження курсу гемодіалізу. Препарат вважається безпечним для вагітної жінки та її майбутньої дитини. Лише побічні ефекти трохи псують таку сприятливу картину: найчастіше спостерігається вульвовагініт, головний біль, переднепритомність, диспепсичні явища, дещо рідше – оніміння кінцівок, біль у животі, нездужання, свербіж та висипання. Інші небажані наслідки також трапляються, але значно рідше.

Антибіотик Монурал поєднується з Фурагіном, посилюючи дію один одного, знищуючи бактерії різними способами.

Однак цистит можна успішно лікувати, а ускладнень і хронізації уникнути лише під наглядом компетентного уролога, який провів належну діагностику та визначив збудника.

Ідеальний засіб – це той, до якого чутливий патогенний мікроорганізм, що заселив ваші органи. Саме діагностика допоможе вам підібрати правильний засіб, який позбавить вас симптомів захворювання всього за пару днів.

[ 16 ], [ 17 ]

Відгуки

Лікарі зазвичай радять антибіотики. Фурагін не вважається серйозним препаратом, але тим не менш, його активно призначають.

Більшість пацієнтів позитивно реагують на препарат, але невелика група прихильників натуральних засобів стверджує, що цистит можна вилікувати без антибіотиків.

Уролесан називають панацеєю. Хвалять Монурель на журавлині та звичайний журавлинний сік.