Gemiton

Гемитон є медикаментозним препаратом з гіпотензивним впливом.

[1], [2], [3]

Показання до застосування гемітона

Застосовується для лікування різноманітних видів гіпертонічної патології, серед яких також запобігання гіпертонічного кризу (крім розвитку цього захворювання при феохромоцитомі).

Усуває також симптоми абстиненції, що виникає в результаті раптової зупинки застосування наркотичних речовин (опію).

В офтальмології - при усуненні первинної форми глаукоми відкритокутовою характеру.

[4]

Форма випуску

Випуск проводиться в таблетках об'ємом 0,075 мг. Усередині блистерной пластинки - 10 таблеток. У пачці - 1 така пластинка.

Фармакодинаміка

Колиндяни - це гіпотензивну речовина, яке впливає на організм шляхом нейрогуморальної стабілізації тонусу судин. При проходженні крізь гематоенцефалічний бар'єр цей елемент вибірково стимулює активність α2-адренорецепторів ядер, що знаходяться всередині судинного центру в довгастому мозку. Це дозволяє сповільнити симпатичні імпульси, що подаються ЦНС, сприяючи зменшенню рівня АТ і вазодилатації. Разом зі зменшенням симпатичної активності відбувається і зниження показників катехоламінів (особливо норадреналіну) всередині сечі і кров'яної плазми.

Використання клонидина сприяє зменшенню ЧСС, а крім цього значень діастолічного разом з систолічним АТ. Тривалий прийом ЛЗ дозволяє знизити гіпертрофію міокарда і поліпшити роботу лівого шлуночка.

Медикамент надає знеболюючий і седативний ефект. Його центральне вплив дозволяє усунути соматовегетативні симптоми абстиненції, викликаної алкоголем або опіатами.

Гемитон зменшує показники ВГД шляхом зниження секреції і поліпшення процесів відтоку водянистої очної рідини.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фармакокінетика

Після вживання таблетки ліки повністю і швидко абсорбується всередині шлунково-кишкового тракту. Показник біодоступності близький до 100%. Пікові плазмові значення відзначаються після 1-2-х годин. Антигіпертензивна дія з'являється після закінчення 0,5-1-ої години після застосування і триває протягом 8-12-ти годин.

Приблизно 50% активного елементу препарату піддається печінковому метаболізму, в процесі якого формуються неактивні сполуки.

Екскреція відбувається з сечею (40-60% речовини), а також з фекаліями (10% дози). Час напіврозпаду коливається у великому діапазоні і в середньому становить 12 годин.

Затримка екскреції клонидина відзначається у людей з недостатністю нирок вираженого характеру.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Спосіб застосування та дози

Розміри порцій підбираються лікарем індивідуально - спочатку використовуються маленькі дозування, які далі поступово збільшуються.

Для усунення легких і помірних стадій гіпертонії потрібно призначати 0,5 таблетки ЛЗ з дворазовим прийомом за день. Якщо виникне необхідність, одноразову і денну порцію дозволяється поступово збільшувати з дозволу лікаря. Середні денні порції - 1-2 таблетки з дворазовим застосуванням.

Якщо будуть потрібні більш високі порції, рекомендується використовувати таблетки гемитон об'ємом 0,3 мг. Одноразові порції медикаменту, що перевищують дозу 0,3 мг, призначаються при виняткових ситуаціях; їх рекомендується застосовувати тільки в умовах стаціонару.

Терапія симптомів абстиненції, що розвиваються після скасування застосування наркотичних препаратів, повинна здійснюватися виключно в умовах стаціонару з щоденним наглядом за частотою пульсу і значеннями АТ. Медикамент ж призначається в порції, що становить 0,3-0,8 мг / день, які розподіляються на 4-6 вживань за добу.

[28], [29], [30]

Використання гемітона під час вагітності

Хоча зараз немає ніяких даних про наявність у клонидина ембріотоксичних властивостей, забороняється призначати медикамент на 1-му триместрі, а крім цього при пізніх токсикозах гипертензивного характеру (це країни, що розвиваються в 2-ій половині терміну вагітності ускладнення, при яких спостерігається підйом рівня артеріального тиску, поява набряклості і секреція білка разом з сечею).

Гемитон заборонено використовувати при лактації.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність непереносимості по відношенню до клонідину або інших елементів лікарського засобу;
• порушення серцевої функції збудливості (в синусовомувузлі), через які виникають проблеми зі швидкістю серцебиття (виражений ступінь брадикардії синусового характеру, АВ-блокада 2-ий і 3-го ступеня);
• важкі розлади функції периферичного кровотоку.

