Медичний експерт статті
Нові публікації
Гемолітичні анемії, пов'язані з механічним пошкодженням оболонки еритроцитів
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гемолітичні анемії, пов'язані з механічним пошкодженням мембрани еритроцитів, виникають у пацієнтів з протезами аортального клапана внаслідок внутрішньосудинного руйнування еритроцитів. Гемоліз спричинений конструкцією протеза (механічні клапани) або його дисфункцією (периклапанна регургітація). Біопротези та штучні клапани в мітральному положенні рідко призводять до значного гемолізу. Механічний гемоліз також спостерігається у пацієнтів із синтетичними артеріальними шунтами. При дослідженні мазка периферичної крові виявляються шистоцити та інші фрагменти еритроцитів (ці ознаки механічного гемолізу присутні, хоча й у меншій мірі, при нормально функціонуючих протезах). Вільний гемоглобін плазми підвищений, гаптоглобін знижений або не виявляється, у сечі зазвичай виявляється гемосидерин. Лікування спрямоване на усунення дисфункції протеза.
Причини гемолітичної анемії, пов'язані з механічним пошкодженням мембрани еритроцитів
Захворювання нирок |
Гемолітично-уремічний синдром Тромбоз ниркової вени Відторгнення трансплантованої нирки Радіаційний нефрит Хронічна ниркова недостатність |
Серцево-судинні захворювання |
Злоякісна гіпертензія Коарктація аорти Пошкодження клапанного апарату Підгострий бактеріальний ендокардит аорти Клапани Біопротези |
Захворювання печінки |
Тяжке пошкодження гепатоцитів |
Інфекції |
Дисемінована герпетична інфекція Менінгококовий сепсис Малярія |
Інше |
Тромботична тромбоцитопенічна пурпура ДВЗ-синдром будь-якої етіології Сильні опіки Гігантська гемангіома Метастази пухлин Ліки (мітоміцин С, циклоспорин) |
Мікроангіопатична гемолітична анемія – ще один синдром механічного внутрішньосудинного гемолізу, очевидно, спричинений відкладенням фібрину в дрібних судинах. Захворювання виникає при синдромі дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові, тромботичній тромбоцитопенічній пурпурі, гемолітично-уремічному синдромі, тяжкій артеріальній гіпертензії, васкуліті, еклампсії та деяких дисемінованих пухлинах. У мазках периферичної крові виявляються фрагментовані еритроцити (гельметоцити, шистоцити) та тромбоцитопенія. Лікування спрямоване на зупинку первинного патологічного процесу.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Які аналізи необхідні?
До кого звернутись?
Использованная литература