Галантаміну гідробромід

Препарат Галантаміну гідробромід відноситься до терапевтичних засобів, які активно впливають на процеси передачі нервових імпульсів, стимулюючи і підтримуючи синаптичну ацетилхолінового нейротрансмісію в периферичної нервової системи людини. Аналогами даного антихолінестеразну засоби є Нівалін, Галантамін і Галантамін бромистоводневої.

[1], [2], [3]

Показання до застосування галантамина гидробромида

У список патологій, при лікуванні яких застосовується Галантаміну гідробромід, входять:

• міопатії (спадкові дистрофії м'язів, нервово-м'язові синдроми неврологічних захворювань);
• міастенія (м'язова слабкість);
• неврити, поліневрити, радикуліти і радикулоневрити з втратою чутливості і руховими порушеннями;
• поліомієліт (залишкові явища);
• спастичні форми церебрального паралічу;
• дитячий церебральний параліч і родові парези новонароджених;
• енурез;
• залишкові (резидуальні) парези після порушення мозкового кровообігу, в тому числі інсульту;
• психогенна і спінальна імпотенція;
• легка і середня ступені прояву нейропсіхопатологіческіх станів при сенільний деменції (старече слабоумство) за типом хвороби Альцгеймера.

Застосування Галантаміну гидробромида цілком виправдано в разі виникнення таких післяопераційних неврологічних синдромів, як периферичні паралічі і парези (в тому числі атонія кишечника і сечового міхура).

Крім того, Галантаміну гідробромід використовується як антидот при отруєннях (або передозуванні) парасимпатолитический препаратами, що містять атропін і подібні до них речовини.

[4], [5], [6],

Форма випуску

Галантаміну гідробромід випускається у вигляді 0,25% -го, 0,5% -го і 1% -го розчину для ін'єкцій - в ампулах по 1 мл (в упаковках по 10 ампул).

[7]

Фармакодинаміка

Діючою речовиною даного лікарського засобу є азотовмісна природне з'єднання, виділене з цибулин підсніжника Galantus Woronowi A. Los. - алкалоїд галантамін (у вигляді гідроброміду).

Галантаміну гідробромід знижує активність холінестерази - ферменту, який бере участь в гідролізі (розщеплюванні) ацетилхоліну - похідного холіну, необхідного для передачі нервових імпульсів. Завдяки прискоренню процесу розщеплення ацетилхоліну в холінергічну синапсах, вплив ферменту холінестерази тимчасово блокується. В результаті цього вміст ацетилхоліну в нервово-м'язових синапсах зростає. Це призводить до того, що порушення нервового волокна посилюється, і процес передачі нервового імпульсу до тканин м'язів стає більш інтенсивним. 

[8], [9], [10], [11]

Фармакокінетика

Після парентерального введення препарату Галантаміну гідробромід під шкіру відбувається його швидке всмоктування в кровотік, при цьому зв'язування з білками плазми незначне. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Терапевтична концентрація діючої речовини в плазмі крові відзначається приблизно через 25-30 хвилин після ін'єкції. Метаболізм протікає поступово, час напіввиведення продуктів біологічної трансформації - майже п'ять годин. Метаболіти Галантаміну гидробромида виводяться нирками з сечею.

[12], [13], [14],

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування Галантаміну гидробромида - підшкірні ін'єкції. Дозування визначається лікарем індивідуально. Стандартна доза 1% розчину препарату для дорослих становить 0,25-1 мл один або два рази на день. Максимальна добова доза - 2 мл 1% розчину.

Доза для дітей залежить від їх віку: до 2 років - 0,1-0,2 мл (0,25% розчину), 3-5 років - 0,2-0,4 мл; 7-8 років - 0,3-0,8 мл; 9-13 років - 0,5 мл (0,25% розчину). У 14 років і старше - 1 мл 0,5% розчину. Тривалість курсу лікування - від 10 до 30 днів.

[18], [19], [20], [21], [22]

Використання галантамина гидробромида під час вагітності

При вагітності можливо в разі, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

Протипоказання

Застосування Галантаміну гидробромида протипоказано при стенокардії і серцевої недостатності, зниженні частоти серцевих скорочень (брадикардія), бронхіальній астмі, епілепсії, а також при наявності у пацієнтів мимовільних скорочень м'язів кінцівок (гіперкінезах).

Побічна дія галантамина гидробромида

Лікування в допомогою даного препарату, як правило, обходиться без небажаних побічних ефектів.

Але можлива індивідуальна гіперчутливість до галантаміну, а також його передозування, які мають такі симптоми, як запаморочення, уповільнення пульсу (брадикардія) і порушення функцій слинних залоз (підвищене слиновиділення і слинотеча). У такій ситуації рекомендовано підшкірне або внутрішньовенне введення атропіну сульфату (1 мл 0,1% розчину).

[15], [16], [17],

Передозування

Симптоми: м'язова слабкість або фасцикуляція, виражена нудота, блювота, спастичний біль в животі, посилене слиновиділення, сльозотеча, нетримання сечі і калу, сильна пітливість, зниження артеріального тиску, брадикардія, колапс і судоми. Виражена м'язова слабкість у поєднанні з гіперсекрецією слизової оболонки трахеї і бронхоспазмом може призвести до летальної блокаді дихальних шляхів.

Постмаркетинговий досвід (випадковий прийом 32 мг препарату): розвиток двоспрямованістю-веретеноподібної шлуночкової тахікардії, подовження інтервалу QT, шлуночкова тахікардія з короткочасною втратою свідомості.

[23]

Умови зберігання

Умови зберігання: Галантаміну гідробромід входить в список А, його слід зберігати до темному місці при кімнатній температурі.

[24], [25],

Термін придатності

Термін придатності препарату вказується на його упаковці.

[26], [27], [28], [29]