Доктор повинен приймати рішення про застосування ЛЗ, з урахуванням користі від терапії і ступеня можливого ризику, при наступних порушеннях:

• гостра форма інфаркту міокарда;
• стан депресії;
• проблеми з кровотоком всередині головномозгових судин (через артеріосклерозу);
• IBS

[20], [21], [22], [23], [24],

Побічна дія гемітона

Зазвичай прийом ЛЗ викликає сухість носових і ротових слизових, розвиток почуття втоми і седативного впливу. Найчастіше, у міру продовження терапії, дані симптоми проходять самі.

Через затримку натрію з водою всередині організму хворого, може підвищуватися вага, а часом виникає діарея або пронос.

Людям, що носять контактні лінзи, необхідно пам'ятати про те, що іноді застосування медикаменту призводить до зниження сльозовиділення.

Зрідка, в залежності від розміру порції ліки, можлива поява ортостатичних побічних ознак - стану заціпеніння, схильності до розвитку колапсу, а також запаморочення. Через це людям, які прийняли ЛЗ, необхідно дуже повільно міняти своє положення з горизонтального на вертикальне, а при жаркій температурі відмовитися від виконання важких фізичних маніпуляцій, а також від тривалого перебування в положенні стоячи.

З урахуванням розміру дозування медикаменту у хворих зрідка виникає гальмування ЧСС або частоти пульсу. Якщо до терапії були виявлені порушення в роботі серцевого провідності і збудливості, використання препарату в високих дозах може викликати потенціювання серцевої аритмії (АВ-блокада).

Зрідка на початковому етапі терапії розвивається парадоксальне збільшення значень АТ.

Також зрідка можуть з'являтися проблеми зі сном (іноді сняться кошмарні сни), стан депресії, схильність до розвитку запорів або кишкової атонії, а крім того розлад сприйняття і минущі стану сплутаності свідомості або зорові порушення (розлад очної акомодації).

Крім цього можливий розвиток симптомів гіперчутливості (алергія) і больових відчуттів в області привушних слинних залоз. Якщо у пацієнта є така схильність, можуть з'являтися розлади сенсибілізації, парестезії і відчуття холоду в кінцівках, а крім цього розвиток гінекомастії у чоловіків.

У разі різкого припинення прийому ЛЗ відзначається поява синдрому відміни - збільшується показник артеріального тиску, виникають головні болі, нудота, відчуття нервозності і тремтіння.

[25], [26], [27]

Передозування

При інтоксикації у потерпілого виникає гіпотермія, апное, придушення дихального процесу, відчуття сонливості, ортостатичні ознаки, а крім того симптоматична гіпотензія, періодична блювота, брадикардія і ксеростомія.

Найчастіше при появі цих порушень досить проведення симптоматичних процедур. В якості спеціального антидоту препарату може застосовуватися толазоліну. Внутрішньовенна ін'єкція 10-ти мг толазоліну або пероральний прийом 50-ти мг речовини нейтралізують дію клонідину в порції 0,6 мг.

Взаємодія з іншими препаратами

Діуретичні засоби, вазодилататори, а крім цього дієта, при якій обмежується вживання кухонної солі, потенціюють властивості гемитон щодо зниження рівня артеріального тиску. Разом з цим, вплив медикаменту може потенціюватись при його комбінації з антигістамінними ліками.

Одночасне використання з β-адреноблокаторами або СГ може привести до гальмування ритму серцебиття, а крім цього одинично викликає розлад серцевого ритму (розвиток АВ-блокади).

При необхідності скасування одночасного застосування гемитон і β-блокатора, щоб уникнути розвитку негативних симптомів посиленою симпатичноїіннервації, першочергово виконують поступове припинення використання β-адреноблокатора, а потім, також поступово, знижують розміри доз гемитон (великі порції необхідно знижувати протягом декількох днів).

Зниження гіпотензивних властивостей медикаменту спостерігається в разі його комбінування з тріціклікамі.

Толазоліну здатний повністю прибрати вплив препарату, в зв'язку з чим він використовується як антидот при отруєнні великий дозуванням ЛЗ або при інтоксикації протигіпертонічні ліками.

Гемитон здатний підсилювати вплив препаратів, що володіють гнітючим впливом щодо ЦНС - снодійних та заспокійливих, а крім цього антигістамінних ЛЗ і алкогольних напоїв.

[31], [32]

Умови зберігання

Гемитон потрібно утримувати в місці, закритому від проникнення маленьких дітей. Умови температури - до показника 25 ° С.

[33], [34]

Термін придатності

Гемитон дозволяється використовувати протягом 5-ти років з дати виготовлення лікарського препарату.

[35]

Аналоги

Аналогами ліки є такі медикаменти, як Моксогама з Физиотенз, Клофелін з Тенаксумом, а крім цього Моксонід з ЕСТУЛІКОМ.

[36], [37], [38], [39], [40],